4年的炼狱，且行且祈祷

qinhuabohou · 发表于 2014-9-30 16:58:20

下午去了东肿瘤医院看放疗科，说实话挺失望的，不过也不能怪人家主任，四期广泛扩散还能怎么治呢。我本想搞清楚两个问题，一是椎骨侵犯情况，是否到达脊髓；二是主灶是否适合放疗。主任的意见是椎骨面积较大，应该在化疗间隙进行处理，否则可能骨折，主灶面积大且有许多小灶不宜放疗。回答还是比较明确的，我中间咨询我是成骨性病变，不是破骨性病变，我也会发生骨折吗。回答比较专业，虽然成骨较破骨为好，但成骨所成的骨头也是排列混乱，也是容易发生骨折的，这一点我以前是没有注意到的。由于我同学本身就是放疗医生，所以他以前几次和我说过，椎骨距离脊髓近，所以放疗量上不去，对椎骨只能减症放疗，而且脊髓放疗同一部位两年之内不能行放疗，因为防止对脊椎造成永久创始，那么放疗对我的意义其实不大。我告诉主任我现在9291控制的不错，他挺感兴趣，问了不少，同意可以观察一段时间再看也行。

qinhuabohou · 发表于 2014-10-1 10:09:43

qinhuabohou 发表于 2014-9-30 16:58
下午去了东肿瘤医院看放疗科，说实话挺失望的，不过也不能怪人家主任，四期广泛扩散还能怎么治呢。我本想搞 ...

谢谢王志伟大哥提供的信息，我这段时间会把北京关于放疗的医院梳理一遍。

qinhuabohou · 发表于 2014-10-1 10:38:14

qinhuabohou 发表于 2014-10-1 10:09
谢谢王志伟大哥提供的信息，我这段时间会把北京关于放疗的医院梳理一遍。

身体不疼了，丹田也守得更踏实了，以前我早上是不能懒床的，醒了之后必须马上起床，否则浑身酸痛，非常难受，一天都没有精神。大学时同宿舍的同学还夸我毅力好，大雪天的起床跑步，我也是没有办法，只能运动才能缓解身体的不适，要不总是感觉身体酸酸的，没劲没精神。修习静功之后，晚上睡不着、早上醒来都会守一会儿丹田，感觉丹田暖暖的，身体很舒服，有时候也能眯着，醒来时会很舒服，丹田暖烘烘的，浑身也气血旺盛。练功之后，我总感觉我生病与我气血不足有关，别看我一米八的大个，看起来非常壮实，其实外强中干，少年时就有手淫的坏习惯，成年后又不知道节制，身体很虚。后来总是追求更好的，没玩没了的学习，考各种证，也敖干身体，还导致睡眠特别不好，稍微有点事就彻夜睡不着觉。所有这一切积劳成疾，在没有任何先兆的情况下发病，我观察了一下身边生病的病友，不知大家注意没有，就是生病的人，当然年龄已经很大的人除外，都有点虚胖。不像那些咱们说的什么得道之人仙风道骨，精神矍铄，红光满面等等。他们本身气血旺盛，中气充足，声若洪钟，所谓正气存内，邪不可干，他们一般不会罹患大病，可以终老山林。而我就是身体气血不足，总是硬撑着，干耗着，没得病之前身体也总是处于不舒服的状态，大病就容易找到，外加天生的癌性格，不生病都难啊。可能我是从中医药的角度来分析的，首先声明我是不信中医的，鲁迅不是说过，中医或多或少都是骗子吗，我觉得也是，在哪妆模作样拿拿脉，开一张不知从哪抄来的方子，自己没有验证过，病人吃了好坏都有，反正全凭运气。我这么说可能有点偏激，我不否认有些老中医经过代代积累，确实总结出许多有用的方子及调治身体的方法，而那才是我认可的中医。而中医其实博大精深，远不是拿脉抓药那么简单，如针灸，如气功，如五禽戏等运动疏导，郭林功也是这种，还有道家的修身养性，佛家的恬静开悟等心里引导，任一一项其实都可保健康的，可惜咱们健康之人意识不到，等意识到并积极实践时往往已经迟了。

qinhuabohou · 发表于 2014-10-1 13:03:20

说说副作用吧，我吃易瑞沙时副作用就是拉肚子，环鼻少量皮疹。现在9291联184副作用反而较易瑞沙少，小豆豆就几个，拉肚子也轻多了。按照憨叔的讲法，越舒服越没有效果，有点担心了。但骨痛症状消失，胸痛、胸闷也几乎缓解，应该是有效的，就不知道能持续多久啊。昨天放疗大夫一句你多久没做脑核磁了？让我一直到现在都不舒服，神保佑我吧。左脖子一直发麻，开始我认为是病灶压迫胸膜引起的，现在胸部缓解还麻，是不是化疗引起的？前一阵子右脚食指下面始终是木的，好像有个包，持续了接近两个月才好，希望脖子也是由于化疗引起的，慢慢能缓解。

qinhuabohou · 发表于 2014-10-1 13:09:19

本帖最后由 qinhuabohou 于 2014-10-1 13:34 编辑

顺铂药理

本品是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物，类似于双功能烷化剂，可抑制DNA的复制过程。DDP细胞最敏感，高浓度时抑制RNA及蛋白质合成。本品对乏氧细胞作用，进入人体后可扩散通过带电的细胞膜。目前认为，DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基。作用与用途：本品属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。

本品为第二代铂类化合物，1986年在英国上市，其生化物征与顺铂相似，但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低于DDP，是近年来广泛受到重视的新药，与DDP一样同属细胞周期非特异性药物。它主要作用DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上，引起DNA链间及链内交联，破坏DNA分子，阻止其螺旋解链，干扰DNA合成，而产生细胞毒作用。

卡铂药理
本品为第二代铂类化合物，1986年在英国上市，其生化物征与顺铂相似，但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低于DDP，是近年来广泛受到重视的新药，与DDP一样同属细胞周期非特异性药物。它主要作用DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上，引起DNA链间及链内交联，破坏DNA分子，阻止其螺旋解链，干扰DNA合成，而产生细胞毒作用。

qinhuabohou · 发表于 2014-10-1 13:36:06

培美曲塞（力比泰）是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。体外研究显示，培美曲塞能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，这些酶都是合成叶酸所必需的酶，参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟核苷酸的生物再合成过程，培美曲塞通过运载叶酸的载体和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞内。一旦培美曲塞进入细胞内，它就在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸的形式。多谷氨酸存留于细胞内成为胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的抑制剂，多谷氨酸化在肿瘤细胞内呈现时间-浓度依赖性过程，而在正常组织内浓度很低。多谷氨酸化代谢物在肿瘤细胞内的半衰期延长，从而也就延长了药物在肿瘤细胞内的作用时间。临床前研究显示培美曲塞体外可抑制间皮瘤细胞系(MSTO-211H，NCI-H2052)的生长。间皮瘤细胞系MSTO-211H的研究显示出培美曲塞与顺铂联合有协同作用。

qinhuabohou · 发表于 2014-10-1 13:42:17

qinhuabohou 发表于 2014-10-1 13:36
培美曲塞（力比泰）是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢 ...

吉西他滨（健择）作为一种前药在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物，在酶的作用下转化成下列代谢物：吉西他滨一磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸盐（dFdCTP）其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物。dFdCDP抑制核糖核苷酸还原酶，从而减少了DNA合成的修复所需的脱氧核苷酸的量（尤其是dCTP），低水平的dCTP逆转了脱氧苷激酶正常的负反馈抑制，导致dFdCTP更多的积聚。同时dFdCDP抑制了dCTP诱导的脱氧胞氨酶对dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱酶，从而使更多的dFdCMP转化成活性代谢物dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱氨酶，从而使更多的dFdCMP转化成活性代谢物dFdCDP，dFd-CTP而dFdCTP则与dCTP竞争结合进入DNA链，插入至DNA链中脱氧胞苷的位点，并允许鸟苷与其配对,吉西他滨分子就被此鸟苷“掩蔽”使其免受核糖核酸外切酶的移除修复，然后DNA链合成停止，进而DNA断裂、细胞死亡。