2012-04-19CT报告
+ y7 U8 y* M* M# v- k' a肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, m$ k0 C: T( d0 ]
7 b7 @* T, C: K) E肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。, @. b" t3 N' U# _
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 M3 {, Y1 L9 D
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, A& { ~4 |- K左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 |0 s! [: F2 y+ `' h8 b扫描范围内未见明确骨质破坏。' \# d3 M" Y# v
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。- k& a8 r3 s' y# z- ?' s& D; B
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。3 K" J$ L( a) m: X8 w, L
扫描范围未见明确骨质破坏。
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0 j) w) Q0 |( y3 T, M2 Y影像学诊断:- H& B* @7 B \/ b* |
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
/ Y* i" Q! F3 t) N8 c肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
# q+ Z. @2 j7 D# `7 _- E7 l肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
) x( s+ c: ]: Q6 c肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?& l9 a9 o- i/ ~# p6 D
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. X# w1 Y: u, K! ?% g左肾小囊肿,较前无大变化。 + `5 s% U. Q5 I. ^
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
! ?, s; x. ?8 w9 d- g: ~肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' \/ | w& C9 r3 p. l
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, {5 l F3 r C; [& K
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。* e) o0 f% [) d: u
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* N2 [- e. ]/ F) `
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 }6 E G- a, w: {8 a4 Q
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 @- t5 G; W4 Q4 ?$ s" P扫描范围内未见明确骨质破坏。3 S5 V9 d5 Z1 Y. ~, q# ^
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影像学诊断:8 k5 x8 ^& J5 S3 N4 a
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比: E7 {4 l- h$ z" H2 s4 O; A7 j
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 Y ^7 d7 y7 {肝S8病灶,较前已无明确血供。
6 |8 [! c+ g' e" S肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" x5 x( y5 O3 }$ V9 [8 a9 K# t
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
& g8 p! l S1 i. [9 o3 N左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 ^8 L+ n5 \0 Q; r: R/ K
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。" ^" z/ t) u+ V# e( K3 f9 \4 e* b
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; U; }" h1 R6 ~8 Y0 u( l
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
( J) E0 Z7 ?/ g v3 V肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
2 p) H6 `; `6 f肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常" G4 c6 _9 S- t2 m4 w- B
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
9 S! Q; ^- l3 i9 [6 ^# ^# a右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。# C4 b+ |7 s% Q4 ]+ f( x
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
8 y' A; U, J9 w1 k# r扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 F2 j! M5 V5 e }; K; k) g4 B+ v肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。( X5 k4 s5 Z% n- T. W0 |" W# v
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- y8 M9 y9 T* Y! \! c+ d3 z6 h右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
) A& E: x; Y1 R2 d左肾小囊肿,大致同前。6 R3 P2 s1 q' _# [8 Q% Q& s
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