本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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: j1 m( d4 j1 Y" ?( w2012-02-24CT报告9 L) k4 E. j9 @, x/ N) C
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
; s- P8 r U; l2 O6 Y% J' f肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。5 G5 U8 A( |4 |* x7 B4 ?3 ]
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
, z# A5 o2 d4 P" {" U肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。, S: E q( U. K0 b
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。$ e, N: H& b9 u2 e, L
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 [% U5 j; r9 h7 h* p
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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/ H3 z; m% n' Y影像学诊断：3 Y* E! m) ~0 Y9 y
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
Y; `$ T; b* P1 B3 \3 j, ^. i肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。+ ^+ _. I" Z+ Z- U% M l# k d5 ]
肝S8病灶，较前已无明确血供。! ~. ^+ t/ G' L
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
7 z1 Z7 z0 c) k' z右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。, j- U9 a1 J! u. W4 g0 H d6 g
左肾小囊肿，较前无大变化。
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6 J& @# h3 H6 z% U1 ^感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。& H7 L) B( [5 @9 M: j9 l; K& D
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
( d% d1 d9 P# n" _* c! Q现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。6 ]( t2 F% u9 K) h5 ]
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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7 m ^1 y) j1 D影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
1 T7 c% d1 C4 ~5 s0 \! w肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。- P# D' p. ]; e$ {
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。) l3 F' \9 a( `6 L# y
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
: f# b/ H1 S5 t' `/ H肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常2 {4 q- _9 L, l" M
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。1 f# _6 }+ W1 l" Y- a
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
9 j$ K3 T O- J" h) B左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。9 W( u* j+ d( e- a* ]8 K0 X
扫描范围内未见明确骨质破坏。 C, J% J! _# C) V- X& ?
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。2 h! [' Z G. U. ~
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
8 z' R. O% D/ l( Y" t/ Q肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？0 ~/ l* S+ [$ G" l2 p
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
' Q0 h, k2 L: h* G E左肾小囊肿，大致同前。
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