本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
J" ]4 Y8 ]6 I. D肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
% |; N) e# A. u3 }- w肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
5 ]) `8 @8 A9 T% d4 z肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
% k6 A& o) K* F) _. [肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
$ k) R0 X8 w' [, Z! @! `" Y右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
* o! c; {# D9 i7 u7 n( f左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 Q3 B1 k' W/ U0 q) W/ h
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
7 u% w, Y8 X( J7 T1 w6 D" P4 `肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
# g5 n/ i- S. ~ F* v( c肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
+ X/ `" T0 S" Z; B肝S8病灶，较前已无明确血供。( ?" u5 m1 h* N/ \
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？( {# ~8 }% |1 y' r' z: N
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。/ J+ w4 X) E' _, R5 W
左肾小囊肿，较前无大变化。
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感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。) M1 i1 c7 V: s& Y& P
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2011-11-21CT报告
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, e& X2 p7 u& r2 `2 {肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度* t8 ]# Z& w8 ^2 a- h; `
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
- V( q2 s! K5 O2 n5 Q$ H门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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3 |/ X. z5 R0 Q2 ]影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
: ?* e# r. P5 g+ ~5 h肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
5 K6 v9 r# l1 U0 V肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
! V( Y( P! ~) j- U2 C% M肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
$ E- S% Q: ]* A肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! H2 ]3 ]3 U6 O) q8 f K
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
$ ]. l1 O$ f. n/ h右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
- H; D; q: f/ y4 y左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。6 d; n9 f @! D! ?, ~: X
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。1 g+ v3 }: p! v
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。% Q9 a# ~& a( I3 {
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？" n4 u- u; x7 R6 @& {0 _
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。2 j. {% A B, i3 `
左肾小囊肿，大致同前。
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