本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告5 a8 `% F7 G+ o& S( t4 Z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 [/ m' o' Q6 k/ b+ ~5 `肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。4 R8 ~ Q9 L9 G4 Q& p! P
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。" b! ?0 X' d% c* D1 _" S" ]
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
' [/ J: e' F% B: ~& k8 L7 ]3 T右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, ^% M5 M6 }+ {( I5 v0 y左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% _1 O1 ]0 \6 B- n! G8 W
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
, L9 F: |7 ?9 e- J% `& e. ^肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
! J; v# C. K/ {* _4 j) d" ?肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 ]+ E* Y; v% {# g肝S8病灶,较前已无明确血供。 H6 V, v; X0 H" E
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# }7 F$ ]; k* @$ |( N& I2 m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。' V% v( t* }& w5 y N" B( P* A
左肾小囊肿,较前无大变化。 ' {7 E% ?5 d+ F# r3 P; T+ E! {# x
' O$ @' K5 D' Q! t& r" t感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。* C u; ^- r: @, F
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2 g T( M/ i# ?3 ]* r7 F3 k) A2011-11-21CT报告
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# j" d0 {6 L$ s* P4 p+ `1 W2 }肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度. ]0 u+ G( [$ m' c
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。- h9 p1 ]8 v# c) y X) |
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。# {( H$ u% f Y
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: ~1 p n5 p1 }! j# |8 A影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
! S0 R) _( \! ?. d0 M/ y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 g( z! n% j* F( P/ x肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' Q' Q: ~! o+ Z, c
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。 M2 P; ^4 t8 W- o
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
" e$ _2 X' q0 \. D Z- z1 y! e3 X前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
$ k- z A% q( o" @: {0 j右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。) e- T: O( _1 ?- t
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。7 U4 J* r s% j2 T$ E
扫描范围内未见明确骨质破坏。& q0 K$ M2 \+ o+ {& c) j( m8 r
4 ?( @$ b3 G w1 L4 t# u影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
2 g" m9 f& v/ Q) g- f4 q肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
4 b6 F: r1 u7 U: Z. O9 A肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 t6 c: o8 u3 i4 q1 J. O! E右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。% ?4 _+ X7 P& r R: G% F
左肾小囊肿,大致同前。0 X- A9 D; i: B8 R$ W" ~
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