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两口子一起努力(感恩!)

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1107722 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子* F8 w) o: v/ p6 m. g3 G

; T2 C+ h& _* }6 J谢谢平安的及时指导。2 t0 k5 ^: s, M

4 K) i. o/ f; j! b是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。
( d: |; d& ~7 i8 k# _
# y; S2 x; o. w( b如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14 4 j* [8 J) J* ~1 V6 O4 O
检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。& K' l9 {* A3 z5 @; o6 f  C
3 H7 n  y5 O2 ]7 ?  U, R$ L
左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
5 J! F& A9 L0 o, W2 g
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
1 n1 S2 |) F6 V1 P没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。
: }. e  t. y& x; p% p7 i2 A8 a, L关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。8 W& S) I$ ?& H' W6 {
血象没什么大问题。
6 ?0 \1 F; \, M肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。
. a9 @7 f& b2 T* f. t- e/ J) P. E因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。. H# I& j2 N) U. Q# W& s* d$ ~1 R7 W
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。3 c6 |0 J- J# I1 _! [4 {
使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。
6 v: ^+ {) i: N+ k5 e. c如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。* f9 m0 X! c  s2 h5 P% j  c) s
伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
' ]% B; V4 U) c. e8 v7 H$ a9 S激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。
8 i0 p! w- D1 X( R" R营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
7 V2 E" J$ G9 `/ g不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。
; z$ z$ l& F0 V9 A要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。, _( H1 ]! `% ~5 w. g- o
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。" }* u& \& S: i
4 J; z  ?) A, E+ i, h) c
; Z# G! q4 d- Z  o6 n' _6 ~/ o  ~6 }

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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子1 Y+ D+ m: [( f$ c6 k) G: K

6 j1 ?2 u  L' `- ]: [' L" b0 D谢谢憨叔的详细解答。
8 w9 @1 [  [: c- I" D) A" ]
# s# t9 `, h4 e& K我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。
2 p5 S9 m6 y# x- f3 `5 s  T( L" C( p1 A8 Y; r  h4 H
没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。
" o* L1 r  Y4 d$ a5 t
' B( s! q$ |! P7 S肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。% [4 H3 t0 u: k  P# y1 s

3 X) n8 d' X. ?9 j9 }肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
: C4 h& v6 C" b+ N; F6 ^: |7 o) P, R: _! O$ s
我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
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憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06 & C9 U9 m* ~- u# \$ N4 q: o/ h! K* p
回复 憨豆精神 的帖子
. a& l6 a' G0 w# d" j! w* q7 l
7 _; n3 y- G+ t1 _. |1 `! l. T谢谢憨叔的详细解答。

- {. r$ `: g- `没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。) z& p+ b3 c( }$ c: @
人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。2 o1 ^1 r" U  {5 e
你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。
3 b% i' H0 O/ R" c4 j2 R, R# a* D医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。
4 s/ X/ @: T4 A" Q1 X' \; q/ I我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。  [+ C. y3 E( o" I
另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 4 _' ]1 O, \8 _/ Z7 Q
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

* g& u2 ?2 G" K0 @- a: A憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。& w; l, I+ B* y) Y$ B
关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子. X* B  F' n3 b3 h/ K
: J6 d+ ]2 r4 ~' g& ], _/ K
激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。; ~0 q" |9 m; K* l+ j& b
现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。
5 \0 ~( p# A/ C" \& B: w但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。
& Q& i2 E- B) C
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
: |6 G+ v; G* U8 p. j, W- ?
  `3 t: u, I. y! `* T: |  m甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)
. A$ V+ W6 j, V: T$ ^5 A1 M* D0 J; F
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
0 N7 N- B) R8 N/ n, Y! @5 F2 L没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

) ^7 O) \# b1 l6 C# h现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
+ R, I( j0 g$ G* U/ c) E) T: C如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……5 Y; h/ t& \. f8 v  C7 M
我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。& y3 |5 `2 L! V' w7 r- c
再次多谢憨叔!; L8 [; {2 U; D+ P8 z
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子' i- h$ ~- ~# T

) C0 R% R. g( n5 \1 W" s谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

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