肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的！

现在在吃阿西加依维莫司嘛，你看看你昨天回我的帖：
/ d- ^" t, {( r% O) @【肝功很好，放心吃药吧。
/ u1 Y" O$ d1 w, U6 B可加服水飞蓟宾胶囊，一天两次，每次2粒，餐后服。
吃依维莫司，要把FK停掉，或先减一半，一周后全停掉。】
% u8 a* n; D+ x. W

( A8 b! J! q# O# I& V( P0 Y我的意思是我爸每天吃1颗半的FK506，你让先减一半，一周后全停掉，现在每天吃多少啊 ？
' K* P% [2 P5 `8 B5 C" n: s5 q7 K4 I那米芙我让他明天不要吃的！

解释一下药物：
) r  k% m8 f7 ^& X" G6 e% L$ U1、米芙就是骁息的肠溶制片，俗称二代骁息；
- P% `3 ~% ^8 @' y/ C2、依维莫司是雷帕的同类药，作用基本相同。
这样就可以正确理解憨豆的回帖了。

杭州多多 发表于 2011-10-30 19:39

$ p/ ~; _; T2 y3 R$ v4 d                               
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解释一下药物：
# T* S/ I9 S0 C: f5 d6 z1、米芙就是骁息的肠溶制片，俗称二代骁息；
2、依维莫司是雷帕的同类药，作用基本相同。 ...

谢谢杭州多多 ，这样解释明白了

要做个坚强的龙 发表于 2011-10-30 16:54

- f1 X( u+ ?1 A$ @' \' [                               
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现在在吃阿西加依维莫司嘛，你看看你昨天回我的帖：
【肝功很好，放心吃药吧。
可加服水飞蓟宾胶囊，一天 ...

先减一半是为了稳妥过渡，可以第一天吃1粒FK，第二天吃半粒，第三天吃1粒，第四天吃半粒……，到了一周后，就完全不吃FK。其他免疫抑制剂也不吃，因为5毫克的依维莫司已经很足够。

嗯！谢谢憨叔了

介入后首次增强CT结果：
     肝实质内见多发斑片状碘油沉积影，增强扫描多数碘油沉积灶周围强化明显，静脉期明显退出；肝门部见多发淋巴结肿大，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，门脉主干受压，局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。肝门部见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
     附见：左下肺见数枚结节影，界清。
诊断结论：
! A. j! w2 q1 W6 ^& j    肝癌肝移植+TACE术后改变，对比2011年8月5日CT图像示，肝脏转移灶内碘油沉积，部分病灶增强呈快进快出改变，提示病灶活动，肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显。右侧肾上腺增粗大致相仿。

$ ?2 j4 I6 O: \  ^请憨叔和大家看看做介入的效果怎样和下步治疗建议？谢谢！

肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显 这里明显进展了。做的介入的病灶还是有活性，不知道之前的片子是怎样的。这次单看因该是介入效果不好。。右侧肾上腺还有一个肿瘤提示暂时和之前对比变化不大// 还得吃药控制。咨询下给你做介入的大夫。为何这次效果不好。

介入就是这样的了，它有可能“介”一下肝，但“介”不了肺和其他淋巴转移，于整个抗癌基本是没什么益处的。只有吃上有效的靶向药，才会实实在在地得益。
6 A, Q' C* v  P' ^6 b  {/ D什么时候接下来的治疗都是吃药，除了吃药还是吃药。
* \: M% J% U; H$ R4 A# W+ G3 C如有条件，用病理切片检验一下有没有EGFR高表达，如果有，可试吃相对舒服的治肺癌的靶向药。在未有检验结果之前，可选多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、西地布尼、XL184等。

阿西无效,10月29检查AFP7.8    11月19检查为9.7，我爸是不敏感的升的1,9证明阿西没效果啊，所以昨天换上的特罗凯，希望这个有用！

. ^6 `" ?" C; o/ a) S+ |& D憨叔:老爸这两天傍晚身上发冷并体温上升，第一天39度，昨天38.5度，今天到中医院检查【不是移植医院】医生说肺子感染蛮严重的，建议住院，我爸没住让医生挂点抗生素先观察个两天看看，不行就到移植医院住院，血常规检查下午拿到，到时我再跟上，
我就想问肺子感染需要住院吗？还是就这样挂点抗生素或者吃点药？
( O! a7 z& e/ w8 s- p肺子感染怎么引起的啊？谢谢憨叔
下午拿的检查报告单：
/ K, b2 O  E1 v  S4 y% {　            7月4       8月8     8月23    9月5　10月29    11月24
谷丙转氨酶    33       20          39        37        24               57↑
7 X8 v/ r! F. l: Q谷草转氨酶    39       24          51↑      47↑      50↑             130↑
  u8 K3 a+ L. x$ G, U) I碱性磷酸酶    76       53          94       106       176↑           542↑
谷氨酰转肽酶  47       36          45       66↑       177↑           352↑
总胆红素    10.8       16          22.6     13         9                 22.9
0 |7 n+ P1 ~  U# x4 I' @间接胆红素   7.5       10          16.1      8          4                 8.4
直接胆红素   3.3        6↑         6.5       5          5                  14.5
# {1 W6 E! G# e: M2 p, v尿酸                     444↑                                                  369      
: V- P$ p) Q( O总蛋白      79.5       70.1       75.1     77.3       77.7           72.2
白蛋白      46.4       43.4       44.0    48.2        46.6           38.2
白球比例    1.4         1.6        1.4      1.7                             1.1
# s" R. A3 t! Z0 T9 ]9 e& e白细胞计数  3.4↓       1.6↓       2.6↓    3.0↓                          7.2
  ]8 Q- j0 c2 [: y2 W中性粒细胞(﹪)57.3     40.9↓     51.3     53.0                        80.3↑
淋巴细胞(﹪)   30.7     49.1↑     39.2    37.2                         12.4↓
5 r- v$ F# H9 c' u单核细胞(﹪)   7.3        6.9       8.7       8.4                           7.1
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4     2.5       0.8       1.4                          0.1
中性粒细胞数  2.0        0.7↓    1.4↓      1.6↓                       5.7
$ v7 ?9 X4 \* h9 I4 @嗜碱性粒细胞(﹪)0.3     0.6       0.0       0.0                          0.1
淋巴细胞数    1.1↓      0.8      1.0↓     1.1                          0.9
单核细胞.        0.3        0.11↓    0.2     0.25                         0.5
0 |7 ^0 I% G# G  H' P嗜酸性粒细胞.  0.15      0.04     0.02     0.04                       0.01
* J. i. I/ H. ]: C% U6 i; p" B! z嗜碱性粒细胞.  0.01      0.01     0.00     0.00                       0.01
6 u( A, I1 S9 C红细胞计数    4.0       3.52↓   3.6↓     3.94↓                     3.5
9 d7 Z# t) s- T$ @9 O% i. G. S: H& f血小板计数     64↓      40↓     57↓     57↓                        183
FK                              5.0                  8.00      3.08
甲胎蛋白【不敏感】       9月5日4.2        10月29日7.8    11月19日9.7

* {/ U) }* y- p; f+ Z医生开3天的 盐水：0.9﹪氯化钠针100毫升  头孢曲松钠针【泛生舒复】   5﹪葡萄糖注射液  左氧氟沙星针【左克】
0 c( C) |0 y" @8 o憨叔帮忙看看，  另外 谷草转氨酶、 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这三样怎么这么高啊？有办法降吗？

6 `" S0 D( d# h4 a( |: a10月29开始吃阿西和依维莫司，11月19检查AFP上升的就停下的，11月22日开始吃特罗凯！