我最爱的父亲已于8月28日11时辞世，谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助！谢谢！

老爸最近开始莫名其妙发烧  有时候下午1点左右开始 有时候 晚上10点左右开始  温度都不高  基本在37.2-38度之间  不知道是什么原因 也不知道需不需要进行什么处理啊  各位前辈 帮我指点下啊~~~~

到憨氏服务台问问憨豆先生吧？

期待有奇效。 发烧是癌烧吧，我爸连续发过2 个多月的烧

其实我也希望是癌烧  但是不能确定 很害怕  我明天早上带老爸去检查一下 ……………… 还是不放心啊 ！！！

& F( `4 M( W. M, @1 t0 g
- S  t# I. g2 B  c: k# L8 p: e12月23日报告如下：
日期                      8-25        10-15        11-22       12-23       1-18                    2-10                  3-8
# y6 u9 o" f( Q3 D  r4 m! \AFP                      14.9        20.43        17.54       22.85↑      22.23（↓ 2.7%） 10.6（↓52%）  10.14（↓4.3%）
谷草                       34            54             64            74          109↑                    45↓                    49↑
谷丙                       32            50             69            80          106↑                    59↓                    36↓
% u  R$ q  K8 N谷氨酰基转肽酶      128         201          278           382          /                         157↓                  116↓
4 n: S( P- [# H8 [碱性磷酸酶             161         150          233           259          /                         175↓                  141↓
/ z5 K% t3 L/ ?白蛋白                    64.3        61.8         71.8         71.2          64                       63.4                  53.8↓
: S" P* E$ W% Q白蛋白                    42.5        41.1        44.7           45            42.9                    43.6                  37.4↓
+ D+ J+ p. j  o* O总胆                        15.2         30.6        40.9           35          30.5                    47.7↑                 40.7↓
1 o7 ]. m, Z1 r直胆                         5.8          10.6        15.7           15          12.5                    16.8↑                 13.9↓
: N! [# v3 Q- H# y间接胆胆红素           9.4          21.1        25.2          20          18                       30.9↑                 26.8↓
& ]1 m2 g, }0 p$ ~) x) D* L白细胞                      5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓                  6.66↑                 7.23↑
血小板                      54            47            46            65           60 ↓                   46↓                     43↓
2 ]6 Z% y, h' ^8 A0 s0 @  @CA199                                                   122.22        85.15      57.91 ↓              96.1                26.73↓
  o+ _; M2 }) `! v# e铁蛋白                                                                      1370       1320 ↓               /                        1310↓
乙肝病毒定量                                                                           1.17*10E3       9.71*10E2            /
% T5 d) N' d1 @% J7 [& `  f7 {超敏C反应蛋白                                                                                                                              0.62
; W2 ~8 q) a" {7 o

心肌酶普
2 F9 a: l6 j: G' A8 u3 r/ s天门冬氨酸转氨酶                                                                                                                        53
乳酸脱氢酶                                                                                                                                  314
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                                                      103
, l; q4 x- A5 h) ?& J5 H肌酸激酶                                                                                                                                      65
肌酸激酶同工酶                                                                                                                            51   
1 N: F+ B0 M, i6 _( Y
凝血四项
凝血酶原时间                                                                                                                              13.1
2 {! H  W. v1 k1 V# v/ g# c活化部分凝血酶时间                                                                                                                     29.6
5 F& w. J5 W2 w5 J3 ]纤维蛋白原含量                                                                                                                            3.45
3 q: j; v: p* ]4 G凝血酶时间                                                                                                                                   19.6
$ I- R' n9 _; J9 M, w9 P1 C凝血酶原活动度                                                                                                                            74.8
PT国际标准化比值                                                                                                                        1.09
9 y4 b+ b% l( g$ V: F! `: F8 Q
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 （每日1粒/次） +茴三硫 （每天2次每次2粒）  + 水飞蓟宾（每天2次每次2粒）  + 阿西替尼（每天2次每次1粒  7mg/粒）   + 辅酶Q10 （每日2次每次2粒）+ 利可君片（每日1次每次1粒）
     因为服用白云山的消炎利胆片 老爸老是拉肚子 一天3-5趟的跑厕所 ，所以听了呼吸的话 换成茴三硫 片（看来利胆效果也还不错）
* E5 q& T  S% {4 t
这次复查做了CT，结果下午出来，稍后会附上！

1 O0 ?2 t6 n9 ]" W: j这次想解决的问题如下：
1、这次AFP降幅明显比不如上次，是不是阿西快耐药了呢？需要换药或者联合用药吗？可是老爸的手足反映还是跟之前一样，有的比之前还要厉害。还有就是老爸从3月开始每天晚上半夜都开始发烧，发烧温度基本在37.2-37.5之间。这个是不是快要耐药的反映呢？（我必须说明下，从3月2日开始家里7mg/次的阿西家里没有了 只有 5mg/次的 我在外地，老妈自己做主给老爸吃的5mg/次的 不知道这样服用 是不是导致了这次AFP降幅明显下降，3月8日晚上已经重新让老爸吃上7mg/次的阿西）
2、老爸的血小板已经降到43了，需不需要做什么处理啊，（老爸5年前做手术的时候已经确定脾大，所以老爸血小板这几年一直都很低）
& I% [( H6 K9 r& d% n3 x- m0 O* G  A( m3、老爸的心脏已经受到药物影响，辅酶Q10貌似效果不是很明显，还需要怎么治疗好啊！
4、老爸这段时间由于阿西的影响饭量一直都不是很好，主要是没有食欲，有时候遇到想吃的东西了，能吃的多一些。这有没有办法能够缓解啊。
) ~5 s& B4 J: e

不管阿西有没有效，这时候都该换药了，让人舒服一个月再说。AFP到了10，已经差不多降无可降，就不要追求继续大幅度下降，而应该看作是达到阶段性目的，现在需要让身体恢复，把之前药物的损害自动修复。
建议马上换上凡德他尼，不必吃足量，吃250毫克1天就可以了，只要能维持AFP在10左右，就达到目的，之后看情况再定。

/ ?) {/ y& k' M' C4 a
1 [8 h, l  s, L! J* t6 p2012年3月10日影像所见：
系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵横结构清晰，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。

肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例失常，干裂增宽，肝实质见多发大小不一团状轻度不均匀强化灶，晚期密度减低，肝右叶局部见多发小点片状高密影，肝左叶见无强化低密灶。肝内外胆管无扩张，门静脉右支内见充盈缺损影。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大，脾实质密度均匀，脾静脉迂曲。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾内数个小低密灶，无强化。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见有腹水征。

3 ^4 w( t1 I% j2 A诊断意见：
; v2 w# z$ }2 [: r, j' l* b# q系“肝癌介入治疗术后”复查：
( z2 h8 r# E; O) Q; p1.同2011-12-22片对比，肝右叶占位内碘油沉积较前减少，肝内占位较前增多，范围增大，门脉右支栓子形成及食管胃底、脾门静脉曲张大致同前。左肾小囊肿同前。
2。双肺间质增生。
2 L1 X; O7 E/ q- W% i& S
问题：1、2011年12月的CT结果提示 左肝上面有2个肿瘤 这次检查报告上面又写见无强化低密灶 是不是说明左肝的 肿瘤不见了？
2、鉴于我们AFP 一直在降低 但是 从CT结果上面看 病情是有进展的  这说明什么啊？
: q/ }5 f- b/ g' V8 j/ A

echojoon 发表于 2012-3-9 17:36

: D, b4 T$ w0 Y2 J* n- ^                               
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% b# G& X  f) B5 [8 p' y0 i' o2012年3月10日影像所见：
' g5 `4 Q# _" h2 H系“肝癌介入治疗术后”：
8 @) }6 @6 A4 o  _) y% m 双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影 ...

你不相信AFP，就不信吧，你认为进展就进展吧。
2 o5 I5 O: F2 e: u; Z9 G我是不会改变的，我是信AFP的，AFP一直降低，就是治疗有效。
3 A: C* ^. `  N( O6 X' D吃靶向药无论凡德或西地，都不必用标准剂量，凡德250毫克就够；西地40毫克就够。

汇报一下西地一周的情况，  老爸服用西地7天  手足症仍然在加剧， 不知道是阿西药效没过还是怎么招 手足反映 貌似跟阿西服用中情况一样， 甚至还有愈演愈烈的前兆  （本以为停了阿西 几天后手足就能缓解） 再就是腹泻比阿西厉害， 现在老爸一天 拉6-7次 都是不成形的 还有就是 心脏偶尔会出现 心动过速 不太舒服  哎  老爸现在每天都很暴躁 说下不了床 气得要死……

我就觉着西地的副作用 咋比阿西还大呢~~~~~