右半肝大肝癌晚期，准备放疗。咨询放疗前后的配合治疗

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

老爸被诊断右半肝大肝癌晚期，目前在北京301准备射波刀放疗，没有吃靶药。想问下大家的建议，下一步的治疗方向。具体情况：

2016.12月初在当地医院诊断肝癌四期，并门脉癌栓。AFP >1000

2016.12.22 北京协和验血并增强CT和三维重建，结果如下（超出指标比较多的方面）：
AFP > 60500,
HBV-DNA 1.16x10^7
谷氨酰转肽酶 297
直接胆红素 11.1
总胆红素 28
碱性磷酸酶 158
天门冬氨酸氨基转移酶 47
血红蛋白 190

肝功其他检查还可以。

看了协和肝外科，301肝胆外科，介入科，放疗科，最终认定无法手术，由于门脉主干及左右分支癌栓，也不能做肝动脉介入化疗，只能考虑放疗。

想咨询下

1. 放疗之前是否可以开始吃靶药，因为射波刀放疗需要先定位，然后计算机计算出实际的肿瘤位置及射线剂量，再实施放疗，中间可能需要等1-2个星期。因为是晚期，不想错过任何可能救治的时间。

2. 放疗的副作用

放疗的副作用都有哪些？可能会产生放射性肺炎吗？网上说，吃蜂胶对减轻放疗副作用有效果，是否可以放疗后吃蜂胶？不确定放疗前是否可以吃？

3. 放疗之后，需要配合进行其他什么方面的治疗？比如靶药，比如中药。
爸爸身体有点虚，目前在吃的药有保肝药易善复，抗病毒药恩替卡韦，提高免疫力药安康欣

quner2001 · 发表于 2017-1-3 14:40:37

谢谢东方之王的建议！早上刚到医院输液，化疗药，要连续输一个星期。问了下301的医生说，放疗前不要吃靶药，放疗完后，2个月之内也不能吃。而且，多吉美对肝功损伤比较大，现在有些纠结。有没有放疗完吃过多吉美的，可以给说说情况？

quner2001 · 发表于 2017-1-3 14:42:58

opdivo药物，肝癌也可以用吗？看了网上的介绍，感觉肺癌用更对症，困惑。求东方之王给解惑，感谢！

小睿 · 发表于 2017-1-3 16:33:00

我妈妈也是原发肝癌晚期，刚做完射波刀，不过我们在302做的。关于射波刀的副作用，医生会帮你处理，住院无需太担心，但是出院以后的护理就得靠家属自己解决了，不过射波刀的副作用相对比较小一点，我妈妈是比较敏感，所以反映大一点，主要还是胃部的反映比较大，另外就是皮肤的问题，注意避免出现放射性皮炎，痒的地方不要去挠，可以以轻拍的方式缓解，另外我给我妈妈擦的VB6软膏，照射野的皮肤尽量保持皮肤干燥，不要用太烫的毛巾擦，减少洗澡的次数，穿棉质衣服。胃的话，我们是用达喜的铝镁片，餐前半小时吃，做完放射后，虽然医生说可以正常饮食，但建议还是尽量半流食，避免食物刮伤食道。另外，建议五红汤补充血象：红枣、红豆、红糖、红皮花生、枸杞，熬水喝。

目前我们出院整一个月了，医生也建议目前暂时不用着急上靶向药，因为射波刀做完以后，肿瘤减负会相对比较明显，着急上靶向药的话，不好掌握靶向药的效果，因为做完射波刀，甲胎会下降的明显，这时吃靶向药，会不清楚到底是靶向药的效果，还是射波刀的效果，不好评估。我们现在没吃靶向药，甲胎从入院的9W多下降至2W了。不过到底吃不吃还是需要跟你们的主治医生好好商量，经医生综合评估以后在做决定吧。

加油，祝早日康复。

whang22xu · 发表于 2017-1-3 16:45:41

quner2001 发表于 2017-1-3 14:40
谢谢东方之王的建议！早上刚到医院输液，化疗药，要连续输一个星期。问了下301的医生说，放疗前不要吃靶药 ...

我们是胆管癌栓手术没取干净又长出来做的是伽马刀放疗副作用最主要的是骨髓抑制把别的都没啥事都能耐受我们在放疗前还一直吃多吉美加上放疗有几天高血压头晕吐的厉害停了靶向做完放疗2周左右继续吃的靶向多吉美对肝功打击没有想象中的那么严重不建议放疗加多吉美一起吃完看肝功跟病人状态好点可以吃试试

quner2001 · 发表于 2017-1-4 08:28:34

@小睿，非常感谢！301医院床位非常紧张，放疗都是在门诊做，做完就回家。所以放疗后怎么护理是挺担心的。你妈妈放疗时间多长？当天放疗完可以自己下地走路吗？还是需要卧床休息？我家离301一个小时车程，在想是否需要在301附近找个旅馆住。另，出院一个月，你妈妈有复查各项指标吗？目前情况如何？也希望阿姨早日康复！

quner2001 · 发表于 2017-1-4 08:35:02

whang22xu 发表于 2017-1-3 16:45
我们是胆管癌栓手术没取干净又长出来做的是伽马刀放疗副作用最主要的是骨髓抑制把别的都没啥事都能 ...

骨髓抑制？这个用什么缓解？做完后多久复查一次？在网上看，有说放疗完一般一两个月就会复发，不知真假。

quner2001 · 发表于 2017-1-4 19:34:05

@东方之王，谢谢你的讲解。其实我到现在也不知道我爸这个是肝细胞癌，还是胆管细胞肝癌，放疗前要求做穿刺置金标，当时医生有问，要不要做病理，我担心取活体组织容易刺激癌细胞，散落或者加速增长，就没让做。医生说，肯定会有刺激，就想着先保我爸的命，再说后面的治疗。就没做病理。我明白您说的第三条，所以放疗后，理论上肯定要配合其他药物或者治疗，才能达到带瘤生存的目的。今天看到论坛里另一个帖子，被医生判没方法救治，但通过药物控制很好，已经带瘤生存了3年多的病例，真是很振奋人心！