• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

与癌共舞四年 曲终 非常感谢憨叔、平安及大家!

  [复制链接]
169111 192 秋之语 发表于 2010-9-17 01:42:13 |
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:24:53 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
再次紧急求救憨叔、平安:# M$ X9 O) C0 Z
今天的检查单出来了,最大问题是原本一直正常的肌肝暴涨:从78涨到时244 ,医生说是出现肾衰,会和昨天因钠偏低喝了80ML的氯化钠有关系吗?还是肝功不好引起的肾衰?还有一直正常的凝血也出现状况,我不相信才3天时间.怎么会一下子这样
- @4 Q* x8 b. l/ A8 M               2.19          2.27          3.3
. {' E1 M4 I! a0 }0 E谷丙转氨酶     174            346          312                  
/ z8 i. L) Y& ^! ^) M4 c% T谷草转氨酶     402         1235          1139, {7 n2 K6 p, d2 m' Q
总胆汁酸         75         82.8          224.1
- K) r* f/ j1 M6 g9 N6 |' O碱性磷酸酶      782        1115         978
: X$ h/ l9 u8 ?! w5 L( }, }谷氨酰转肽酶   386        297             198. U% c) W& P6 U& v" Z
乳酸脱氢酶      252        262           336
8 j# u8 l6 l7 @5 l9 l总蛋白            72         71.2, B1 M, l  _/ u/ h0 f: M% H& X
白蛋白         28.9         28.6          23.9/ A' y7 \3 E6 s. ]# u  R6 u; z
球蛋白         42.6         35.3" e" t  d$ ^% U* W& b
总胆红素       338.8         372         356.5
* R; c! j+ _# Q% W+ T9 Q间接胆红素    75              82             74' D6 X: I! ~, K1 f( [7 m
直接胆红素    263.8          289         282.5
& B9 C* ~$ O" C4 C总胆酸汁       75             82.8          224.13 d; p1 @! H# q3 ]5 I0 r: u% v
白细胞        4.8              4.7           5.40 Y, \1 H) V2 H( J
血小板        80               78             76
8 ~7 r  l! Z/ z1 }, N& \8 }5 Z肌肝                     78             244
& J, L$ u0 K; i' B2 n1 k钾          4.78             3.46 低
; P/ u& z; Y% y; T4 `氯          91               87低6 z) r# f% Q6 j1 g! g
血糖        4.27             3.12低     3.15/ D2 _- A. g* a9 ~+ T9 b1 e& n
凝血PT                                         22.4
( P- A/ |  h/ _# w/ u$ P3 ^, |APTT                                                    68.9               % m9 s& v% \) A
                  
1 g" J6 e- A) F& O4 u                 
. r6 _' u! D+ Q0 a$ c
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:46:46 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
我们医生第一时间叫了重症室专家会诊,专家的意见是不主张入重症室,认为是肝功不好引起的肾衰,进了重症室也没什么特别好的办法,而且现在的用药也都是对症的;明天会请肾内科会诊;我不明白肝功等都没比前三天不好,为什么肾功一下子就变成这样呢?但总胆汗酸是暴涨的,今天起停了思美泰,现在没有用任何排黄的药的,支架如果不起作用。。。。* S) ~, O! j; u( D& H# G. Z2 b
我们现在用药情况是这样的:
2 |8 o2 B* x3 Q. O+ k瑞甘20G+500ML葡萄糖注射液,一天10G白蛋白,还有500ML的葡萄糖+注射用水溶性维生素(水乐维他)10ML+氯化钾注射液+普通胰岛素注射液6IU的营养液,250ML葡萄糖+古拉定,晚上增加了注射用利尿剂:呋塞米100MG+多巴胺6MG ( 6滴/分)' E* W5 w6 g& }9 r0 \
消化内科有给开了双歧杆菌乳杆菌,一次4片,因每天都有通便,我没让老爸服,不知行吗?
5 Z6 s* @1 }6 y- i还有这次的AFP:1万4  从10天前的2万7降到1万4,各种靶向药都停了,AFP也自动降了,但已经没有意义了;
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:54:48 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
今天的彩超提示肝内胆管未见扩张,左右肝管增宽,同比一个月前所查病灶没有变化。
3 M% H; Y% ]7 i3 @: M4 O, r8 _请憨叔、平安及各位战友能否结合今天的检查及情况再次给予指导!
  w- Z! z: r: ]4 o0 |. f急等!!谢谢了!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-3 22:01:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-3-3 22:08 编辑 ( }: d7 E7 W+ _8 `% s
5 ^$ R! `( e% {+ x  j
医院的用药往往过头,我早说不能用那么多的药,那种胆汁淤积的黄疸实际上用任何药物都不能退,医院却用上好几种所谓退黄药,任何药都要经代谢排出,肝脏失去了代谢功能,而肾又没代谢的功能,结果肾便受累,即使那些针水全部是白开水,肾脏也不一定受得了,你计算一下每天注入多少毫升的液体?
3 U. ^8 m# I4 @( c已经是肝肾衰竭了,如果要努力,看能不能做肾透析和人工肝,把血洗洗,看能不能有转机。
* T( X4 U9 T: q2 L
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:20:23 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
之前都是一天700ML的水,昨天改了后就变成1250ML了;5 f* K9 G8 T& M+ l0 H
下午和重症室专家谈过,不主张做肾透析,说是只会增加病人的痛苦,肝功不好,做的结果都是一样的,但我们不想就这样放弃,又不想增加病人的痛苦,您说如果停了这些注射液,只上保肝药古拉定及瑞甘行吗?营养液也不上,能行吗?也就这俩天的变故呀。而且肝功同比3天前没有变坏的。我会查查人工肝是怎么回事的,谢谢憨叔!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:22:56 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
还有现在这样的用药行吗?谢谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-3 22:27:41 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
秋之语 发表于 2011-3-3 22:20
/ |& r6 V2 r- n- S( ~+ p. O1 y5 r之前都是一天700ML的水,昨天改了后就变成1250ML了;) P5 R) I' r" b4 C+ {6 _5 M( f
下午和重症室专家谈过,不主张做肾透析,说是只会增加 ...
  i. }+ s0 ^. p& A6 P- d" O
可停止所有的针水,如果血氨高才用瑞甘,什么保肝药也不用,因为怎么保也没用。8 Z) L# j5 q3 ?* W( ^* C. J( d
营养液要维持。: W1 h5 g  d2 Q- T5 ?1 q+ [
要插尿管。
# G  D. H7 k  Q& c9 Z人工肝可能还未够资格,一般胆红素上到3、4百才考虑。* v7 c* |5 \: S5 _4 B. |
如果停药后肝功能稍好转,说不定肾功也能稍好转。
3 G/ a1 N# Z( C6 b* p- X但继续这样大剂量用药,肯定不行。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:33:27 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
古拉定也不上了?利尿剂也不上?
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:34:38 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
还有白蛋白才23。9,能上吗?谢谢!
9 z& H; I8 ]" }+ D& a# w
栋哥哥  小学六年级 发表于 2011-3-3 22:42:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
回复 憨豆精神 的帖子) U: Q) F/ H: Q$ F0 S% Q

5 I) B, C: p1 T4 }, A: }  a憨叔您好,我大哥今年51岁,病情如下:) J3 y" z$ G, j/ p; Q
    2004年底发现小肝癌(1.5*1.4CM、1.4*1.1CM共2个),当时因肾功能差没能做切除手术,2005年1月、3月,2007年6月,2010年5月共做了4次介入手术,都是在上海东方肝胆医院做的,每次效果都还算好,肿瘤缩小或AFP降低。2010年9月开始胆囊炎发作,至2010年12月共计有6、7次,每次大多出现腹痛、发烧等胆囊火症状,有两次还出现了黄疸,每次都是消炎护肝几天就好了,但身体消瘦了很多。2011年元月初在湖南湘雅医院做B超检查突然肿瘤增大到了5CM多,还有门脉右支癌栓,疑似胆管结石(检查当天又发作了胆囊炎),在医院住院治疗约10天回家,又休养几天后,元月26日到上海肝胆医院做MR检查发现胆管无结石但胆管受侵犯,医生说胆管炎发作实际可能是肿瘤压迫引起,因人瘦、白蛋白指标偏低(35),说不同意做介入手术,只建议到别的医院做伽玛马刀。因临近春节做不了伽玛刀就先回广州休养(气温高些怕受凉复发胆囊炎),2月10日到广州中山大学附属肿瘤医院看郭荣平教授门诊,说可以进行介入治疗及吃多吉美。当天因胆囊炎又发作未住院,2月14日检查CT结果门脉主干也有癌栓且腹膜后有多个淋巴结转移,医生说要先降指标再说(谷丙转氨酶540、总胆红素144,白蛋白38),2月17日住院后一直到23日指标反而升高(2月18日检查谷丙转氨酶470、总胆红素399、白蛋白38、血红蛋白99),医生说没有办法降黄疸建议出院吃中药试试。出院后25日到3月2日吃了5天中药后检查指标好转些(谷丙转氨酶126、总胆红素191、白蛋白30.5、血红蛋白84)。: w0 R- E$ C2 p) w. N
现请教下一步治疗方法,请憨叔多多指点:
8 G  A: r% j+ w: x1 v1、我哥想尽早试用多吉美(因多吉美只对部分人有效),现在的指标是否可以勉强试吃多吉美;如果现在不能吃,要等到黄疸降到大概什么程度可以吃。
4 K1 Q8 f# i4 `, ~, c8 q2、现在吃中药黄疸在下降,是否必要尽快做支架手术以降低黄疸,还是继续吃中药降黄效果不好再做胆管支架手术。1 n2 d+ T* W: S. Y- b4 J/ t& U
3、我哥这种病情现在是否要尽快做伽玛刀治疗,还有没有其他的治疗的方法。
, ^# s( R1 Q2 {; x! C+ C

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表