治疗主贴：父亲肺腺，21突变，脑骨肝转，92耐药进展（20180211父亲仙逝）

9月25-26日，父亲这两日又开始住院放疗，25日完成了第10次全脑放。昨天是放疗结束后，负责操作的技师，让问下出方案的胡医生是否继续局部放疗。今早查房时管床医生让问下胡医生局放前是否需要复位。弟弟在医院跑上跑下，来回问，继续放，不用复位。我这听的心里突突的，放疗科内部这是分了三个团队啊，这之间的沟通竟要病人自己来联系，有时病人不懂，没说明白，岂不误事。为啥没有个管事的人，沟通协调三方，然后出面跟病人说总体的治疗计划。即使没有个性化的治疗，就算是流水线也太不规范啦。悲哀的是，我没有条件和能力改变现状，只能默默祈祷，放疗一切顺利，父亲大人快点好起来！

9月27-28日，父亲这两日继续局部调强放疗，父亲感觉头晕比上周轻了些。吃饭胃口还可以，其他没有明显不适，28日拇指采血验了血常规，明天出结果，希望一切正常。最近辛苦弟弟了，天天陪在医院，十一回家接班让他休息下。

9月29-30日，父亲这两日继续局部放疗，体感同前，这周的血常规检查顺利通过。今天父亲除了地米+甘露醇、泮托拉睉、鼠神经生长因子外，又加了个唑来膦酸，输了一上午液，辛苦父亲了。明天是节前最后一次放疗，下午父亲就要回家过节了，希望父亲大人心情好好，身体快快恢复。

10月1日-10月14日，转眼间两周过去了，长假期间回老家陪伴父亲，放疗时放5停2，停2天再放疗，父亲能明显感觉症状减轻，最后几次放疗父亲早上起来未感觉到明显头晕眼花。10月9日结束了第20次放疗，父亲转至离家近的县城医院，继续每天静滴甘露醇。记录以下细节：
1. 10月2日-4日，医院停放疗3天，父亲1日只打了1次甘露醇就回家了，2日未打，3日用了一次，3日晚上出现手脚抽筋，4日继续随便一使劲，手脚就抽筋。5日去医院，恢复q12甘露醇，抽筋现象消失。医生说可能是颅压高导致的癫痫小发作。
2. 10月6-7日，给父亲挂了眼科和牙科的号，眼球本身没问题，应该还是颅压高导致的视力模糊。牙科拍了牙片，父亲有几颗牙有牙尖跟周炎，之前应该是发炎导致的疼痛，下颌骨未见明显异常。
3. 10月9日出院，体重72kg,比一个月前入院（66kg）涨了6kg。地米激素真是厉害啊，不管怎样，没降就好。
4. 放疗期间甘露醇一直是250ml,q12,每天5mg地米。停止放疗后父亲自己减甘露醇为qd,250mg，父亲说早上又出现头晕，眼睛模糊，应该是有水肿，甘露醇的量不是很足，但父亲想每天回家住，拒绝一天两次甘露醇。只能听他的，继续观察，希望水肿期快点过去。
5. 父亲止疼药从10月9日开始减量，变为白天100mg,晚上75mg。截至今日，未出现明显疼痛。
6. 在烟台住院期间遇到贵人，病友推荐的医生，为我们安排了免费的数字PCR血检，10月9日抽血，14日拿到结果，测得T790M突变，突变比例5%，医生嘱咐继续9291治疗。同时，医生指点了我些治疗思想上的错误：经常受父亲体感影响，更换靶向太频繁，需以影像为准，CEA有大幅度变化时才可作为参考；骨转针应严格按时间使用，保护骨质；一代耐药化疗介入的时机不好，停止靶向导致肿瘤细胞反扑；从始至终没有一个合格的医生指导，用药混乱，建议以后有变化多咨询专家确立方案，不要自己随便换药。句句如金，感恩医生！

假期结束，回来上班，新的征程已然开始，要抓紧时间学习！！

认真看完了，楼主加油。希望告知买药渠道，谢谢

10月15日-10月16日，15日父亲未使用甘露醇，16日去打的，变为2天一次，父亲说没打甘露醇那天未觉头晕眼花加剧。15日父亲试着白天减量双氯芬酸钠至75mg，晚上也是75mg,16日早上感觉到肋骨要疼痛的感觉，看来150mg/24h控制不住肋骨疼痛的，还是需要175mg(白天100mg,晚上75mg)。父亲今天刻意少吃了些东西，感觉腹胀有减轻。另外，父亲今天去医院是坐公交往返，路上自己走了40多分钟，还是要拄着伞，不知是乏力还是头晕的原因。想着父亲一个人往返医院打点滴真不容易，父亲大人辛苦啦！

10月17日，父亲今日活动量挺大的，除了上午躺了会儿，其他时间都在溜达，跟人聊天，他说走路感觉腿有劲了。晚上散步弟弟发现父亲又开始摇晃，还挺频繁的，父亲说早上和白天感觉还好的，傍晚觉得头晕了，不知是否因为今天没打甘露醇。另外，父亲说忘记有没有吃92了，前两天他也曾忘过，中午想起来吃了，今晚的头晕不知是否跟漏吃药有关。已嘱咐弟弟用药盒单独分出当天要吃的药，这样父亲就不会忘记吃药了。腹胀依旧，这个腹胀据说是从放疗开始的。明天父亲去医院挂甘露醇，继续观察下头晕情况。

10月18-19日，父亲这两日说感觉有好转，但好的有限。头晕眼花还是有，但感觉腿比之前有劲了，19日觉得腹胀减轻了些。父亲在家里总有各种事忙叨，还可以去串门聊天，心情还不错。现在将每天固定时间视频换为不定时间的电话或视频，感觉父亲健谈了些，不像之前除了问病情就不愿说话了。父亲那边营造一种轻松的氛围，不能因为自己的紧张让他焦虑。但我不能懈怠，时刻关注父亲的体感变化，防微杜渐。

儿子的责任 发表于 2017-2-8 21:37
AZD3759是什么？第四代靶向药吗？

属于 易瑞沙的入脑版

楼主记录的很详细 很佩服  希望能越来越好！