弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
! M! D/ v! }0 i- o

登录/注册后可看大图

N& q/ g) r& P9 y9 O5 B注：点击图片放大7 I/ N' f9 S. q3 @" V3 b
9 M, C; M/ T$ @
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
/ [% ^9 k7 ?2 V. O P! n: a5 z# q

登录/注册后可看大图

; O( [4 T% D: g4 H. p/ B请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

G) ?' o9 r6 W1 b. D
登录/注册后可看大图
9 l7 O' W1 a8 V' H, c+ W) o' ~/ `
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
" ^$ A7 I7 ^) I- N关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

$ W5 g/ }4 e7 t+ W3 ]' p) C
登录/注册后可看大图

# n- h2 |8 Q- Y2 J! L- b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
5 u5 A/ E5 H5 N e. X1 w

登录/注册后可看大图
7 n1 p; ~. k9 G7 C5 ^1 v9 r9 P
总体情况还是有进步的。, T( ~( P8 ~1 b& S; c
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：$ W2 x+ k5 f: |' s( S& V

/ x! M( o( N: d* {7 a11月28日CT结果已出，如下：: u2 E2 R- ~' A6 m3 q5 A; }7 T
7 x4 U3 _9 H& I8 w7 f
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
" L/ `! R4 v3 {  y
; E% A9 h/ n4 @! ~$ X; n- c影像所见：
, N1 Z- z, C# y  @- z7 ~ 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。0 s' e8 l* }  i% a+ k
9 B5 t9 B! L9 s  x* j
诊断意见：
, n0 S1 T3 w- S- O0 {& E 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
; _+ }4 d1 c! S2 m  j 2.肝硬化、脾大大致同前。
, l- y' N( V% ^5 u8 S- ^ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：+ S3 D, y& u. W* k$ {
9 ?7 I" t4 v+ z' j' ~2 C7 X2 ]
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
  `" ]! E0 S# y( H, C! e' _
+ i; T/ W: ^. Q( {* T) S; y  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！( s3 ]/ t; L  g
& }; X! C* z  n" `( ]
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？" }6 ~. p' Z& R; f' E1 t
优思弗用法用量请指导！
7 g6 `% m( y- `6 ]" a0 `9 J7 M; a$ e& v* |" c- N
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
5 n" o7 y% j5 A) K0 C/ U5 K# a9 S: B' `
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：/ d# q* V- b3 |

8 V( r6 c+ \- h0 ^3 qX线摄影检查报告
" E9 x( H' U0 R. l5 Y% Z1 o
5 a7 c" N' X; w! ?平片胸部正位# M" f v2 r/ O4 c$ j3 a5 o& d# r- {7 ^
, P7 _0 P& ~: J* Z) J
诊断意见：
0 a3 D+ N4 a# ^
4 V* N6 \5 c2 t5 L2 o 左肺下野纤维索条灶
8 u. }9 G6 h1 B
- F/ q0 U. e+ K; l( n8 ` 主动脉迂曲。心、隔未见异常( z. x! P4 z. Q4 n: G
$ g8 X: c# K, R8 a
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
. ^' s' p$ q) C) \8 B3 k: s! r- y: s6 J: ^7 W7 E# V
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
, P I' r2 Z3 R( K2 B' w

登录/注册后可看大图
' |; t( H( ?& t2 V! y9 K
憨叔，雪绒花大姐：
# V' ~$ a# p+ j& A' b+ d- P8 {5 Z4 C | O; p
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。