憨叔，雪绒花大姐：
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3 E8 f% ]# z4 s0 `11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描# U+ w& F1 n! Y9 [" N+ X2 q s, X$ ]
0 x, x2 ^) \7 v8 o N影像所见：0 z( A" ~3 K& \0 P1 o
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# x4 u7 k0 A! ?5 Q
' A: Q( C" |1 H% m7 {+ }) V诊断意见：
) N2 Q9 Z+ e/ g/ A 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
1 r% X2 a: z v/ C 2.肝硬化、脾大大致同前。- T+ w% a6 L Y& [' o
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。: O, d+ T3 ?1 B! r( _ D0 W
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憨叔：7 _3 s! C* N5 `0 S$ c4 v
+ }: A8 h! H, N T: y 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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% q/ X" f8 C: H& m9 x* a; [ 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！4 Z p8 u* ~; |/ d9 e) o- u
6 I- S& ~1 t. `) a1 h 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？% C; I( \2 Y+ y
优思弗用法用量请指导！/ Z) p3 t; I+ Q4 |4 b
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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7 g( F9 h6 u1 D$ W) U- h8 K* c 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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