弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

4 F8 K% P3 w6 Z; V) f3 J; d+ P6 } M
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0 w* d+ b8 Q! q. i: k. d3 ]
注：点击图片放大* d% u( u# J# R7 v! Z) O
' P! D" V! b6 j- \, W# x
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

2 i6 C; z. g! M( M6 t2 O6 N
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8 `- i" s$ T* e3 \请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

# d# u* p1 m1 U1 I0 g$ R
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( A- a; D6 N6 A继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
4 Q- c, I6 n A) \) \关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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# L0 ?, T6 s9 N! A* M; Q/ Q5 a2 `
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

# D" [: i7 h) w- s
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# c. T# K. a4 F- H总体情况还是有进步的。
. \9 ^! Q' Q1 B9 f7 Q# d1 f转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
% I* z+ B; j7 a7 ]6 U( ~8 }
8 Q# k" ?& P& M11月28日CT结果已出，如下：# n* z% a: ]9 W- ]
6 N; o- P: }. {- u
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
" w+ h) O9 o2 q8 M" G; V! {
$ v. x0 s6 s& l" L9 S影像所见：& }8 \+ y8 U4 i, M9 V: E* U
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
; Z: z, P( U+ G$ a' v; A% Q$ B: A
9 N' G1 u  T# I2 J9 R诊断意见：
* q2 o* s! a4 L3 v1 ]- k 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。" @! N8 v- p1 x6 x8 v+ f7 {
2.肝硬化、脾大大致同前。! n- [$ p9 P8 Z8 m1 K
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
0 o. j. q. e. i- N: K  T2 [. {# \3 i* R, s
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？7 J1 F) F% t3 y$ ]/ q5 ~* t
) r( ?9 g9 b+ T7 g
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！: z; Q/ y' z  C% p3 L

4 o; F% h+ ^1 s- h6 X+ N$ ]" L  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
2 a, D3 }$ i" r5 ~: T1 Q2 M优思弗用法用量请指导！
! G& S% C5 l3 ~6 T. o
+ K+ R( Z% |# P3 k" ]' ~0 f, M  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！$ _- P9 E( R- w9 N# M$ _9 O, T
( B) n) ^. P2 O5 }4 H" p
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：1 a( x3 d) ]2 d8 U: L1 u

" N2 e$ \; r. L7 q4 r. h. ?X线摄影检查报告
% L! |" v$ b" e) r
) w& H* X; [' N3 w' ^平片  胸部正位: i, {) ]  ]; k$ X, a0 K& }5 F

" i/ B1 A" |$ C1 m诊断意见：5 N4 m; u2 l. W) B0 @6 R
0 _5 `  ]  l+ [+ ]- K
左肺下野纤维索条灶7 D9 S3 S" d" O+ d! z& y: p/ `
! q4 W- v8 l2 [7 l4 p2 V8 i
主动脉迂曲。心、隔未见异常
$ _- c4 g2 Q: I) Y. j# f7 @0 L: G) p% F  g( j+ e" w
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！9 D  D: [5 H, w$ Z  Y: `! w! I, X

* I6 i+ g* N8 R8 h, t让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
0 h/ O/ q+ F4 l& C

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' W& e7 b) \. [0 n) p憨叔，雪绒花大姐：3 E, M1 E) n: C/ E: J
$ c; Z9 Y2 j+ j
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。