憨叔，雪绒花大姐：2 g1 _% d, S. [% c; l6 s
. u" y+ g% H1 m% f
11月28日CT结果已出，如下：; b6 l8 P1 {2 X3 y( |
/ t) V! x( ]& ~! ^( z% S部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描7 D, {" d" V% L# V3 n" A0 j6 Y% {
- V a& O. }: e, Z( N6 ^4 A
影像所见：4 v; q E- L& \0 l2 ^8 U* W. \8 n
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
; x1 [9 q: w# r7 H4 T! B, ~; V1 H" x$ I
诊断意见：- q; }- V K p4 Y$ R8 m! K
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
1 R, ^, p8 s1 P" J5 f+ n* y. l. h 2.肝硬化、脾大大致同前。9 @6 r, D1 a& j
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
2 I0 D+ K) O4 g8 [2 Y, f* d6 \. |$ H% k t( N" t6 w" V
; d! O2 f6 i. i4 Y
憨叔：
) e, F$ B. |2 Y1 r# D8 L; s# b: V2 A+ z5 K1 e* F! R! t9 T
1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
- m- V, d/ r, [3 h% n: M : v$ [) ] f2 |$ I+ Q* z3 }7 G
2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
# o/ M3 t) @, A% q
* e c( `) F7 N, D* L5 l 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？6 M/ @3 ?: i! [6 d
优思弗用法用量请指导！+ ~- T; h4 t6 U w, ?
6 q c$ Q2 @! s% H5 d% f$ x. P I
4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！/ d& d- \, m9 c2 J2 E
0 }& n) b2 Z2 Q5 {1 v5 @) K
非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
9 c6 |) t+ S/ _2 S
显身卡
