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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113079 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
7 Z8 X0 o) b* g, H# g- I; o; ^' v0 n# \. Q  v" m
12月25日检验报告及CT报告如下:. r+ ?$ E) a# w% x

3 ?. l8 ~5 J! t2 [
( i. S1 b/ z: S5 R7 ]& I+ a 1.jpg + C0 n* A5 x2 ^4 ?6 T3 P& m1 \, z  _% |
7 S1 q6 w* Q2 ]3 V  F6 A0 c
3 w. ^" q! R: ~5 q
: M! E2 \  ~9 Z9 |4 P" u& I! C
2.jpg
9 Y" r9 V1 W3 j! @1 O
/ p2 [6 x+ |( g; X4 \) L( @+ {& G& }- |/ X# _
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!+ b' g( `3 ~1 E, n8 w

" b0 i4 P- L0 X2 V2 v+ `4 i3 x
' @( \+ N3 K! r点击图片放大
$ `  u8 _7 @5 a
4 o2 p6 y, c/ k/ k& k& Q9 E: d/ x- c
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥5 }$ s4 J( R5 {, L
/ t: X" n! J5 V) Y$ D5 T
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
) P8 O& Y8 Q) I2 `* t+ F, l) `- K5 U# H' ~
影响所见:
3 O. F9 ]" \8 J4 N    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。6 [6 C, \, |# C. |2 C
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
2 \; M) z2 D2 t' k& n. f. r! o6 ?5 j
6 a2 _& U3 X) |诊断意见:9 y) w3 W9 @% p
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
/ `6 }2 I' q1 k    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
. h: H3 @8 h; d5 ~9 d    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
/ |2 W' v5 @& S( C* U0 v

6 P5 C! M3 S2 c, D6 v7 S! {8 q  a* j1 C! b3 d8 e
憨叔您好:- F. J3 T9 [4 S9 H6 l! D

9 o9 s$ @6 U: m9 k( R0 h   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
# z9 L, M9 {8 y( f/ C   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?% d) J' y! g/ A' h0 f! n
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!' B: p; c/ W6 e; c% w. W9 C7 y- ?
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。- F( s% |1 y6 o5 E) e  R* g
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
% Y3 S; J4 Q3 z+ N! [2 F       请憨叔及各位高手指导!

5 |5 [+ k. x& A5 ^/ b& Q1 k
" `. w" {% N! O) L- Q: ]
: z8 t2 T+ e+ G) y
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
- i0 M  H) X- ^+ E. n) v/ g+ y
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。, S0 o/ `+ z7 e
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 % n- R" X2 H, }+ I2 J
12月25日检验报告及CT报告如下:

/ u  `) V. Y# N' t! X6 BCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。0 J# J. |" X( Z5 Y; I3 w
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。+ q3 c3 O/ S! c! s- b4 v
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 $ R  U' {# I. N
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

8 M7 H" A5 D& j憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
7 D7 g. R2 q/ z% s$ L' a% \2 ]) r4 k' JCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。1 _7 w5 U  Z* S- u/ P
平安和BKCU ...
% a: N. ]. Z4 D6 u
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 6 C% o& X% g1 s  ]
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
' }$ U8 Z' A+ \+ S! G, e请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
" [- N1 }% F; ~' R+ U% H* m

1 M) L$ h2 i" V5 M3 M, ^/ k' w他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 % ]0 W: Z- T% |& [# H
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

) r8 s# s7 s" u: G- G$ u) F1 b好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

  ?# X# d" ^8 g1 Z[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
/ J! K* _7 D4 y3 n6 V# M% t: a" q9 U8 a8 F. M
1.jpg
# b# w- C) _) U* A, \% v, g
. e' q5 ^" M6 \& t4 T8 N% |* p注:点击图片放大! x) O8 {8 l- r

& y1 Q% c) p3 M, t9 b憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
" u6 k2 R. w0 j% s4 g, f6 h) A! p$ a8 D7 Z- Z
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。! I1 d, {/ |. T- @( d8 B

, d/ O3 ~! Y5 {9 X$ u  v" @6 b. b请问憨叔及各位高手:
$ @1 i7 N( e# T. z# o+ E
. F( ^3 C5 g& l. Z5 t2 u一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
& m$ ?0 t( x' N+ y3 w" E; f8 \# K* s4 s- D  k5 M
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?' \  {7 u  U1 O, h: w! P

* d5 ^, D* z6 }8 Y7 h三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?( F$ N. c; x5 c8 p, N2 s
4 E- o8 U4 W3 E6 ]% P3 ?  G/ D
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。+ r' w2 t. T& E/ T. Y, {
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。- F+ ]; S5 Y- J1 T1 ]& X( P
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
% L7 ]$ v6 X8 W" m, W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ; q  h" f3 ]+ M8 a+ s8 U  W; S) T0 {' V
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
3 _* n" c* q; {2 a2 Z% B8 z买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
6 [$ @/ [" @( Q& @7 a' ^
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
  m& h) f: t) \$ {
2 \% I+ Q6 d% ?1 W- H0 q' f& r  f另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
# w7 H, l7 A4 t" Y6 g3 v& d+ c2 W9 |. l7 ?6 W
非常感谢!

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