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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113068 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 : \$ b5 G, W; I8 e. {1 b
! v6 k- x6 ?. t: X' [3 a" V
12月25日检验报告及CT报告如下:
; m! w, E/ P. I! z
$ X3 n9 B3 o  \! ~. u8 ~4 V! ?
6 \7 @) y  I: O) Z- N 1.jpg
0 V4 t4 D7 T; K! e5 ^4 I8 @
% q: P2 C# L" n; ~( [4 ^1 f: R8 m
0 `3 f/ l$ d6 P2 b* I: S" M0 {* X/ }3 ?  @. n2 I& R
2.jpg 6 a* B) p5 g8 X$ y! g( S# }6 u

: y3 {5 C. r% q0 y# H, g" R1 P5 A: r! [+ p, {
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
6 n, h* I4 N0 u2 U  {2 S/ c8 f# t, m

' @( X/ Q, |  i- ?- }& i点击图片放大+ T, H  x2 m+ V/ n

$ U9 a: w1 U0 d$ A
; P" S" a2 B; P7 L8 R目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
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, K( U2 r2 R. ~; H
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
$ J, x( K( C3 b3 F
1 ~3 p) Q- o: B; b! W; j影响所见:" H7 m- ^7 v( A  i
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
& {* U6 [( `) T$ I7 p    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
1 N* q/ s4 o1 t, B* O( b% [$ c8 k- J! s4 J6 {2 K* u) s" e
诊断意见:1 a% a- C6 p" `. Q6 L
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
) v8 ~% s  ^! y2 G; ^5 q8 S    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。& Q  c/ S, ]( M2 W0 c( R/ i+ Z
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
! p2 v! n5 n: q, s! v# b

  I! N! d6 P6 Z( c8 L6 w! U6 X! |- E
憨叔您好:
6 P7 s. \5 ^, y/ H# `' b/ l3 ^4 d
' |. U7 a+ u$ [8 A0 y" v3 B   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
2 {. v6 y0 J$ a6 s$ Y/ }1 m/ w   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
# n2 j. Y/ e4 E' w! f5 K, v   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
' e- U: r' }' i$ }! d1 S   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
$ v- b/ F( ]. y7 O; ~+ a: O7 I   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
- ]* {$ t5 U0 S. v7 B: j       请憨叔及各位高手指导!
, [) E' J( T8 ~4 w* _
5 q9 t/ X  a- a% v# @4 {

4 ?# F% O0 n7 ~  l% ]% q
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

7 Z7 D8 m/ c# X读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
2 ?; ?; V" J9 [如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 5 P( p2 l% V4 B7 I5 E: G. p
12月25日检验报告及CT报告如下:
5 i3 Q$ I. F/ I+ S1 o
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
6 M! u% [; P* ?& ?8 ?$ w& K平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
2 K. q' V9 {9 y+ ^, N胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
4 v( M; G( U; u( }读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

' I' D) V$ w9 a* K* r憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
8 x/ p$ M& Y+ z# F7 PCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。2 e8 F- m& x/ q# _) z
平安和BKCU ...
1 T; X. o2 u6 ~+ J3 _
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 / l+ O  k2 h8 ]: m% Q4 h
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ! i5 J/ ?. c% c7 f* K0 C
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

3 A( |5 y; V6 I8 A' ]; k: e7 D2 f( A+ Y1 ?& [
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
' I& m: E5 ]% D' w熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
8 e; O5 L' `! J4 y% x5 ?# ^
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
0 X% J8 r7 w6 g6 l2 P, I2 z) K
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:: Y% o" V6 v! I& J' a1 q

! @, o( I2 h* i  n 1.jpg
) X; i- M+ s" m+ M: q3 ~$ M: o: m& j$ }+ p+ V
注:点击图片放大/ @( v4 }$ E5 M6 h  D- ~* t
* W; G8 m4 z) {# Z% o) U% u+ N
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
: s* p$ e' C' G, S* T" ^4 n+ L7 u$ P
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。' Q6 g9 z3 P" u( `
# g; n" P0 v; M' I6 X1 z
请问憨叔及各位高手:
( K: X8 j- D; y8 r' g5 w' |' B: s  x! L" f; ?8 E
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
3 j: I$ h& l; a+ B5 e" M8 v  q/ W! Q! R1 T/ D4 w1 F
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?3 _: h. B: F" I8 v/ S
6 j) M( d1 D- u* D
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
4 e6 W) y. E! A4 Z+ K) L- \+ _; v3 {. \
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
" q5 B6 `  r/ k% n- _买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。' K) L) K& Y# }9 ?8 V$ q, @7 C
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。2 R& K/ o8 Z4 h4 B* ?, J. h$ `
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ! o9 L/ A0 |* y8 {2 `
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。+ l# }) j+ X1 k  v
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

( d9 a* z% P5 V+ C! c憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?0 I: ~! V5 |+ }& V

/ U. Z! i" m' E3 ?2 l' G另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?7 h+ [0 k( A8 A

8 d, D$ f4 Y6 n" ^$ ^# y非常感谢!

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