弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 20:21:22

本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑

12月25日检验报告及CT报告如下：

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

点击图片放大
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目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
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部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
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  Q7 _% A$ m" R$ h7 @* G影响所见：
  G) W2 I7 ?& z 双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
4 N  T) V: Z7 L+ k4 z& O6 R! i 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
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9 ~' |9 N0 a2 G$ _诊断意见：( [! e. r9 m$ f: Q+ X0 S
1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。2 E+ I( J* A$ @* W
2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。% f( i; \: Y0 J+ g) c7 k
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

憨叔您好：+ T/ u6 Y" }1 _

$ u! Y' h5 i  B' o6 V 1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
3 \" a3 D  o! U' x. J 2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
( ?0 |6 }/ x: o" O* J; B0 r* o 3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
8 o- o  [8 P" X; ?4 j# L 4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
& p$ }8 D6 j1 m& h# f0 B8 B 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？0 G4 C3 k6 V$ P6 U9 C
   请憨叔及各位高手指导！

憨豆精神 · 发表于 2011-12-26 22:21:19

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
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12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

bluest · 发表于 2011-12-26 22:21:58

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

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12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:33:24

憨豆精神发表于 2011-12-26 22:21

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读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，

我现在补上去！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:37:48

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

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CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。4 K) F1 H" I' o
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

bluest · 发表于 2011-12-26 22:44:26

本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

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8 C% G, z% F1 q+ T1 l2 n请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:47:10

bluest 发表于 2011-12-26 22:44
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2 Z7 _" V$ Q; M- A/ g% d# W3 O熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

ducati006 · 发表于 2012-1-14 17:59:58

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：

一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

憨豆精神 · 发表于 2012-1-14 18:09:17

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

ducati006 · 发表于 2012-1-14 19:02:17

憨豆精神发表于 2012-1-14 18:09
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3 ?- ?* o o' U5 J2 x( L* S% }输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
, _) v. @, U2 e. p买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...