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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113073 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
: N% h) S0 e8 `
1 ?+ G8 y3 Y4 h4 n  v% q9 l( ?12月25日检验报告及CT报告如下:6 I! K/ r. @: R0 l0 {) G. X! G
4 y, `7 }% a4 J  b8 u
/ ]: t2 J* k6 z1 s& \( B
1.jpg 7 T( @7 O9 |6 p$ n' N- `
) v- `2 w  D5 h) }" L1 }
- n& @( [4 d6 }- S7 w, t8 Q

& T7 \- l4 T: a' G  `7 W" W+ u 2.jpg : g& L4 P3 D. ^6 |2 x

  C1 a9 R0 }3 Z2 v8 R7 j3 `3 Q! x: ~* G9 D% y
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!# n% x5 ~5 F. a- v4 j' _
0 y' Q3 D( m1 P% ]- T6 f

+ r. G9 J. j, O% x5 d3 m0 G点击图片放大; [% @. t8 L( d  u

0 _1 ]/ s1 V. S, p3 t( t8 k" R" `" c0 f# G
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
( j2 i* G7 l4 z( z2 e5 n  v9 t, U; {# G. Q; W) O% y3 ^, T* s
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
4 o8 c/ y  [5 B" Z/ A/ k; F8 w
- I3 p- ^, v6 y; G* _0 F影响所见:
; E3 B. P( u- b7 R) u0 o5 E  h    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。# a7 K; Z7 r9 L4 O
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
+ o& D+ V/ a1 V
2 I  g, ], v1 h% O诊断意见:
; [* ?+ V( T! M/ i6 p    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
, S! U8 J1 B, T2 x" H    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
+ Z! Y# G9 |9 D    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

! `3 \! P; D% L; k7 q/ y# }0 O2 m/ _$ S' B0 ~
1 Z6 Y7 B9 }7 L8 Y6 Q" Z
憨叔您好:
! I) E8 r) g. D$ `5 j& A8 V$ `5 C$ k6 ?; s, \7 B' `# W& P" p
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?+ x0 u0 p; r5 Z# w" ~. o) t9 p1 |- K
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
) P* r3 q9 g+ N. l& g   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!8 x9 l* n( e5 |4 P$ h3 ]
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。! U5 K+ ?; z$ k3 w! {8 g% j
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
& F7 v# ?* q% C7 e       请憨叔及各位高手指导!
$ b$ r8 y! _+ W) e
+ z: T9 ~$ R1 Q/ @- S0 H

! r. _+ j3 {6 I+ N' e% k: A
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
& D$ [. G) g+ j; K2 c
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。' |+ i# s; N% V- [2 v  K# h3 r
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 * g* _, l' z3 Q; n9 F
12月25日检验报告及CT报告如下:

* |9 [0 m. ~: f' x# o' H* RCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。- q3 ?, M$ E3 b" v$ D5 m' t  i8 b0 s
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
) J9 w/ D+ F$ B9 }4 h胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
5 J& C2 E4 D+ U" p% p# y读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
9 D! b! |8 N. G
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
4 D7 N5 J( T/ c; X/ cCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
3 @6 n3 D! w. b& |! _平安和BKCU ...

3 c; L: B6 e0 Z1 Y/ B请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
8 S. V& {- A/ _5 n
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
1 K1 ]( O+ t' z/ t请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
7 e) G2 i7 Y( k/ J$ [- I

8 j4 U- W9 W+ U6 Q% m0 j+ A他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
2 |1 x$ }" G& `  {) `熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

3 r1 O8 K6 i. j& e( L  T! |好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
+ d$ e, k" M% @1 M! @6 G4 \; t
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:/ f4 X" b8 t% v  @4 V

- i# ]9 ?0 x& ? 1.jpg
2 @, [5 e5 P: }- z. [+ w
0 a: p' G' C/ A注:点击图片放大
) W# s" r' ?. \0 V. v+ r) l
) n: [3 `$ M. V; k$ {憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
% c$ |! t: k5 B. ]
: q& s3 {2 w1 C4 m4 M) b; {父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
$ a0 W/ c3 L8 W  x" U; V2 a% v8 B" j; p! M8 r
请问憨叔及各位高手:1 W/ v) v1 B5 N$ L' }9 M, B- i
7 J2 k$ j5 T; ~3 Q/ L
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
7 S# `; N* V* {6 {. ]# s5 I  z+ T7 g) {8 K3 Q
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?& y/ n3 R! Y/ S& P/ M
7 s/ r4 k$ c# p+ `
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?5 h; {) E" X9 h% l" d
* M; o7 p# O% ?# A  t8 ]# N
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
# U* R& N# T/ ~1 g/ X5 R买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。: Y  u0 J  s+ p3 Y. w
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。9 n% O. O) r2 L5 }7 v' n& q& Z
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ( G1 f1 `# s5 z- ]1 R
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
9 }, E( y& n& j" n7 [: b( M买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

2 T* _5 S, l3 |& ], k4 f2 B( E; E& U, T憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?4 D3 z. o+ H: f3 \" R6 t

9 f3 O  M9 v" H5 R4 C4 @* D3 r3 z另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?; E, n4 `4 \, O  _4 }
0 p0 {3 z7 T; G" D
非常感谢!

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