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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113058 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
% f# X# w2 H5 u- |; f( |' M0 p7 U8 j: V2 k& Z
12月25日检验报告及CT报告如下:" r  s& Q5 L- b8 B% F6 Y) Y

. k5 I& C: v) O% H# I
* K: ], b# H  r. j' c) f 1.jpg
3 Z+ |* L; ]: x# Z! y/ ?4 h1 T7 M) `
1 x! d  N  d8 q  }! F' |

# c, u/ d6 v) w# r2 t 2.jpg
/ A0 x" h- [) O, \3 ~
2 E6 y4 k+ c, v" u2 J- _8 T5 U9 L1 E1 \! K: p
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!3 O* S/ p7 a, y) I

" F7 n0 }1 t. w" `; ~( H/ o1 b6 p& W+ G& i$ v/ C7 f
点击图片放大
6 }  q. G8 o, k2 x6 L8 x  y
% j% l, Q  `/ ~9 ^  f6 t3 o
( m& m; h+ L2 s目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥5 G% j7 L6 p' ]7 I- L: ^) b$ w

7 U; [' S. p( W  s6 v  ]
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫' L" \* w( e& J% s

9 |9 E$ T, p2 L0 I影响所见:
' ]# D! w5 [( r: Q+ b9 A+ K    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。! v! T' A% r8 a5 I# {* h2 b
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。0 p. l4 E3 n3 w9 V. k- X/ M

; Z' B# S/ t% @) N( |诊断意见:
+ g$ n: y" T  I1 Z, }& o; V9 N    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。& ?/ o1 _: q* F# G
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。; G7 E7 u3 d( h  L
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
) F6 e" {1 K+ V6 H

! V" g/ T# v7 r" I% w
# A1 j, g8 ]! |. ?/ s/ V憨叔您好:$ i7 Z1 @& ~3 `) x
% s' o/ u0 y5 w% v/ `
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
! G+ h7 N. T  I$ G; w4 o* Y! n   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?: |$ z2 M' D- t, o% B
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
# G+ E6 m6 U. \5 r* L0 f   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。0 a' c1 K& X5 s* A. M; T! u
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
% t, e9 g; V/ N/ v7 X3 l/ Z       请憨叔及各位高手指导!

& Q- g/ i! E- h  h( F
( f) `; D% B; D. I( c+ A! w# V2 c
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
1 Y8 T$ L3 H1 J4 _
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
" P( J, T1 C6 g8 q+ N* P( N如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
% ]" R, o/ H) H4 }2 b) Y: _# G12月25日检验报告及CT报告如下:
7 f- e7 {& Y4 W4 ^4 d' ^0 [
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
  r) ?! ^1 J9 j8 h平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
' c: }& {8 x  }. P6 }. L& o胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 % w6 p5 F: n& V2 Y  w
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
4 \. B. U9 l2 n7 M; k+ W' U
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 $ d: f( B' ]  c( b  ]/ {4 |4 _
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
4 s- f9 ^6 J0 N& T3 |$ r- _0 Y5 ~平安和BKCU ...
3 \7 \- Q, H8 G4 r4 C% ^0 V) N
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
6 y2 Q9 x4 |' v) Z. A0 ~
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ! y6 z! G8 K5 u. B; C8 g
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

% B  U0 l+ B: _4 \- G- ]6 f
/ D# _, z* f4 H1 _他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 & q3 @, m: d4 T& s
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

$ K; \' d: ?1 f+ [% e, {+ ]好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

+ a/ W* q. H2 k& \3 K[size=4]2012年元月14日检查结果如下:& C/ n9 e5 R; ^. X) F

8 @, Q4 x- A5 E& R 1.jpg
) d5 y4 P! n& q% n6 ^. r* E. x+ Y$ k. k# i) b) E/ [2 [
注:点击图片放大
0 ?" p; w! I, w# \- D# e  y
+ G0 }3 ~$ [: [憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!  ^* r$ n8 C: @2 ~+ k, ]% t& i% }
" e$ a6 n6 R. w# c9 Z- F
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
' \3 ]6 ?9 y( W. |
/ D( |/ @$ H0 e  i; t& r6 x* f: v请问憨叔及各位高手:
  S5 c& f8 k2 C  Y# [# g$ c8 Q$ s- k! i5 I; j* c0 n% K. I; Y$ Y) F4 P9 {
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
1 O7 S5 X& U- a# c9 p. o/ q" {( n8 K+ a9 B2 N9 U0 i! b* I+ o
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
  i/ R" Y9 P- t6 R  h9 K9 R2 i+ V/ M$ Y* C( G# n
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
1 b: I" ^# ~3 G* j7 T4 C* h( C6 n! @1 z
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
9 E% t4 q( ?, |3 @* G4 S6 v1 ]* j买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。% f& S! b( G& \* O) E
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。( _) m/ n0 `1 x9 Z0 j, v
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
$ }  k  R& y1 L+ i; u) Q) D' S+ b# c& [输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。# C8 B( d) R0 M5 u  v
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

! |( V5 \( _! `2 V/ O# C/ \8 w憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?! T0 }, A- Q7 q" E4 B, [( L
2 C  a) L1 X/ e3 q, K9 r
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
# e' o1 s7 @  I, ]: o2 n% `
" n1 f) {. a) W, I非常感谢!

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