弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 20:21:22

本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑

12月25日检验报告及CT报告如下：

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

点击图片放大
2 C, d' s: A7 h& J1 N& c# W( X& \  j
$ N% E, x# }+ m' P( c
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
# T, @# K- L6 r" T' B" j* f
, J! F6 q& m1 F, {5 X 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
: b1 c: W+ I9 e1 S: o2 d* M! b4 @. s5 N
影响所见：
3 Y  ~( ?- X* r6 x5 V; N  b 双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
* M  ~% Q" H8 K, k 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
/ u& U2 Z4 E9 T7 t0 r
* {" g( z/ c4 w2 w) p9 _( G& k诊断意见：
2 b* f6 K- }; ?7 S 1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
% D' |$ i9 j! h, V/ k 2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。% k& N/ d- |" ~! G+ M8 B
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

憨叔您好：
, P. Q" Z# }( r& P' R2 y
" X' y0 M- H% [- } 1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
6 K  v/ Q. T4 c4 c% D9 ]& T7 ~# K( g 2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
) v1 U0 Z1 p, [3 M 3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！/ B# W7 l8 s& _, V3 g1 _7 k
4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。2 \0 A- H. v5 a* H/ K
5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
5 p+ G( q/ y* V4 w+ ~0 U6 r) ], z    请憨叔及各位高手指导！

憨豆精神 · 发表于 2011-12-26 22:21:19

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

5 L9 [1 h' N) s( }6 V+ @
登录/注册后可看大图

% O$ b0 V- a8 X+ U1 ~$ {7 D) G' y' L12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

bluest · 发表于 2011-12-26 22:21:58

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
/ N! z& h0 p5 m$ m9 {0 q" u) i

登录/注册后可看大图
* u6 {( y' `( @6 q4 @! I
12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:33:24

憨豆精神发表于 2011-12-26 22:21

6 X5 @4 O& m) |
登录/注册后可看大图
% N; M) R7 e6 V8 a
读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，

我现在补上去！

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:37:48

bluest 发表于 2011-12-26 22:21
/ I" l" t5 X: |1 c7 `& }* J7 A2 u

登录/注册后可看大图
/ e' e) ]' ]) f, p
CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
" k( J% B7 F# z( E7 ~平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

bluest · 发表于 2011-12-26 22:44:26

本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

7 S2 e+ K: i4 J
登录/注册后可看大图
8 I- L2 B( U; ?8 M* H- y
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

ducati006 · 发表于 2011-12-26 22:47:10

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

7 d% {, s' {% _
登录/注册后可看大图

3 j6 J( [, A; x6 L% W: @熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

ducati006 · 发表于 2012-1-14 17:59:58

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：

一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

憨豆精神 · 发表于 2012-1-14 18:09:17

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

ducati006 · 发表于 2012-1-14 19:02:17

憨豆精神发表于 2012-1-14 18:09
9 k4 [4 U1 n/ }. f" P( z

登录/注册后可看大图
9 i3 e" q2 h l) B, Y
输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
: }& o& r9 ~ ]7 R/ v买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...