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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113063 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 7 f4 Z" \' u; y1 i, v

* v9 S: {) x1 V! W, r12月25日检验报告及CT报告如下:5 V( c- Z7 B. A  A5 H1 O5 R( u/ j
# Y8 t, w! n9 J

! @; z* B+ ^; {' J- q) P9 k/ }* h+ V: c 1.jpg   ^( y7 a! O6 n/ X* w+ f8 i: C: [
* o- T) j# F$ X; E& h7 l' P

( u! L5 v" v+ i+ v6 L3 Q' f+ a3 i1 \4 r+ b7 Q: X4 q( d1 C. W
2.jpg
  M% n9 l2 {: J* {) G: T
1 U% n5 q7 ~0 \3 e1 ~) {( l% W( i& ]
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!3 o" E8 Q  G; ~4 k" x) F2 n

5 o# _; W5 O4 |0 y1 [9 Z) T5 m& {( n+ D" P* L
点击图片放大* K  n# ~& \  Y- E5 Y# l

7 {2 P# N$ J  w$ c: C3 U! g( L; g/ Y
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
, Q$ P2 x$ i0 V5 ^& T4 F8 s1 P3 u  |# R" a! y7 `  W/ @9 F. X
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
& k$ \5 o  U. e7 v
% _7 s1 N! T& E( @7 Y. Z) h7 ]影响所见:) Z0 @& B! i7 f# \4 e
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。, F0 H" T5 @& A3 u- \, L
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。$ Z9 a& V: d. X4 U

; d! o$ \3 Q) R8 s诊断意见:
; y5 e- P% v/ h( {) q    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。& N, w. G. R9 z  {5 d; M! u
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。: W5 X7 }* x4 g: n& a" \
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
9 X4 {. e' f4 e  a8 @, v2 F! I

: l9 ~9 X" Q4 ?1 x
; c& q4 W$ P! Z% o+ p3 F憨叔您好:
% |/ ]$ @( k( ~4 s9 a/ |; b
0 D, C: x+ j/ X$ W9 d4 Q   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?" x' v- m" z* a. Z
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
- Z, q* H) [, Q8 _7 I% w* y. h   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
2 p5 a; P% ]* ?   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
+ n( t3 L! @! {4 T- g; G   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?6 G) R6 Y; }% n# ~
       请憨叔及各位高手指导!
# e, b( V: r+ V. h
& F5 q  b4 N8 H' w) M

, I" H: `6 A% J8 P/ I" Q
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

' R6 p5 Z! A0 J& a) X5 X读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
5 y) r  T' t) |; v: v; C如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 * g. u" Y6 O+ \! N" [$ A& A; _
12月25日检验报告及CT报告如下:

& z1 N* d0 X. d2 }, rCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。6 u3 h; v8 w/ D' {
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
( l6 \5 I8 N, H: V) x! ]胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 ( J3 `) f- g8 e3 x
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
; s' W1 w5 }1 _
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
1 H4 |0 T9 i4 y  NCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。* ?7 P! p9 [5 T- T1 B/ f8 L, S
平安和BKCU ...
3 @/ D; h( U- E" C7 M
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
# L% a2 }4 d% N; {" \
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
- w5 H) D' P" i$ ~% H, Z1 P请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

; A& y# R: c$ R7 `3 }. d: }5 _9 `
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
: Y2 g9 s$ O* \) H' t: w$ b& F. ^; ]熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
0 ?6 ~! ~7 X; \+ o4 c! l
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
- c! u& {2 P' w
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
- w: Z9 ^4 }5 S6 B+ e( U2 L
) m# C6 x( M% V2 t 1.jpg 3 V) s3 E4 Z/ S6 ]3 j$ O4 |, q) }

# d! \9 _  P) G* F注:点击图片放大
& d$ J2 t5 D5 M4 ~: [
" ^' v# \- ?+ ^# M* N: h* ~憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!" K4 a2 u! E9 i
3 k8 ]1 T: E1 l& N4 {! U( J) k
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
# W4 j2 s# w0 T3 k& g% l# F' |. f6 b
9 o# D6 p4 u4 P3 N请问憨叔及各位高手:" c, v0 o4 @1 m8 q
! @0 S- o, B7 I7 ]( N
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?& s9 I% ]  Q+ M1 j9 R

6 I7 c8 x. J1 l" s二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?# ?$ L3 L& ~5 V1 G
0 j: c0 p" n+ M
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?/ I: `  i# Y* K  s

- `  S! t) ~+ V) }6 _
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。, t7 X& P: Y& L, C, p
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。9 e/ y6 ~# ~; X2 L
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
# x+ R) w* Q0 w5 u* f" x3 I* Y  g' _
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ' V( e. z4 x$ o  j
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
3 ]1 h3 M- M% S& S; a6 {" h% F买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

- ~: ?0 H6 F0 }: z+ J憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?/ c) l$ }5 N: I% b
9 _* m- _) ?+ m4 C, Q
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
5 [1 k' \8 w+ w) \0 }3 r. D. R
7 b4 D' T) w8 o6 m# l% e非常感谢!

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