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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113046 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 $ x! u& j% D, B% V
& _9 r3 d: f6 A" z
12月25日检验报告及CT报告如下:
  Z; |+ \0 p3 J% x' T8 D7 l, y& z& @: }8 \0 m( Q! f

- h  l9 u" p! M' d6 P( E 1.jpg * l' ~8 E; Y0 J* I# ^/ v

( E% Q9 @3 G; ~9 O) U) k, H0 d+ {4 N, X0 a7 c  j
0 i6 y6 A* L7 ^* ^1 y9 x+ g
2.jpg ) t# w3 j* ^  Q) ~8 F( V' N6 J

4 ^3 I1 P$ c- D& [5 O- W, _
) A7 O" z; e# V/ d注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
4 X4 y$ S- U5 {5 q4 v
7 \6 c; ~4 X4 `  x6 A7 Y, t* {( Z" {* }) ^# m' }) S- m/ u
点击图片放大
' _7 [7 L* U4 o+ Y) |# X
  u: A6 p( w& z' F; A$ U
8 z3 P; u1 h% T- v, Y% R( T目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥3 @( J* `% ?) i& P1 W; k

' T1 I+ Y% _2 f, {, K& v( p- g
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫7 N+ r4 s3 h6 C+ ^# |) t  J
( _* J4 h4 z" x/ [' U6 ?( N2 [
影响所见:
- |' w1 \0 c% q" B7 J/ S3 C    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。- [3 J2 p  ?! g+ @! v
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。; J. ]7 R9 Y; X* z3 Y* O
8 @5 a, d  h) M# O
诊断意见:
  T- g+ q$ r; W* h, [- x' k    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。6 W* o( r4 y- D
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。4 A% L/ o; S4 u: ^1 b4 t' l2 i$ s* S
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
( B+ m( q; H! |2 T$ ~. j: t& K. v

3 l+ D) L/ S! r8 M1 B% {3 v! G4 G
憨叔您好:& D( D9 B7 c- c( I8 _

9 l( I; b' i( D6 X   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
# O& o' w. A0 g: H0 G: K4 {   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?' ~' |+ l; g$ c
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!0 l; _1 ^$ ?2 h0 m/ d
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
* f& f. y4 j$ u# s   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
" x. t; g: S7 l0 ?/ [       请憨叔及各位高手指导!
; Q+ _& Q8 Y2 M2 N6 x/ L& E
, E/ x" c0 _" i8 x

$ K2 x" `! |. p( B
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

" `! z3 g: z% X( K; T/ z0 R- I读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。) N5 J& ^! U: U  }/ b+ C7 R
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 $ w" k5 A2 c, W
12月25日检验报告及CT报告如下:

, Y1 i2 _5 y& \# T; R2 CCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
" B' w( D* N( v  o+ E平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
2 N' k! U7 `! h+ ~( f# }6 w胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
2 ^% B+ l: _' y  M读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

& M, p. b9 }- h" W9 c% J1 r5 W, O憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 3 K9 M8 I: R  [% o) g) }0 \9 F1 g
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
; C+ z6 J0 H0 N4 X# _& |8 I8 n平安和BKCU ...
' @6 ?* `& t3 }1 ~  T) _" ^
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
$ C1 J0 J0 s$ U; K; a  r
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 - p% K5 i9 M7 Q1 E) \9 J% W- i
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

9 H( m5 y# n  w$ N8 T8 F1 ]
+ Y  k3 z: V; f% x1 O  q) c他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
0 _. t1 s) _8 k2 [. ]3 _熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
, ~8 J9 c: h% p+ T
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
1 u8 h9 n8 K" d) d
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:+ c* R0 y: P0 f. E: K

8 L4 }8 V: |: Y" f 1.jpg 8 m$ N( F6 [( T9 b3 ^0 x
# h: e$ T4 {5 o$ Y0 w! m
注:点击图片放大
& v; `( ^8 W3 y& q0 p4 S* f& M: k; L8 i
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!5 X1 t$ [) [" N6 g4 x& |

  b2 Y" F7 F" P; ^  m父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
" B0 q' C: X& {& @' ]6 Y
% V& o- N# O6 Q% `) \* E( E请问憨叔及各位高手:
+ a5 v8 X8 H2 H: E& s+ n
4 c% ^% g. {( l( A2 z2 r5 }一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?  Z) U1 W; ?/ \4 Q1 H4 U
1 K+ A- u2 r# D: w( u
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
9 ~1 R* P5 }. W! c" M* {" f) u" V& ~& m
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?& m% D, W' v4 M4 q# s3 t" \
, t& J+ k4 i; k0 m) F, t# R
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。. t1 f$ _$ @" R% R; n' D$ R& c
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
/ A; t0 j' k7 m9 Y( S/ l继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。/ Y: D, c% ~0 H0 Z
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
( [8 I1 O/ o1 B9 d% P+ z输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。  x/ V! ]1 e# s; Z9 v  W1 O0 i
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
/ K( k& L& H0 N# x& Q
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
) O# A. M& Y+ e  J6 [- G9 w# ?- A3 i. c
; H+ S* m! L9 [' Z- i* e另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?: ^; J' Y3 ?; J& n& q% s
' L' k; J# d- |  `2 E  B% \9 D9 P
非常感谢!

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