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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113084 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 6 U( ^7 z! t# `/ j8 v
3 E, S% \. W. E) i
12月25日检验报告及CT报告如下:
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( @8 V! g% f- R% R
1.jpg
6 u" r8 R9 h9 ~( c0 h$ q8 f. n) m. w* j( \& ]( |  S# M
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3 ~! z* C5 u" v: L9 ?+ v4 Q% T: m& R6 m+ d9 p6 n
0 ^5 I5 N) u+ t1 U  O
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
* R$ U) k5 ]7 p# P7 ~$ H, r  {
* r7 w5 G  x: v3 W) M$ D6 v
/ R. B( k: Q3 f. ]2 `9 [9 H点击图片放大
3 Z; \  Z; O+ L
  _3 c: b5 }5 ^
3 g; w+ z" U( y- J! A2 P目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
4 _7 X. G& Q2 V. C* e6 Y3 i; @  q+ H# \2 x+ f6 v2 \( ^# X0 D) a  ~
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
! X1 |% e& c- P8 Z9 T: A, j
) n2 z( p* l! C/ I影响所见:
& q- c& ?) F6 y/ }    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。9 q2 r, H& J- [; m
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。$ z! |$ W2 {3 Q/ J; Q+ s0 N+ a
7 v  r: m9 i- R  c3 C
诊断意见:% u: {' m/ {) B: z$ y8 v
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。; V8 ^4 F% a' l2 x; H
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
' ?  i( L9 i( z7 m    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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憨叔您好:
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   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
9 R9 t: w( g( x9 y- ]   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?! B2 E) K' C1 E- M
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!& F/ ?& O: R& U- h: R3 U- J
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
5 Y( {/ S  X1 }) T   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
' S- n* ~7 u+ p6 j; L7 l# Y4 m       请憨叔及各位高手指导!
+ o$ u/ r* v7 e$ V) m& A. d/ q
6 }! t1 Y0 |3 K& P
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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
2 v2 I) g7 Q2 s- x6 V; l. A0 U
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
9 u5 T% b2 M) |0 y8 N如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
1 S( j' [/ b2 a! N; t* ^  C12月25日检验报告及CT报告如下:
  Q) F& Y3 J4 B# B* k/ q) d
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
6 o9 j$ [0 R) `, L平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。9 E( ?+ l* }" E  j9 L" P/ p1 G
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
2 f% B- H! k, y* R+ n读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

5 M# Z* a5 b! \# v4 k$ @憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
2 G& j0 y2 K* H/ _1 i+ TCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。& i) l' s$ E! E8 b, H9 S
平安和BKCU ...

0 k( P2 E) R& T; r请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
* w& J3 k( ]! G' V" q7 `3 V
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 1 O0 ^$ S6 L, N: m. a( J7 m# X. B
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
8 w% @$ b: c2 |6 o. Q% J7 h
5 n* z7 j% [' H) Y9 L, F: i. v
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
! U% Z  A9 y% B( D4 ~( ^熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
% S* {! L1 v2 S! P7 l1 D! _" l
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
. c. u, J. |& N0 m4 B( L
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:# a  k0 v- p! B  E. l5 y0 a
7 O6 w$ t, w6 k! A5 Q/ I" X
1.jpg ' k8 Y3 I& m9 k. Q# g1 d0 X

$ K& h) k$ L) E/ P* x注:点击图片放大
" e2 O" }: `6 |7 i, H7 Q9 |
; ^/ ~8 ~8 g0 i憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
+ Z7 s7 j- O6 S3 H) {0 i! C
6 R1 m7 [" S/ w: C. i父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。+ V& \+ F' |3 j! Q
1 x2 w2 f$ u* C/ V! e5 ~8 c  |
请问憨叔及各位高手:7 ?. O! l: o7 J1 k7 O

: I" I. b: Z$ Z& Z6 q+ m一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
1 n  T2 X8 G2 `; a: Z# u6 h7 j
% K! _# o8 `  _. T3 b: h6 d0 y二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?( E( _( f" f) k7 ?  [

8 k' _. h% j5 d" S' W, ~三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
1 W% ?5 y/ G, }/ }" c  D2 C- l7 Z' _' m) Z
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
4 @; u' Y/ ^! k9 ]买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
- |5 M, X& I. p  A4 k6 e继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
$ _3 b2 w% {, z! |7 H9 B2 a7 D
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 # u. X6 K" ~& {0 C8 u" N
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。  y. {3 n; E& t; k
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

0 T8 k1 |5 S% d7 b憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?# D) ~$ N% V! n1 @- q

7 N% x4 i( o: j4 w* v* |另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
+ n( C) X$ G  g* b, i2 B" I: l$ m6 r' Z/ k: x1 z
非常感谢!

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