弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

8 o1 h5 w4 Y0 m% I  j7 V血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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5 ?; d- g4 k" i5 t  @9 O现在我爸吃索坦副作用比较大！
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( Y; H7 Z& J+ t1 ~/ n0 q$ l% S4 k! ~# T他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
) D6 y2 I( X! T7 y% S0 [. O2 \
- `6 n5 ~6 z1 ]) N4 b" k% P拒绝吃药！

+ h3 c6 D" x, r: u9 q. S) c但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...

% i0 S' d# ^+ l, w( V# S* c. J

2012年2月18日检验报告如下：
+ u' F. s" C5 V& U' \; L3 T

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8 j& j. y6 w6 u( H注：点击图片放大！
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( s5 E+ E- y0 b6 |+ I憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
( E$ ^4 [$ N0 ^: ^& x) ~, \
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
' V4 u3 _# I3 N4 o4 C+ z8 Z4 F, [1 g4 Z$ j阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
! |; U  C. Y0 _/ K5 {5 i阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

9 k# {# z% s) s好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


2 v/ i% G3 w. W4 C1 _: g
; s8 i+ ^1 r" D8 n注：点击图片放大
9 q5 r: B5 |8 ^% E3 P8 }- L
# U3 q( I' g- P+ n* O+ A
CT报告如下：

) L! p! {# j: Q) z6 I: |+ i影像所见：
   
+ Z, t$ i* B" h3 l% ^( H      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
! Q) i; h$ ]& u9 k: T
诊断意见：

5 g! {4 v" |4 R, |' e1 T/ ~' Y% u1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。



2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
8 k1 p8 U. m% F' l2 D2 ^
1 r: s+ L1 [3 D7 S' {9 v! ?$ H  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
  k% E( L3 `  |2 S+ V* d$ e

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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# y0 E6 d% i9 u2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

: {* l1 X" |' t' t4 t& I6 Z                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
, _! b9 i6 x" y! a4 @9 v  ~! A继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

* c2 X& p9 m) N0 u" C- U$ D                               
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. P0 `: `; s, }# l) _% _3 }多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
( b. R# U6 _/ m* R# ~1 P4 H继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

# G" q( G" O: _$ \6 K憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

  \- w" s7 u1 _, |+ I( I1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
1 S) I8 |  n* W  n3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
9 I$ b) h) B+ J! O
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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; f* j0 z0 Q5 `' X6 X, g  L5 B7 j注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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