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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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120301 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑
! i+ Q+ B" j% b# k% b/ y. \8 {" y6 F. p8 h! ~- b
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
7 W  G& A3 r/ F8 J
( j) q  n& {' W6 D+ U1 A9 w现在我爸吃索坦副作用比较大!
: m% F- u0 H9 i0 q0 i* [; V8 {  h9 i" [" \8 l
他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!: g( r' y5 b( ]) s$ _0 \4 i6 U
$ c) b: j. i5 c& j* N3 o
拒绝吃药!
5 l& g. D) f7 g* i6 v: d9 Q. G( F1 }# q! v( [( `+ j+ ^+ G
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
% Z4 j# k0 B- ?8 s; t
/ H. Q, x6 u: h2 d' l我们在给他做工作!真愁人...* n  `# A7 J6 Z9 L. [1 X; D

) z- l2 C( O& F8 ]9 [0 A
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
% Z) e+ J1 x2 _' c: w
2012年2月18日检验报告如下:- G- p. E6 S2 [, c

; F0 U2 E4 _2 U9 z% L# y5 f( u 1.jpg ' J6 F& h9 k0 O

' `1 n- `, p" L( F$ y& `5 `; D6 H& r注:点击图片放大!
3 K7 h: o  @) U

6 t6 D: Q( j, B8 O. T$ K0 |5 L憨叔及各位前辈:
, N* o( S! {% x! `1 B" R7 [$ J8 r. D: I7 g
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
$ h2 f; w' f  g( G$ F7 _' e, ~$ j4 T! Y! L5 L+ m
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
$ g8 l- F" L0 w* Y& @8 w- J( }3 ?/ I8 _- @5 ^: f! O. i
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
$ {; o4 Q% ]- D- n4 R: g! c) u " X, g2 w" t9 P8 z- \
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 ; z/ O  d! R6 L: R
停药这么久AFP上升是必然的了。
. S! W% D7 o" }5 y- w) j阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

" q+ L, {' N' }& J$ `& T好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
" B- W( j! x' j+ \& p+ e9 E8 p5 M/ v& p6 _. K$ D7 ~" g$ `& M
1.jpg
7 C( {3 L- }) R; O) A) \' ~2 }2 E0 R' E0 @# N! O& O
注:点击图片放大) m1 x" u3 B7 s" G0 A0 B( @- e+ R

: M0 P5 w3 x. f0 r  Y" {. D
2 i* y$ L9 C" N6 b, pCT报告如下:  K2 H% Y  X4 b: B, t
/ R9 V0 G. w7 B6 ?
影像所见:5 I" `  a" z, @( W6 |2 J
   + H( g. [  @8 q: a! r, J
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
' J# |5 S4 k; Z0 D, Q; H  b
# V9 j' U$ x! O& m- t2 O诊断意见:
9 T& B$ }" |2 M) z7 Q" r3 M) C- r6 A! E) ?% X3 d# ?# ?$ ^* m$ K
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。3 }& r# _% c1 p
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
! p, c2 S! T- l+ }) B3 D- h7 [$ Z

+ n- V* I8 x, o' B2 S2 o# n1 |0 K$ `+ U
' V/ X$ N6 D& `0 y: F
2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。! `8 G" B" a% W5 B+ `

6 \) J* w# b6 A; X# h  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
! T$ j1 D5 _  ]9 K7 W/ _; T; H
: F* [; `$ `: i5 g% K1 |, m  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
$ C7 q4 o2 R# `' _0 M
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 0 |) X' O, {; ]8 r
2012-03-08检查结果如下:

9 t* h' [9 e" c2 p; R6 f% w多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
6 P7 B+ y, ~3 m9 O" C# q$ H: K继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
8 n) ^2 H" l& n+ n0 d% K多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
$ V$ F* a. ]  E. F2 G+ s继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

4 O) R. |: s1 ^8 l: F! y; C( h好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 $ v, x6 |2 R7 |; ~9 m# V
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
. ^  Y0 L- D0 N' P4 Y! T: F5 H; U继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

9 u$ U+ a. T6 a8 n7 y" G  A( s憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
1 B9 s% K, k/ f% ~# W' C
+ G! f  D5 |9 p- ~1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片, N7 n, j9 o  g. |# s
2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
4 ^* ~, P5 @( T/ g3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?& V; ^9 R; s" l; d' w
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
3 x! f2 k( C( l, a; d) c8 ~6 v" O" v; M, `
- D& w: V! P# w. h# s% q5 a1 @( V以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!0 {) D# i3 D; B& R$ G* {

- m" n$ b0 ]2 Z$ W# i/ j注:3月8日检查及CT结果在88楼!

8 H7 M8 x3 ^1 n" |" Q4 z5 A

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