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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113091 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 ; v, H! ?& D! ^+ G+ C

& `" N- L& T$ \, v9 Q. k血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!  H' D- Y. Y: z$ l) T( x

: ?6 I& e% y* C现在我爸吃索坦副作用比较大!
9 U# r/ W0 T+ k1 q( J- D: e" g# d: v( \
他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!# u1 l5 U5 U! j2 N- T

+ h. G! o) j9 V$ @, X拒绝吃药!
8 r$ t# G% Z/ K, x* b6 V6 y' P% {0 t
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!' x1 x. w8 p5 b5 W' Z- d2 j
, C  w; K' V- T8 r3 r( v. z' X
我们在给他做工作!真愁人...
7 s1 O/ ?- V" l
* \" L" B; B6 U) j
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
! q* F8 l1 O; J; |% ]& t
2012年2月18日检验报告如下:
0 l' j0 U3 S% ]  G1 }. y+ ]. M
5 m. x8 d% c  t  X  K8 s 1.jpg + S, `; L) ?) H4 j

, N/ C0 Q8 I. a2 `- Z注:点击图片放大!
! H0 Q  n0 z0 K/ ?
! u" N0 B/ E) r* D3 N3 m5 Y7 \
憨叔及各位前辈:+ k( C$ \( s. k

/ l! E6 L0 F0 v2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。" u5 J1 ]6 `+ `
" Z5 M6 ?$ J  U+ B- Y6 q$ \3 j( d
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
3 `8 ~$ E* i9 }
* Q0 j  Q1 p7 G. ]9 l' E4 p2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
0 C+ w* _* @) n( i3 a
  E4 Q- p6 i; S& W' V+ m  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
: i6 H4 R. [! }' S
停药这么久AFP上升是必然的了。
  ~3 M/ D$ P' K. l9 G! `& n阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04
' ?$ ~& B8 E( w: c停药这么久AFP上升是必然的了。
3 y3 c  q: }$ `% n2 o' g  q; R0 h阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

! E- y, ^1 L9 q+ g6 p% q好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:6 ?/ T+ E* Z9 ]5 L* U) [* N
% f& r/ O! O( l9 p) y
1.jpg
0 A7 Q* n1 l$ y& T+ L/ {5 e5 l1 L% Q4 J" K1 T
注:点击图片放大
5 A: q" L0 ?0 f7 h) ?6 C2 K; \' V  b0 N0 O* @& @2 N
( H# X8 T2 K8 B2 r
CT报告如下:( a6 A2 d% V5 A

9 g  w! j1 K5 ^  y* k5 H+ Y影像所见:! ?0 p+ ], H" O  s
   
3 M' o. ^1 O5 |/ l1 h9 e+ \) g      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
4 n( S/ `" d; ~2 i" q7 I6 |. T3 X: A" @1 U, f2 i/ ^  J' ], G1 {
诊断意见:
  J- ~$ t# T: A3 ]8 O: t
5 g( z4 A0 N1 `6 q& B1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
$ Z; [1 G6 \- C+ L! R1 H; J2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。

  N2 w' }  F3 ~4 M; n1 b) l3 b8 s0 M, ]9 y: r

8 x2 e. ?% p6 N, [
1 ?# Y# `$ J- I  p- y& Q2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。) z1 |: Q1 j" ]: x1 n2 |

2 R8 Z! x" V$ r, `& E+ p& N5 L" l  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
$ v. r" m; c) C* _, @3 w
/ |  ~7 f* P7 a3 E. Y" l  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
5 D; j! d# t) H8 b9 t
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
9 J# R( c& y& G1 o+ y+ s. [2012-03-08检查结果如下:
8 ?3 p8 e- N; Y, _, Q
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。4 \* e! w! f( m6 o& o
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
+ b0 t$ J7 K8 P/ p# b  F; {多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。6 x5 }9 H% V* ]- x0 r" g! t' E
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

, k0 }0 y2 ~) T" s4 Y" }好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 7 U. X3 N! F" T
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
. |( X9 O8 w: x" i; U继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
- q. F; q5 J9 F% W
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:; O; ?6 n! `  P2 a9 X/ A9 [: ?

2 W4 U5 f; a* j7 L3 m1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
1 }0 Y& [* C. ^9 \2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
8 J2 h9 e( [. {1 V& q& c! \! w3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
7 D+ T8 D1 T4 X3 C0 ^* U4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
, [( n: T9 a. z% j2 Z% L! k
! |. \, S8 j& q9 T1 f0 k以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!
3 w. O- Z( \0 ]* }# w
- I9 w) w- i. q+ F  r$ M注:3月8日检查及CT结果在88楼!
0 l/ A2 [+ `8 \4 M* o" F, N; S

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