弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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现在我爸吃索坦副作用比较大！
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% r" ^" n/ t3 P6 @' J1 v1 n他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

7 o* j! I4 s, d: _  ]拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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我们在给他做工作！真愁人...
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* f. z8 j( ~: R: k7 p& O" T6 F  ~2012年2月18日检验报告如下：
2 t% `" P' |8 O+ A; s


0 z7 Q" m0 ^; c- K8 L0 l9 j( o注：点击图片放大！
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憨叔及各位前辈：
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9 u8 S; D. p4 {% @1 G( I2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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* \9 q& x/ K1 V( }" n+ N! r+ L2 ~! A2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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9 u8 T% N0 _; a2 [# S# o& g  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

, j% ^# v" [- t/ E2 x0 g4 S停药这么久AFP上升是必然的了。
1 p8 O2 v# H  d( h, ?# a0 s阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
2 s. Z8 z& l6 O* Z9 h阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

4 j/ \- b* b3 t1 G8 Y8 z好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
: I2 v2 ~1 z- A9 l


7 b9 ?/ z* L* T注：点击图片放大


CT报告如下：
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1 q& J7 e; _# n' k. ]) f影像所见：
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      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

8 k" _; V+ X5 m' @% A8 M( e诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
* r: O  S- f0 e  U" f! f& z2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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7 e9 `" t9 W  \: L- J: ]2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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6 D" i5 [2 O+ }3 O# Y  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

2 A  r7 e, k! b3 y9 C7 F                               
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7 J: q( w9 a  f. @% ^% m2012-03-08检查结果如下：

+ {0 i9 q' n) q( V多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

% ^( m) d2 {! z. |( h                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
- _: D2 M/ n  d3 E" H继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

# K$ L' c( g& |$ k, ~& A                               
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  j: F) p: r6 x6 k) O8 j6 o) S多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
2 z, R0 @7 w0 K! U5 x继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

# d5 h+ D( ?" z: s9 ^) h* C6 w憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1 z! [0 y/ J2 M2 Z( \1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
7 y5 v: m0 o; V* {4 i2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
" _4 V$ E3 j& ]$ S; R6 q; y3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

! j. D, l- [' w8 Q+ }3 [) V: z3 i8 T以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
& C6 T! N' X8 N  N- f0 b
注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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