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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113060 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 & T$ k) w& }$ ^: [

! |$ C7 r6 G& `4 n& G# }血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!0 B3 ^1 W; a& t5 R

1 c) `1 ^8 B8 G6 W, b3 y现在我爸吃索坦副作用比较大!
/ U5 n$ V' `* a4 L0 Q  A: }
6 U! i( \* w- N$ D: ]他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!$ ?5 S5 Z( h/ x9 I

( a. Q% b" S, y6 A5 n拒绝吃药!; d$ T* V2 p2 x" \  O5 U

) {& ?1 ^% z+ P- g6 j- n但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!6 U% d/ O2 m$ z9 ]6 Q

$ E5 b0 F1 Y& c我们在给他做工作!真愁人...) g: M% Z+ p1 l  H
0 \( O. D8 I( Q' A. H$ q4 d+ o
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
. J& u( c2 b% ]5 e
2012年2月18日检验报告如下:$ b* c4 }; g2 m! I$ k; x
1 D8 O; M1 K  b+ Y$ S
1.jpg
( p" s* E8 U0 Y# x  z
. ~# w) Z- V* g- `注:点击图片放大!

. S: D4 d( i: i1 \$ t4 }3 C# x. }' H6 W1 R* u$ s) p2 x5 N5 q
憨叔及各位前辈:' ^8 L' ]4 ]5 h% F" }( h$ c; i

7 U4 l, E' ]5 x  n+ P: C0 s2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
2 f  }4 ]7 g9 q& s- Q' _2 X4 V: J. v; q1 n" `
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。' A$ g. X- x# h: G" v" g9 x' w

- ~. s7 }/ F+ `+ a2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。0 }; g( s* q# H  E- k7 N0 |& X
- c0 ~1 y) Z+ W5 m8 Q$ Z3 x
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
% q0 i1 t0 f1 R$ Z( u( X9 R
停药这么久AFP上升是必然的了。
- |  b7 J" h1 O7 x4 s9 ]; o阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 $ r0 Y5 C* y% `1 p
停药这么久AFP上升是必然的了。
: l5 a1 ?7 Q8 r8 o# v# B阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
- B) A1 J" |( ?, X) {4 R) U+ I9 z
好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:- m  ]+ K/ k8 _6 A! o
: J9 V3 w6 X( T/ V/ X, _
1.jpg
. s$ ~$ M& d5 [' H' W1 |) A$ p  x
% \/ X4 Q. m+ @注:点击图片放大
+ B* U6 M6 r, a" a- R  Y
' |/ P' m5 o6 q: V( Q- s* N% X8 m+ i, _0 n4 u4 V
CT报告如下:
& V3 t: Q& u  O- J" s) x8 f, X2 f" r1 c7 [0 p% p2 `
影像所见:* P8 N8 @3 ~$ B# f3 b
   1 ~/ v) \) r; [$ w& Z/ z: K
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
: c: J. q5 n  v& A+ f7 N! a! \4 W1 B& ?6 D) Q5 D
诊断意见:! l, l, l; C7 J2 ^+ W$ c' [
, ~  q2 C8 q# `
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。# F& E+ U6 t* g6 r2 {" W
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。

. V9 o# E; J3 [: M% Q0 ]
; e8 M8 q+ W( ]1 l. f9 ]- a( Q4 v4 a# J, {8 v" K
5 p  [8 S3 \+ _) h  r! p
2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。  I) B! m# ?. l$ s: \2 S! n
/ J. r  g( l/ ~9 L% S
  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。$ \! R: Y$ \+ `% u/ T$ {3 l; b5 [+ I

( A; n6 G. q" a9 `  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

7 S  H% }& k- o: l6 `
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
2 K' d; ^& M6 V$ ]9 B2012-03-08检查结果如下:
3 t3 A: V3 {' z/ Z" o. R1 Z
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。/ K4 ^& o1 p" R$ _* O* e; s
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 - P0 d' X9 S6 H- \& L, D8 g
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
4 \( o6 s1 U9 c继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

! b1 i% F1 l: h好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
  o9 v) j6 M6 ~+ x多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
2 a3 r2 ]) E1 ^& ~9 F' k9 z& m继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
4 H. \2 o( c2 P: v
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
$ i  A  n  E$ [4 \# D! v% `$ F- D( |7 [% |% [1 @  L0 \
1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片% b" n5 m+ U: @( p- o3 q; r1 ^: ^
2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
- |- ]% n  p  L  Y, }3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
7 R0 Y2 ]& [: Q4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!  L* A9 q8 A+ s$ g3 O
* W2 x- i5 N, H
以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!+ K& ~$ W  \3 X! c& [
7 S* x+ j* B- k* V8 z( ?
注:3月8日检查及CT结果在88楼!

/ ~% _6 a( v( Y

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