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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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113065 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 * J% j* t8 K% j$ q0 I

" C1 a! V" K& E3 h/ O9 Z; H% \血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!1 Q5 u3 U& J6 G' p! J

6 I+ e. ?, D; y/ H2 L现在我爸吃索坦副作用比较大!
1 [# Q1 D" q, I9 g6 j7 o' l2 j+ M+ Z" G# N8 T4 s0 _5 ^) }$ k4 _
他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!
1 q( M/ p# t; N) n  l! X$ d2 t1 P, h
拒绝吃药!
6 x1 U) {8 d4 I. K3 ~
# e0 V  n5 J! J2 T8 l但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
1 m# l& ^5 Z% O7 t  v/ g! k- ?& T
我们在给他做工作!真愁人...+ N9 L- C. [5 h: a5 ?& g- R

! [  j/ C, S9 ~* L+ u7 j
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
, R+ t, S# g2 r8 G& f
2012年2月18日检验报告如下:1 T/ |1 n. H# u( f; v' ]6 ~
+ e0 `% m5 b9 K5 T* _5 f& j- I; D8 L
1.jpg
0 M7 f9 k* T1 U/ Q7 ^2 w2 Q: ~, K" B6 F7 _# \' U
注:点击图片放大!
2 c9 U! ?- F+ J

# J! g6 B6 K- M/ |憨叔及各位前辈:8 {5 q9 h5 q* a3 G

5 g% |6 t: }! w# W: J  l/ n3 m2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
6 Q- H4 V% u* u& Y; {: }# z2 U" I! r& S$ j: M
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。: e8 g: t* s1 h( o9 R, s9 q
' O% \( H& h' o6 z/ O2 @* Z
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。; N0 z: @1 }" [  L3 ~$ G, O5 C
% w0 Y2 r  m: F& |0 M
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 / M* D0 y) h$ ~( [) r
停药这么久AFP上升是必然的了。
: W1 }* l3 P; O8 Z2 u阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

( V1 j* Q% w- J9 d好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
8 X0 f; v) F" [) I
4 Q% P3 q3 A% e; h' l0 ^ 1.jpg
0 O5 h* `' b8 z: t* l
! b: N3 C* B8 s$ `( X注:点击图片放大
8 H2 k7 r/ l3 ~/ z3 d& C3 Z
# i% H" S7 E+ C
; K1 ]' D# w8 @0 R# [+ eCT报告如下:
* o2 D9 i7 [4 D% l; k1 B
3 i! F% S/ c, W  W* S  R1 ~影像所见:" s9 t5 H' Q& a/ w, G
   $ R* b. T5 @& c# |- q8 U) w
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。2 r3 W8 u# |6 o; w( g1 h
& u2 ]+ D" L1 _3 G" R- W
诊断意见:! F; k' d( Z- z" E- ]

/ C4 b+ \$ m2 F* ~6 k6 Z1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
: E7 [0 {1 ^- J% Q" ~2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。

  a% d( |' \( B8 P: L* M$ N
1 g/ P8 F5 h, p2 n( e+ `
% V0 @# A8 T6 ~7 H# t3 w  V7 J. K3 k8 l+ T3 o
2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。# w8 c5 R1 I; m# X8 [7 k/ b
% ]/ E4 b) D$ b: }  x: v+ |
  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
6 `5 G$ B4 `8 z, i. v! J) G
* w& F& @5 R9 Z. f  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
: V7 Z6 @* M4 v
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 $ |- H, _* X- u- b. w4 f% \$ G% O
2012-03-08检查结果如下:

% w& u3 I! N' d+ e: E多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。6 x- }+ b7 g" C# R; V2 G8 C5 `
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 ) I5 E% s$ w4 S! t4 h; M
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
) l3 Y- T" \; T& K  a: Z继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

. n' N& x! f$ J  D好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 8 D  h3 v! x7 ~( v2 `
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
9 _7 e, N" S6 H3 S- C# Q6 C: p继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
2 ^" f& B  X5 l( Z4 E
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:, B$ V6 e) u9 F* D: G. A5 m. @0 ~

) l# h, r6 _, ?- L1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片5 H$ I  [7 Q7 I
2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
; J5 L$ P* X( J  ~  B2 {/ Y3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?3 O4 I/ f9 X! Y
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!# A( o5 y7 o9 ]7 C! M* @3 \
: |: i' G" O8 G, N$ W
以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!
# v! j0 }  k/ D7 z. B9 y( z" X; F; t+ ]6 W& d+ B3 S8 v
注:3月8日检查及CT结果在88楼!
- F8 X' O9 Q, X+ J+ Q' |

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