“9291(75mg)+1片易”不够力,改为“9291(75mg)+2片易”。0 d/ `% c+ A$ c" H5 }
* b, i. m% D' H8 z一、情况介绍
5 Y& f- Z' T3 x: D: L: J
8 m6 y, Z" l0 k9 U' H2 h/ ^第3个月9291,“9291(75mg)+1片易”,7月24日去医院检查及打骨转针。/ o8 `8 P* L% H% T1 d$ W8 z8 f
9 D+ q$ f: [- P9 z
CT检查:原病灶1.2*1.1尺寸不变,其他也无变化。
7 A2 T) n$ K1 {- { v
+ s& k" U: M4 v H5 e( ?最近5个月指标:
, Z. V1 f( `* l! o
/ W9 s1 G* ~1 _/ RCEA(正常值0-5.0):274.42->245.91->360.46->332.89->367.25
) L8 T& x9 V( ]8 HCA125II(正常值0-35):102.70->91.70->93.30->60.50->61.20
2 ?* Y( o9 Q. H- @. l, I8 Q! DCA199(正常值0-37) :1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >12007 Z4 {# ?* t: \- ]' K/ x; ^
CA153(正常值0-31.3) :31.40->34.70->36.70->33.90->39.50
; K+ y- Z" [4 y) v9 i8 I( s" \铁蛋白(正常值21.8-274.66) :463.29->427.82->449.26->421.83->448.66
+ F2 r0 U7 j$ n3 _; Y; S4 y
% p+ d& S4 H# s谷草转氨酶(正常值15-40) :21->23->26->26->227 {& R6 {. O# ?
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->18->16->17->12
0 q1 g7 {2 Q, s/ x3 G谷氨酰转肽酶(正常值10-60):24->27->25->23->30$ I4 O7 ~0 J0 F- R0 Y) B
碱性磷酸酶(正常值45-125):126->127->115->100->80
) b# ]( d! }7 I& s. t# g7 E: Q
) U. G, x# ^( U9 @0 c7 p' [
, z4 ]! z! x$ [$ }+ E, e' _二、分析:: R3 r4 o5 q/ s8 W) _7 w
8 L& ]! ^- L; U" R/ _1、本次检查,CA125:60.50->61.20,变化不大。
1 j$ B4 p1 y6 I; W. u& |/ h8 e* v% T9 _& d. f8 S
CEA:332.89->367.25、CA153:33.90->39.50均小涨,估计某些远端略有发展。" O0 t( I2 A% }! _+ O. S' `+ ~) M
& d4 ^. C; ]1 g' K4 _( D碱性磷酸酶:127->115->100->80持续下降,骨头明显尚处于保护之中。
: T9 O8 y& `, o- c4 Z$ ~& b3 n! G8 r1 P6 }' y5 S( j7 a
估计上月由于9291从65mg增加到75mg,增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易,导致EGFR部分攻击力有所减弱,所以癌细胞略有抬头。0 {8 `9 m, X/ |) q, Y
$ F- J9 j; e% j/ z" n1 q3 t6 M接下来打算维持9291(75mg)不变,易则增加1片,加回到2片易。' H0 d' V; T# I" u4 D, Q- W5 c& s( l
% V' B- ~* w2 ~, p1 A5 \0 _+ N* [* o! M- g) `9 t. l8 Z
2、9291上到75mg后,发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象,身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。6 i4 s" O* S0 ?9 n& G+ N; z! e1 R
) S' v p/ F5 S. B; [4 a3、已经3个月心电图正常了,基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试,每天1.5mg*2次或2mg*2次,三七粉要特级粉、超细那种。
, O+ p' q, I @
5 B# Q8 W, W1 ^: \
4 h1 d4 M, X' V6 Y. Q三、其他回顾:
; H; \( }3 u, T* C* F% v$ N. F/ ?6 A: V% {$ T( {3 x, T
1、7月8日,陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药,生产日期2013.11,有效期2015.10,比上次新3个月。- N6 U% p6 h/ { M' L
. M7 o% _& w& C8 b# y; U/ g
2、本次住院比较麻烦,除了不让加床、要先预约外,还规定要留10张空床,因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查,准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床,又搬设备和椅子去放起来,总之弄得鸡飞狗跳的,医生护士晚上培训到21点多,看指标都不方便。2 N' Q( q; ^/ d' x
/ x/ W( ~7 ]& T0 a/ U7 h
3、这次住上月住的对面病房,听同房病友说,上次住的那个医科大刚毕业的病友走了,还没工作所以没有医保,父母为了救他,1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了,当时还在计划怎么出去工作赚钱,没想到这么快就走了。
7 l1 ?- Y2 k- F6 W$ _; A7 c* T6 X8 t1 [) H6 l2 I( Z: F# z
这次同病房的2位病友都是40岁左右,也是肺部问题,本来是老年人的病,现在得这病的年轻人越来越多,感觉现在的空气真的是差很多了。
! u/ X+ A8 g; |& [3 _ |