7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍# r! `- f0 }4 r# J- R3 f" `
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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0 `2 y. T, B: P1 b1 e2 B由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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1 k1 @! X% u7 D1 m4 j5 W在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。% u6 w- R; _* I
. |3 J* t: A3 R3 H+ ?本次没有做CT检查。
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; z/ a& Y1 p. o+ _) b最近5个月指标：
: M) I' d1 D' S g
7 j# @ y7 u/ E. D; G% y$ WCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
9 p" G/ |0 M& |/ `8 j+ j/ HCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
0 Q. o; G0 K' @: }# ^8 |0 M' _CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
4 |: i; a# D; O" T+ |7 zCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
7 s8 v( O+ d4 t& x铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71% B9 [% \1 J; l) D
, p2 }; h5 ^$ M3 ~. B* l1 ~谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->226 J5 c/ I7 ~; R- i
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
1 g! c* q# ^3 r- J谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->229 E" g( e- U! E
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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$ N2 t/ k. P( C二、分析：
& N$ h+ p4 N }+ A
) ^3 q/ x! K- V5 O1 W N0 Z' i0 [1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。) N. w9 ?9 P9 W( }$ h) b! S! y7 i
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。; j! X5 T) a( Z
" Z9 `0 {% k* ^- k5 ~下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。1 d; B* F( A/ o' S$ O2 G
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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' _0 h" Q# {% r8 [3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。9 d8 ^, r( B. I* u+ L4 h% V
# \2 [6 g, U8 u5 T+ _4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。0 i3 `+ v8 l+ k7 ] _7 j0 p& D: b
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5 v/ d' E) V. `0 U% m, V3 v8 U三、其他回顾： P; w5 e Q3 q( ]9 F y1 p$ W
2 z& o) c& o0 B9 m1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；* U1 P9 @/ P) |9 i' y& @
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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