3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

0 u2 M& k- e9 _/ I+ [+ k两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。
" a# W1 m. l' [+ b
; c7 ]* ~6 X0 k' j9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
3 u) \, k# Q1 |7 o两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
) S0 T7 A" t! t( ~4 K4 `  w" s6 M
# D4 ~8 [7 {, P/ W+ C一、情况介绍

) R0 S2 }. M! H8 o" i5 s8 \; Z: o上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。

' Z4 l) n2 h  Z由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
' U& |/ _% ?5 c
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

( Q/ n) j3 F5 A" m4 ]& p本次没有做CT检查。
+ b' D) I7 J, W3 ~
' g/ d; ^6 F4 P+ a最近5个月指标：
9 S9 }5 c' a* e$ E# u8 I
# r! h9 Z8 N# D9 f. }/ Y, ^CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
; e, I% L6 W( Z  H7 F  k$ sCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
: m7 e8 w* G" MCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71

' Y& R' ~5 G6 b# M( {谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
8 l. u+ M/ a8 q; H4 G9 V, m碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139

- ^9 O0 m' v5 p$ b9 B4 e
7 E2 f$ c6 \0 o二、分析：

1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
; T! X- Q% g  W: M* O6 X8 j0 R) u9 K
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
# f) G5 a. z0 I: `' o* R5 c
! ]5 x/ a) ?+ R; ?# R$ v: B) ^9 n0 y下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
5 s3 |7 M, t- E! [" m
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
0 \! \3 b) G% J9 ]
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
: x$ y5 Q# Z# S& j9 s+ \9 J% y$ x" I
: e* J* N: l7 |7 G( k$ I% F/ g4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。

# f: H* g1 Z! v% D2 v2 n9 z- R
三、其他回顾：

1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

1 @  Y1 X0 F3 o2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
8 M  k9 w2 M/ c3 P8 V9 x+ s3 ~

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
4 w% G) }$ u% U9 J8 e+ M* i6 S7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
, M* s* n6 P, A9 T% I5 T, k8 Q+ S
0 j$ ?( J; S/ y9 L$ M# V. u' v* W( `一、情况介绍

2 S5 j3 q6 {( d5 ~: s  o9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189