3年2月1周，战斗结束。

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

- Y3 ]0 g$ ]; q- D% s9 _8 g- R两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
# {/ c/ v5 {% `- F0 p1 W& A* Z# P两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

8 o/ T3 D1 }% `2 l谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍
& H" H( V) C" T4 F& \
9 \$ b; L  s/ w  w+ K上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
- N0 b- y: o- a1 ^8 k+ h- b
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
& N/ C$ e: A1 o3 M- H
" C- ~. K, f4 N! x9 D$ P% Z8 }在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

) r( _8 _, I5 ~0 i$ I8 b本次没有做CT检查。
7 _& u+ R. o& U/ r
最近5个月指标：
2 ~' X- P: x  L
4 n: P3 s! M+ ?) CCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
+ J( e8 V( ~! l9 J1 D( M& z* }& nCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
7 g" J' E: R# R% t6 V2 Q* q2 U; dCA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
" |! x0 x5 \3 R) w& d铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71

5 `& j( U3 {, c& Z. O谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139

' ?* C% W8 k( q4 k, w
) X6 p& c: |3 z0 G* U二、分析：
( y% n& f, T; e! h/ g& u" A6 d5 h: ?
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。

- W) m/ a( f- G2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
* F6 i5 E- w7 F1 {& k
. f* j6 D# {% t, j下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
/ ]" {0 ~8 b! |$ c
0 j. q7 {3 |7 d+ {5 ]+ f+ m目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

. K4 U% k; d: d; Q/ J8 |' d, d7 \6 Y9 i3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
9 c* ^& I& @( S* ?) d1 ^$ v0 |* h
+ \  j3 g, D! q0 w4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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. r) u+ M' |- L& J三、其他回顾：
. D# |7 q1 d" S; m8 \9 |
6 R" Q/ e* E) H; c7 Z; G1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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8 y8 I. z2 S+ [  [2 D5 q( X: b2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍

  ^- ?# n6 t; R6 B& l& D% e2 D9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189

阿梁：今天CT，肺部，双肺结节及骨转处较11月份均略增大，目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天，赠特要CT所以拍了片但cea未查，阿梁现在是不是缓慢耐药了，是继续原方案还是换方案，期待你的指点，谢谢！

祝福阿梁在新的一年一切顺利。