--2012.6.9更新
6 r3 V9 m2 @6 B. l1 d/ P 帕米已经用了三年了,这月起换为唑来。
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( @7 l6 a5 f! |; ~3 p# J6月检查结果:
u' \# l& N4 e' A% ^$ R4 B* B& A' v( Z+ x8 [1 W! [3 o, p; k
cea --18.84 史上最高 标准 0-5 * W5 a6 _+ N3 l9 {3 V
右边均正常:ca199 10.25 ;afp1.20 ;ca125 24.1% Y8 w- B! C. n; Q2 \& }) Z' `2 \
+ s/ m2 N- ~% S) }/ C8 X
B超:1 e. E6 P x% E- ]
肝脏形态、大小正常,包膜光滑,实质回声细密,增强,肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区,届清形整,肝实质内可见数处小的低回声区,无明显占位效应(考虑孤岛),肝静脉显示欠清晰,门静脉无增宽。; N. o" N- W; V! @# L
胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺:正常
5 N+ J+ ?3 M/ P7 v9 V 心包腔内可见少量液性暗区,舒张期右室游离壁离心间深6mm。3 Q( |# x( Q C" p$ L, F: z
8 {0 K: u5 T$ C 检查提示: 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液
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' _! E; _) v2 s MRI:
. d) Z! ?, [0 k' z# |) p# e! I" M 左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影,FLAIR序列呈高信号,脑室扩大,闹够、脑裂增宽、加深,小脑脑沟增多、增宽,中线结构居中。# v- b8 L) @' I; }
印象:考虑左枕叶缺血灶,建议复查。
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胸部平扫:
5 I+ Z& l$ R8 v7 } 右肺下叶见团状高密度影,大小约3.5cm*3.1cm(20120224ct显示2.4*2.1),边缘尚清晰,右下肺片状的密度增高影,双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐,并肩多个大小不等的无肺纹理透光区,纵隔未见明确肿大淋巴影,,未见明确胸水征。0 v* m! e6 x' A- z$ e% A1 L
印象:右肺占位化疗后改变,请与原片对比。" y+ ^" F* ?' e6 U! E2 @6 C
双肺及胸膜下结节,考虑转移。7 X; K% K3 G5 j2 s$ }3 }
双肺大泡。% u N8 I6 k6 z9 ~& k9 n
------------6月检查小结---------------% k$ Q% S; A" H* a
1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升,2011.12-- cea5.3;2012.1.29--- cea6.4 ;2012.2.22 ----cea10+;2012.6.4 --cea18.84 虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低,但是从目前进展的状况看,cea和妈妈的病情正相关。
0 `! ]. x3 D; T/ u( K, P W 2.肿瘤进展:从胸片看肺部原发病灶一直在进展,尤其是2.24-6.4这三个月,病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次,3.8-25 多吉美17天,3.26-至今(6.9)特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展,特罗凯有效控制。
3 c: z* L& a# d8 ]$ P7 f) a 3.肝部进展?2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区,本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重,未进一步检查。5 U+ D" K5 p: P) p1 C7 c
4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题,这次有个缺血灶,主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。
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0 B! [, l( e9 k: R+ |. b 妈妈几乎没有什么症状,没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系,阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛,不像癌痛。. T! }2 r1 w/ g W6 K5 k- x% t
下一步治疗:打算换BIBW2992,关于下面的治疗方案大家有什么意见?0 e! X5 @5 P5 c6 l: a$ A; u
虽然现状还不错,但是现在老妈排斥治疗,换药比较困难,大家有什么好办法、好说辞吗? 4 D T7 V+ N% t3 @
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