最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？; _$ L- V6 ?: ^9 O4 R3 m. X
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
: |, E5 H( ~8 p: O8 X5 H2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
$ g: r9 Q# }. m2 w! R- p2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？* N4 Y9 b* p0 e1 c K7 f
- s) Q& n. p9 t2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
- P$ L+ V T" L5 f母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。+ r& | M' l+ i# `- n# O c
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( @4 V( B7 f/ {* Y ^; W/ x! \4 e6 i最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
/ s5 D9 P5 I+ {3 K, K& y! G2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)0 P' l- I( \4 N: A
血小板86（标准100-300）
& U j5 c+ ?* g6 o& z 血红蛋白135(标准110-170）) a) s" W: j: \; b
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
) w# D ^! P& \% X: k5 n5 S& I+ |医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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8 R0 y# [' s' Z8 B/ D) S2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)% L' H4 ^6 b4 n5 Q
血小板48（标准100-300）
) o* y$ ]9 e3 E; s7 J) ] 血红蛋白124(标准110-170）
' H& R0 f6 x6 B3 Y9 {1 [ 中性粒细胞数0.29(标准2-7）8 F; Z, D$ Z8 m& Q/ Y6 c( O
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)5 n4 a) o2 \; n' `9 N" E
血小板51（标准100-300）
% I) d R2 Z3 {! c4 q& Z1 M( b8 F' f 血红蛋白132(标准110-170）
: ?! l/ s5 h2 S4 j& v4 h 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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+ |9 ^( s e. Y4 ^6 [今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）+ l) F0 C, I) C4 b7 b
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，% L2 U$ E* R1 y5 E0 ^
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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3 G- m* P& O- l7 Q% l5 n5 A2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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3 e2 p+ H$ B; N+ n; R; y4 b: V2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)8 G4 `% a7 s/ }" M1 T1 V% F
血小板290（标准100-300）9 Y- W0 J e& e; z
血红蛋白140(标准110-170）' O% K: p( P/ O5 I n) W
中性粒细胞数2.77(标准2-7）
; z3 J1 Q7 [0 H# W' \此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。# C7 X" K9 f* l1 O
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) S h b5 W! I; u$ \ \3 H1 J2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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: U' ], A8 P5 J# g/ k5 W% i$ \FISH检测结果：. e0 @; o A8 T
荧光显微镜下所见：
- X) ?* g, ^0 V" h* O% T肿瘤细胞中可见明确分离信号。4 O8 z5 k9 N5 l* Y4 h3 ^* V/ |
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肿瘤细胞数 50 & z! l+ b/ b, G9 V2 g
阳性细胞比例 >50%
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/ M% Y) \ u% J5 C, H提示：ALK（2p23）染色体易位。) F8 N+ |( Y+ j& s9 F7 v: Y& w
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显身卡
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