最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。+ B) I9 n5 D1 e' m- ^2 G+ s
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
1 `5 p+ I9 p! C$ U2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？2 u$ s2 L( @ `4 ^" _( O4 U
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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7 K6 R/ p' d& F$ H这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
* q0 R: o: [( w% w% S母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，# y4 Y6 b( ~1 x' t
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10), V0 T& r, k" Q5 W0 i8 o
血小板86（标准100-300）
9 \6 z! p8 Q# B1 T# R3 e 血红蛋白135(标准110-170）9 @3 K o- y& W
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
1 R8 Q# n* m5 @2 n医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。$ o$ [# i; t" O) V$ E
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
8 s% h/ q4 Q( J9 M 血小板48（标准100-300）8 a/ q% m5 _/ f( Z) G$ D
血红蛋白124(标准110-170） b$ S8 |- @5 ~' J# ?+ L6 N8 x
中性粒细胞数0.29(标准2-7）: u0 h" \/ h; c
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 ' }& n4 \. L' }4 g8 g
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲" ~$ D+ s+ }: M, ?
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
3 S+ H4 n [6 l) ` 血小板51（标准100-300）! F K5 j2 x# a/ J& a4 @$ ?
血红蛋白132(标准110-170）
- e* L, {- K- r2 z9 y/ J- a 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
" S/ d. a7 h* O$ t3 f, _医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，; N8 q- }$ S; J6 u( h
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，! I) r2 v0 j+ q
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1 k7 B7 m# ^" m1 S( W0 o R2 @2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
: [4 f$ D f. t 血小板290（标准100-300）. h) u5 l: W0 |0 i3 ]
血红蛋白140(标准110-170）7 X/ r) E8 `/ L/ A; q$ H, A! Y- {
中性粒细胞数2.77(标准2-7）$ d/ ^ L7 C4 R% {' x
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。: u" g) @( s; ~" l" D( k7 K
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( V& i% h4 a- X1 e" K: k' K+ B% L2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。6 K, @- D% c: N; Z6 N! V1 k) o( m
9 z4 v0 Z0 _( ^: Y( F, _+ eFISH检测结果：
" a4 r2 p& L& |+ _* B+ e* n* ~荧光显微镜下所见：" ^! @6 G/ m% \. ~* J8 r7 x) R( K0 X& n
肿瘤细胞中可见明确分离信号。0 Y/ L* X$ L! }: J4 u4 s- p) f
! Y$ B' B- @: L& j$ O肿瘤细胞数 50 2 H- f6 @4 U3 m- T; S
阳性细胞比例 >50%! L4 J3 n) Y! l7 v
) `% W$ R5 e+ z' |$ G0 H5 _& w* u提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
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