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轻松掌握免疫治疗疗效评估标准:iRECIST(附超进展相关基因MDM2/MDM4扩增)

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171976 31 Emj 发表于 2020-1-4 09:43:10 |
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-1-8 07:11:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
香脸 发表于 2020-01-07 15:05& l# f* r+ L% L
基因扩增或者基因缺失驱动的癌症不适合使用PD1抗体免疫治疗。相当于原发耐药。
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“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。9 p% @/ {% ~6 g+ ?, I7 n3 w  U. U/ J
我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。
& r- \$ R# n) N% X$ L7 X" Q晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?
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香脸  小学四年级 发表于 2020-1-8 11:31:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Emj 发表于 2020-01-08 07:11% S' C7 m- p3 |
“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。
% N, p* X1 W1 o* h. m2 n3 G我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。
8 j8 e3 }: Y; _7 t+ o  A% w: n7 _晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?
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香脸  小学四年级 发表于 2020-1-8 11:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Emj 发表于 2020-01-08 07:11
7 N0 f3 J) }  ^“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。
' o' h5 J8 ^2 n  y1 w3 ?4 X$ _- u我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。6 X; N3 B7 \8 U: X1 T: |! ?! a
晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?
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谢谢版主,我就怕这个观点

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-1-8 16:11:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
Vv的这篇科普文章不错,对于如何从影像角度正确分辨假性进展和超进展很有学习意义。而这两个也正是免疫治疗中非常关键,却又完全相反的两个结论。

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-1-9 10:56:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2020-01-08 16:11
) G; q4 A4 R3 o7 K5 m* yVv的这篇科普文章不错,对于如何从影像角度正确分辨假性进展和超进展很有学习意义。而这两个也正是免疫治疗中非常关键,却又完全相反的两个结论。
# P$ I. X: h0 {/ z
免疫相当于其他治疗,还是一个很初步的阶段,需要不断的累积和摸索。谢谢超级版主的支持
香脸  小学四年级 发表于 2020-1-13 20:58:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
6 t4 z" l# `  _+ I
但是前几天又看到petn扩增可以pd1.met扩增免疫治治疗更能获益,所以……
香脸  小学四年级 发表于 2020-1-13 21:05:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
香脸 发表于 2020-01-13 20:58
& ?, i) b/ `1 h: V& r5 x但是前几天又看到petn扩增可以pd1.met扩增免疫治治疗更能获益,所以……
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所以针对met的免疫治疗不能看pd1表达
高远  小学六年级 发表于 2020-2-1 21:17:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
这篇文章把免疫治疗效果的评判标准讲得很清楚了,对免疫疗法的某些爆发进展因子也做了介绍。对初用免疫治疗的患者及家属有很好的科普作用!希望看到更多的好文章!

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黎里  小学六年级 发表于 2020-2-26 10:40:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习了谢谢分享,很受益
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[LV.5]普通爱粉
Lisa丽冰  小学六年级 发表于 2020-2-29 23:43:05 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
谢谢分享!

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