• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

  [复制链接]
78718 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
( g  w' L7 L8 d1 ]9 L' U8 i2:一线治疗 凯美纳4个月 + H5 m: t3 ], p3 K! x* b8 j% V
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
1 V* j" @. E6 O& F; E7 F' U/ p5 f& y+ ]      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药) i5 U) p( o/ E3 h4 @* {- y
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 - r$ A% i# q5 U% E* c  [' Z
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
. {5 ~* j$ |5 q5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
( z# C" a" u8 x' M, z9 n6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
+ O. G. z1 t4 H) M7:妈妈第一次联合之后出现起效* V2 O6 |8 |6 N, k
药物副作用:9 c: V7 s9 _' F. C5 r9 d
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受# a5 U4 @! g5 x4 _& |
2:甲减 优甲乐; ?3 N. h  D" V4 [9 N
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
( C  t3 ?' |3 b; x, ^: H. I4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
/ B- K' V) g( K" j" z- b5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。; a+ b5 {4 n; t' p3 j
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。+ K  N4 t# g4 c9 M9 {' ]. B
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!1 _+ s6 l# f/ v! [6 ]
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
" ^& ]' ?+ }( @; k, H$ b1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%: Z& N/ F3 f  J0 Q- T
2:一线治疗 凯美纳4个月
1 A1 t1 S; t  N8 e+ S6 a6 Y7 C      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
  w1 C$ [5 O2 k  g1 q      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
5 d# O3 c& z% M5 V- W9 q( z      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
- G5 }# `- M9 V% Z4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb& E! y9 b' |  q9 O* w1 H
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
% H9 a5 b' U/ L2 M) Q6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
& r; D! a! A  S6 q: v' m3 h7:妈妈第一次联合之后出现起效
8 ~8 }" ~* R/ F$ X6 H7 n药物副作用:0 A' s( ?; L3 ^/ F  Y; P9 }
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受1 k% S' m. o# s6 x, W
2:甲减 优甲乐
1 L1 k3 s( s% Z7 j3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。  x8 J, \4 E! J, L+ m5 G
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。! H! J! J- l9 n8 O' ?
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
0 e. l3 _* ]9 e" `6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。% w  y; w  T5 z, S  ]/ G
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
: C0 y5 K4 W3 U" q& P+ Z, c3 D如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

7 A$ k  h  t( H! J  [  u. ^
  s5 P0 J, _* [4 K2 C& M# F) [
                               
登录/注册后可看大图
! x0 {+ _) Y4 h! `, Z4 O; \
                               
登录/注册后可看大图
谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
. y. y$ U5 w4 ?/ q谢谢你为大家的贡献

4 n$ k) D/ r( u0 O但行好事,莫问前程!大家一起加油!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变; q* T) A& E9 g
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
! N3 x8 W9 z- ^4 J' l3.PDL1表达:150 x5 e1 g/ K+ k+ C3 `! d" {: g0 K
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是, [) e: R' a" W6 W
5.是否接受了免疫治疗:是
8 D1 b0 n1 m9 A$ |3 q! d6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
$ x! o' O/ L6 L2 D2 O6 n' Q* I$ a7.是否有效:有
5 k' n0 n7 S8 v3 g8.用药无进展生存期:    至今两月无进展9 \  w5 ?7 h4 s0 }
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
- c7 T! O/ \) j2 z( f10:其他:无

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。1 T& H" L& F( }# I: ]" ^
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970, G2 u. g- G, I( e9 `, ^, f1 @; \
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。: y* i, N) \' B, s
3.PDL1表达:未测
4 j. e: W: q1 V4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
* V; F8 @; x6 k% c- }- C5.是否接受了免疫治疗:否
8 P7 f) L) u+ ?, @7 D$ Y* Q6.联合还是单药:
" h4 O- C% m! |* R$ d7.是否有效:
# m6 |: d  C, N" o' E1 e8.用药无进展生存期:     3 c( j$ n/ ]" s6 e" v/ y
9.副作用/有无超进展:
9 v/ }# g1 h* N- X' H3 M% J5 E+ f10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变( z& w; ]0 P; N3 s
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因' n1 D% W$ I$ S# O& i! F
3.PDL1表达:大于50
) O1 [+ ]( O5 M9 |, V8 R! P4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是& T9 B: q" Q! [0 M' K1 L7 j; Q: E
5.是否接受了免疫治疗:是
& F& d! b5 T$ f, D; ]# w6.联合还是单药:k贝伐
% r" p- Z, Z6 q+ H1 F. Q7.是否有效:打了7天
0 h5 z2 q/ `+ G1 m/ I8.用药无进展生存期:无法评测1 w' H2 y: ~6 x& O! S; P: h
9.副作用/有无超进展:暂时无
7 k( }  T3 j( D/ \, W0 Y6 t10:其他:

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表