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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78730 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
# {' ^5 S1 }+ {9 b+ P2:一线治疗 凯美纳4个月
$ U5 }" l2 v* p      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
$ _4 V( ^/ g" B% @0 ?      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
0 ?6 [/ |) W' |1 b/ l: u      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 2 d$ b% X4 i8 c' a( }  D5 A
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb5 }3 B. M% v9 O
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。' X" r" E) J1 d% d
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。; @' t/ m$ N8 u2 E& {  A5 {
7:妈妈第一次联合之后出现起效
! w) K. Q% s/ m" \- _药物副作用:
. H& V0 Q8 d2 \1 y# K, ?1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
& D/ o' a" K, Y2:甲减 优甲乐# @, T# b& {( y; E
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
1 H7 X$ E! ~$ U" g% V/ F; T4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
  j9 K' y+ m! x' I$ p5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
, B( J) F* X! ^. G6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
* c7 D) l) E+ r1 q6 }2 C另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!" R2 f; e7 V+ r- i) a9 ~1 x; t
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55. p- V0 e1 w5 `5 X2 @% k# O6 l; A( y
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%# n1 ^# w7 b/ V* I
2:一线治疗 凯美纳4个月 ! k" j. g6 q5 v# u. @$ H0 B
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
+ W& i9 j1 i: d! d/ y6 h$ w8 l' h. I      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药# S% R: J. b$ L
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
, o8 k* ]) R7 D9 Z/ _4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
1 O9 d' Z. R  m  ?, U5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。" L: m/ F* E" Y! W
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。) \! G' M7 Q/ H
7:妈妈第一次联合之后出现起效& x% C4 r$ X3 L2 N3 J& Q
药物副作用:
% f* G. x" }0 R6 ~8 q, A" O1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受) _0 ?, ]- W+ V# T6 q
2:甲减 优甲乐! @4 W- V0 |: G* e9 b" W& U
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。7 }' B; D& s) ~1 c
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。; m: Y6 X& v; v
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
, M9 U2 f- L/ j( d" M* K6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
! C" a. W- E" |另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!0 s" q# x/ C6 m, c! t
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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37. ]& Q/ U2 r0 A0 A8 e
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  v3 x7 ~7 b" Z0 r9 T8 P
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变$ H; _; I1 P1 y: H
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。+ y# s' v) X; U5 L8 j1 D4 i
3.PDL1表达:15
6 f$ v' s: O& F8 V& U/ c2 {4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
6 i$ d* {3 k" l5.是否接受了免疫治疗:是6 D' O: R6 `5 K
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗. Q$ n- C: z, R
7.是否有效:有3 T& i6 N3 ?$ b- S% h* A
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展8 N6 M" u' ]( f% m* l+ F
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展" ]4 }! K2 e" [
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
5 {9 B; j9 X- g1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
  \6 H. o. O# p9 t  ], ]# ~; r2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。1 F( E$ `; U) o7 O
3.PDL1表达:未测
6 d# P' M1 F; Z2 D# D  S2 b4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
9 [. R5 f6 P5 Q' e$ Y3 m: b/ K5.是否接受了免疫治疗:否
# }4 q0 z; G9 Q& j2 h( _6.联合还是单药:
2 N7 o- I( C9 |  W3 @7 p7.是否有效:; h. Z7 T. A* D- }" ^% H
8.用药无进展生存期:     3 M9 g# p5 ^; z2 H3 }
9.副作用/有无超进展:- [  k8 h$ \9 b4 R% k% n
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
, R- T$ \7 q+ G" _! m& ?' ~2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
$ S% \, f* P; i+ Z3.PDL1表达:大于50
$ j; C  I( y% L4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
) @5 W: [9 d5 d- f! @5.是否接受了免疫治疗:是
0 j  F4 K8 B% x- i) _8 g6.联合还是单药:k贝伐
' E" y9 J/ k  G' }$ c% {9 v* Y7.是否有效:打了7天+ [2 v* _  X1 H, M
8.用药无进展生存期:无法评测
& {8 v$ w) |# e! L9.副作用/有无超进展:暂时无
6 U7 {1 Y5 [1 H1 S! q2 I10:其他:

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