九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 [8 |, N) h$ J
& P1 t5 w, F& Y9 G& R10.3
% T/ I. k  e; s7 O腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
+ U+ c6 @/ I7 G4 i0 i" [804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 c) _* u2 l! ]1 |
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

8 i' o% o9 Q' U7 f3 \! R3 K. D3 \( U
7 ?! {1 U9 ]  K用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
3 G5 j- B6 L- D2 `. Z" T+ U硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
  a& w+ k7 q: m& k9 ~* K4 @门冬氨酸钾镁针
2 t/ B/ x( i3 K$ m氢氯噻嗪
螺内酯
+ U. C) G' r" N2 H$ q6 w) ]. p瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
# z" Q8 o( K2 h# l腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

6 I. P4 @5 c9 T' v- ^4 S* mhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

5 u% |# K$ x4 m2 a不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, P! ^6 u* [0 k, E: _2 `  |再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

9 D; n8 Z% e5 O5 ?7 \- [' O& e% q                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

: k. w+ q" z4 j' E/ F9 V$ P6 ^' V谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
* o# r( \1 }' g  n; [: k只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

, t' e0 S$ J$ Q9 P8 a                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

2 H3 y+ c3 Z/ ^7 H- E$ f) F9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
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! M/ w* V+ e  d# F3 X肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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% z% N5 q0 h3 g6 F* D$ R- s9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

! I$ E5 i! x& `/ @+ j8 R! |% H感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
4 d5 d: V, N- ?" G: u  a4 J1 {第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
" e2 E  [/ O  X' p4 B, B正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
. J1 |- K- z/ E+ ^: c( v) @1.BKM120 50-80mgYL?
  S( j' C; u# Q$ h' n9 v2.xl184 50-60mgYL？
. Z' c2 k" S$ h3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
2 [6 N* a: h2 P% r8 u5 g) L4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
' O8 L7 M) N# t9 u0 H2 l' `& X2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

& o' U! L) \7 f2 ibkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

+ q; s1 b% Q/ f1 \' z2 b. ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html