九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 u  U/ k" J( f+ `1 z& B
' C, H6 _! r2 f10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
4 r/ \& Z4 @7 d4 |( v* Z804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
4 E9 K1 a& U4 `6 h主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
1 l3 Z! {  u5 X" f# CFerr.  〉2000
0 [: ^5 b8 O& n( ]4 M& C' ^2 k1 [0 GCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
' A5 z1 k2 c3 j3 gCa50    139.5------56.86
% Q) c' c1 _' ?% ^抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
; [5 {6 x# ]5 [  l重新腹水引流，虚弱。

4 T4 g9 @9 a7 }) a  s4 r) B
用药：
盐酸利多卡因
$ [3 _3 D$ z- g1 z+ G. G维生素B \C
氯化钠
6 [9 y4 G  \8 L1 M. F( F氯化钾
+ t: P$ z  F# |) m1 R! N& B# S硫普罗宁
昂司丹琼
5 o  O/ X# g4 C! ~* T: P莫沙必利
5 c- @: ]) C* x' {5 S门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
4 F2 ]* g6 a. h4 S4 I  P瑞波特

; ]0 i& T0 ?9 c连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
& z& t- [) b0 S; ?$ M4 ]- G然而，已经超过医生的数次判定了！

. L' X! E" o' v0 q$ O- \


8 ?& y+ H" H% P4 Lhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
4 M; x6 h0 h7 X: x1 J盐酸利多卡因
+ F, @5 P  W; V2 t维生素B \C

: t! f; n9 K3 j9 `不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

- s9 L7 _, T. C/ v; f4 ~                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
. o( y: h  }3 ?0 j只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* Y/ n. ?7 k3 M4 W4 t/ M6 Q8 }                               
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299804用药15天！
3 j/ a( t* @; M+ H1 S+ N5 rCea 11.88------20.69现
1 G2 h0 I  O; K: N6 Q5 fFerr.  〉2000

. Q$ o  W7 {! c5 |6 I$ ~7 s9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
1 t! b$ ]8 v, J7 q4 a& c8 S
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
$ i; `" Y( t5 ]! V" i) F9 B
+ u( i; \  l2 o/ g/ a5 HCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
. ?- |2 V! c' h6 U4 h
4 d- ?9 R9 n  I/ n; m9 Z+ v' w$ K癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
% d2 e! g  ^- `9 Z
( H( w# P' T; L! s肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
' ?+ i' V8 `9 j- B" K& h

) @& l: `0 a$ y; w+ c

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' Y; c0 s0 q. t# y5 i0 R- Q, U% B1 b                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
1 ~9 I( j4 b. ~易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* G4 \9 X% k* X- t' @1 P正在为联用的药而苦恼。
' N! N6 `; T8 d* r考虑联合用药
) H: Y+ S, {1 B& ^8 c1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

+ p. M" Q0 O; e9 ]+ ~bkcui
1 P" y" S$ h+ D9 @' g' h肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html