九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, e- H- O$ m( J; t3 O2 e  S. }
10.3
+ n  w' ?% y0 ~1 h1 i2 b腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
5 x5 P$ Y, H# b( e8 V* L. M* H804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
9 d4 k$ B  j; j主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% g, G- \6 w, C2 a
' G# F" i# n3 o5 I8 }0 h& L299804用药15天！
4 h  o0 B3 }# R3 ZCea 11.88------20.69现
9 J) M8 u) D0 Z4 c' EFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
/ [" t9 U+ T% S8 P) a) N& O) E- @0 JCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
+ D8 u- M1 f: a% k$ z+ Q# ]重新腹水引流，虚弱。

) C3 M( s( \! i0 ]: ]/ Z+ e
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
! @4 L8 S1 A' c* y- E; u3 e) w氯化钾
% Y8 |% l; j/ s, w1 b. {" E5 J硫普罗宁
7 k) W  T' @- U2 Y& d5 s昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
5 l7 o) X+ k' N氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
8 C) d8 N* W+ |/ z然而，已经超过医生的数次判定了！

: W7 {2 ?3 n* p5 A" J7 M


* z/ R) P6 C, q8 S0 j' V
# \& Z3 I5 n7 Z! U) m" Ihttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

$ N/ H+ a1 Y2 b0 O- A* p                               
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用药：
+ r6 c. N8 ]2 ^& m8 i% B盐酸利多卡因
5 T4 w6 o' X, I" N# f) e维生素B \C

6 H% Z2 p0 _5 X( L$ [不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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; e/ V. c" D/ T1 C/ Y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

( s* ?0 R' @- a8 w% c谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
$ ~1 C# F3 H" b2 i2 \/ UCea 11.88------20.69现
4 A8 z$ {$ Q2 r6 A9 iFerr.  〉2000

; x. B* n6 O/ `) p7 J9 ]; ~9 P  g% z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
. m' n' ?+ s) |- j% J3 x( H2 d
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
4 @% y2 i% h" M' c
& d' Z* ?8 J  v- o9 f* m2 J% @8 }CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
$ v. l$ R" d* {; J; Q
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
1 v  d6 E3 m) C6 o) v
2 _! z# o' ~- O5 W2 J  T) c肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 c* ]% |* h# H! b! g/ U: I

; Q8 R$ P1 [; x3 ~0 I

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
/ u* Q. t0 l' f) c正在为联用的药而苦恼。
7 {, `# Z, \& V4 Q8 z6 l( |考虑联合用药
+ l9 f1 _% S" R5 B9 F" i1.BKM120 50-80mgYL?
! p7 ?6 |0 b% J9 n- T: A  E2.xl184 50-60mgYL？
6 @. _  ]: s) H* R* q1 H3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
$ p) {) E; m: M, ?2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

+ L7 M/ s& v$ c8 r& ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html