九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  z3 L% Z4 Y* d4 u9 T  T8 q% j主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 }8 F& m2 i7 D3 D) ^7 r- Y; o3 r
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
+ }/ L* ?$ y- `4 a/ ]Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
9 M' h7 ?8 }, |1 U1 e重新腹水引流，虚弱。

$ r+ T9 S2 s* n1 \$ T! p( g
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
3 _* x+ y6 M5 [7 q. [, h  j氯化钠
氯化钾
! k& Q) ^4 C; a: W/ l5 J; [6 |  [: q0 x1 ^硫普罗宁
( ~9 K' B% H# Z  ]4 x1 P" A昂司丹琼
2 C* j( K/ H, X) n莫沙必利
8 ?, C1 V3 u- e! t  B' p门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
* l% Y: O( _4 ]' v" b8 T' h
; p1 D3 B5 b  J( J' T. }连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
/ q; W& z8 w3 \% b" r然而，已经超过医生的数次判定了！

; U& Q0 G! m6 |+ V  A; T6 Z

0 R! K7 w5 ], U9 u
% E5 t" X4 l/ [

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

( m$ l$ l9 J9 ]                               
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用药：
/ K2 r* x( o  i5 j盐酸利多卡因
# N1 D& A, Q  r维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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$ G$ {" f: a  G) A- A; z& p: [不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

3 _! j8 g! X6 `6 i* t0 e1 E, o谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
1 V+ O' p0 G2 H只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

: s" A3 ?5 J  \! j! k$ R                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

& T/ Q2 X( X% N; f7 B3 Q* A* h9 c从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
2 u" a3 G" }% D' ^6 E5 o
4 B4 B2 L5 c" j) c0 j癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

, {' u- _2 {, X/ q! a! T肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 u" n- C  y  [8 z* v4 J, V

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

$ w) R- e- T9 i. G- r+ {
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
! [, l3 C/ \5 f第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
( s, v% F; F6 W: Z* l正在为联用的药而苦恼。
' n/ c9 V! b* _考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
. m9 R" |; d3 v' C: M1 z2.xl184 50-60mgYL？
$ T) v! L! A" t8 I3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
* Z; P) o+ ?2 q0 l3 Z( r1 i2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

0 R# O9 H2 a; X7 ]! kbkcui
0 l! C9 L  Z# T; v$ U7 L2 S肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
0 E+ S0 V  j" w' X( J4 w
7 x0 B  K% s" S; z( Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html