九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
6 P) Q+ ^1 N# [5 V" q4 K腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
; Z6 g/ h4 R) B1 |) I4 a804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 Z9 L4 g5 m4 C+ L- M5 O0 i
; \# E8 j" `2 n299804用药15天！
8 }/ W# u  B+ N+ JCea 11.88------20.69现
, N  f2 B+ Z, E3 b) ?Ferr.  〉2000
# O+ K9 _/ ?1 d# b+ ^Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

  Y! n! y5 p* t0 ~用药：
' n1 J6 m5 S' ]* K盐酸利多卡因
6 M% k9 e7 H( h4 ?维生素B \C
( Y% ]9 m$ i1 `$ z/ ?! m氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
, P: X5 _9 y+ A+ Z昂司丹琼
/ p1 t2 E0 m& m) G( w8 W莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
3 @5 G- S0 t5 [# ?1 L氢氯噻嗪
螺内酯
/ W7 A' X0 g. }6 g& G瑞波特
# I- m& a, D& M" @" \
  f- U; N. Y* E  f9 Z, r+ ?" i( M连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
7 ~( p, p0 D! S' r3 B! K然而，已经超过医生的数次判定了！

+ {6 o! {; k5 A2 e; ~

3 [# [$ @8 a) a
5 a0 Q" n! T+ [6 k" m
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

+ H6 H1 ]9 C8 n6 E) u                               
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用药：
. x- H2 j! q- r9 [! h# E8 G% I1 F盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% @+ }; X2 z5 |谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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" S* h; v, g- ~- W299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
, g# b$ f! S0 a3 W' V/ w
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
) B- K) M9 M. k4 L3 X. W# C
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
3 u1 F; K. h) G: C% o7 T: o) z4 v
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

8 T- p9 o  T0 z. P2 p* z6 m肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 i9 b! v4 x0 ]9 ^* ?1 c7 J

/ V1 V5 a* S6 I6 y

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

  B3 {$ \" H  o                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% E+ g1 F9 i* X* r
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
# H. L& {2 \$ S' N, O$ h正在为联用的药而苦恼。
" g4 f- j& E0 J/ N  k考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html