九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 z  ^6 W. |' c/ }
4 Q  v' C8 j6 d3 S% S* f10.3
/ ~1 i! k& }5 a0 i腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

- p) _4 o9 Q1 e& Z, h1 [8 E299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
9 R3 k1 Z, s1 o! k- d2 E: GFerr.  〉2000
5 G, m* M; ~; e* |. x' V+ Y- a9 _Ca125  〉1000－－－729.5现
2 U! }, c# B9 s0 }. KCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
8 I2 P" l7 r: A  [抓狂，这咋回事？局部有效？
. O$ ~, N$ d  U; q. u; Z长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

& k* R; @& l( Z0 f
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
1 b0 S# C. l$ S0 V7 R氯化钠
! ^6 q5 s) ?) {0 [4 Z" u) o氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
& F" }5 y. E, }( b  y莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
9 E/ j" R4 j# Z6 ^7 I) k氢氯噻嗪
  l3 u; |# n2 y  V0 q) K7 [  f螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

! O. _0 g$ T+ {) r0 Z5 f9 w; \
1 @" h- O! b" u" n- F

' U- J$ D  b) v6 G1 f7 g1 `

, Z, D, E+ M) P7 A7 N/ rhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

9 `: F! F, I  n, B8 P                               
登录/注册后可看大图

6 F0 _4 b9 T6 s# T. p' I7 I用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, f" [+ t2 ~5 }& b$ T+ I/ B再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

# {$ u* @+ @* Q2 j8 ^$ K/ n                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

1 p7 e& t" X$ E- C% p' [8 ^( S                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
7 u# w8 f; F2 H5 E+ N( dCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

8 m9 Z5 w  m, v& L( h$ U$ u9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
$ w- t" Z! e. z& P: u. i
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
# v# N& P5 p$ U7 \# ~% N
6 M5 O% c7 J- V6 U肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

1 u5 X4 {* l6 w; b) b7 Q8 V' N! S$ q1 ]                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
* k# e+ O/ h- P" [: i3 l/ \第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
* d6 f$ H+ K6 O2 O% T5 I考虑联合用药
- ^$ l& }% [% E- k6 n  R4 H1.BKM120 50-80mgYL?
8 U- e" ]/ Q5 e8 x2.xl184 50-60mgYL？
. }3 C+ m2 M* r6 u- W) ?3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
5 M3 J, R4 J/ E2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
1 |# d/ ~6 ^5 a( _$ c" p6 [
+ q! O! Y$ `5 K0 B+ g3 Jbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html