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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1900746 2099 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
senesce  小学六年级 发表于 2014-3-2 12:27:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北
您好,我父亲肺腺癌骨转,培美曲塞+顺铂化疗两次,CEA化疗前57,第一次化疗后72,第二次化疗后69。化疗两次后主病灶没变化,但出现少量心包积液,是不是说明培美曲塞对我父亲无效?EGFR21有45%突变,KRAS未检测。请问目前是继续培美+顺铂化疗还是改吃特罗凯还是换方案化疗?感谢!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-3 19:43:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 20:36 编辑 $ r" v6 R% t* d9 ~5 g
$ U6 k) D6 e6 b0 k
当CK-MB轻度超标的时候,辅助Q10还有点作用,但当严重超标时,辅酶Q10就无能为力,这时候一定要吃万爽力。我吃4002+184过了15天时CK-MB达88,就马上吃万爽力,大约10天就降到13。弄不明白的这时才发生心绞痛。7 {2 \% ^% l) v; B8 A, C4 J7 W

3 r7 I& N% U. }关于心脏问题,有两方面,一是心肌供血不足,原因是血管和血液造成的,这从心酶5项中的或心梗3项中的CK-MB就可以知道(当然加上血小板和D-二聚体和血脂等);二是心肌中毒,从心电图的改变可知道,如传导阻滞、ST-T波改变等。
. d6 _% P5 l4 a. X+ i8 O. ^3 U因此建议大家在监测检查时考虑增加这两种检查,尤其是上了年纪的病人。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-4 21:55:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 22:13 编辑 * a3 R* }3 F8 I7 F
; q* o; r1 r4 T
耐药图.jpg / L( _9 p3 U7 n7 q) w9 _
T790M is dominant cause of acquired resistance to initial TKI therapy  u  `5 ~) W, f0 N" o  X
In EGFR NSCLC, F: b9 R9 k) @4 J( @
获得性耐药的T790M突变是非小细胞肺癌初始EGFR -TKI抑制剂耐药的主要原因
9 j: M& h  c5 I* l! \# }老马(925951365) 20:54:11 + b: _4 K/ |0 z3 U6 X$ T
现在有更复杂的情况  远处转移可能变成小细胞  原发还是非小* v2 Y7 C' F# ], y4 b& g
老马(925951365) 20:54:36 . t% y3 }! I0 U: r9 h
还有小细胞和cmet或者790的复合突变% R2 }" ^* L4 L- x3 W
用药得联合   这是最新的病理检测数据3 Y: _/ P+ g$ C! o
老马(925951365) 20:55:14 1 x4 K, r1 g, F6 |( R, t8 `
还有一种是her2合并790
* P( T; H' l! w7 A, ^8 {3 i草船借箭(172905120) 20:55:15 7 I2 h( g& l4 ~- I& f1 P, v
那就是一个人肺癌几种类型/ a7 ^+ I* I2 @/ E
pAul(65696654) 20:55:21
* `7 O- c( {- B' c& ]6 e* I远端变成小细胞,太坑爹了吧7 v; y2 p& O& N2 W% B5 ]
老马(925951365) 20:55:25 : H7 j7 v3 n! i8 W
所以2992联4002也可行了
5 x* m7 i" P% @有一例是肝转的原发治疗都有效果,肝部一直变大* t3 p; \" e; c) V, Z* C) h7 w
老马(925951365) 20:55:45
9 E, S! f) M/ z- q: `' }( |; Y肝部变了
& Y, i! K8 R6 N1 I- I草船借箭(172905120) 20:55:48 * {% k8 @) J, P. x( U/ ^: w
这个比例不大吧/ N( r" s+ w( H
老马(925951365) 20:55:52 % r3 Y( A$ ?9 m# H7 B
很小  ~. F- M- Q1 r7 j; c. I
老马(925951365) 20:55:59
% I# t& {# z  p! s) l8 j碰到就倒霉了
$ J3 K- v8 O8 P7 ]# e 舞今生(5654998) 20:56:08
& J/ {1 Y6 f2 G" F+ g2 S0 G4 v非小和小细胞混合?我家神经特异性聚什么指标也高,医生说是小细胞的    * t6 g$ Y0 D0 o1 O
quakechina(37244334) 20:56:18 2 I8 c; x" B" h  m3 M# n
这个圆饼里面,怎么没有变成野生而产生的耐药1 C! s7 j2 N& H
秀丽(1012841787) 20:56:29 ; |9 I4 p4 \5 r2 {" R# v/ J
草船借箭(172905120) 20:56:33
0 E: q+ S5 N2 yVP通用( C0 F/ }# X3 O. X8 X* c: t
冰蓝(672152654) 20:56:51 . e5 G6 r! Y$ S2 c) W
我记得1年前曾经听说过一例非小病理组织检测出了小细胞癌
1 k# G1 d: k# `) P9 y, N9 x冰蓝(672152654) 20:57:40
7 `( W( i# p, @5 ]; e2 ?- r7 u但是小细胞癌对化疗非常敏感,没准是一件好事?! h( p! v) c* A& H( E1 @
老马(925951365) 20:58:14 9 v: F) h6 d# N+ S6 A" |  D
问题是小细胞对非小的化疗药不敏感你会发现上啥药都无效) B( ^9 Z5 k  J' \! f  K

2 D* {3 }6 P" ^1 \+ a6 O0 u' n3 L' C
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 14:38:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://mp.weixin.qq.com/mp/appms ... d53#wechat_redirect癌症脊柱转移的微创治疗进展
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 15:55:27 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 20:51 编辑 + }4 p" d$ f, ], `3 |4 w2 d5 j
  H0 Z$ w; @, F2 m* ]
肺癌病人如何解读肝脏功能指标?( v  b9 K4 w4 y# O: X
    答:肺癌病人除发生肝转移的外,其他一般很少因为药物损害到肝功能,不需要很隆重的挂水“保肝”。药物损害肝功能一般表现在谷草转氨酶上,在正常值上限的两倍以内,譬如正常值上限是40,那么80以下是不需要特别处理的;超过2倍,吃点水飞蓟宾胶囊就行,不该接受医生使用大量“护肝”药。如果药物损害严重,不但升高谷草谷丙转氨酶,还大幅度升高直接胆红素,那时就需要对症治疗。另外,如果存在着骨转移,肺癌病人的肝脏指标中的碱性磷酸酶和转肽酶会升高,这两酶升高后,是不能用药物下降的,只有肿瘤缩小或消失后那两酶才能下降。需要特别指出的是,大多数抗癌的中药尤其是含虫介类药物的中药,会损害肝功能和肾功能。6 a5 Z+ z& e1 h* f% B/ d! E
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 15:59:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吃口服靶向前,找到以前敏感的肿瘤指标如:CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、CYFRA211等,先测试其中一敏感数据,作为吃药是否有效的比对;吃药后,若着急的,可以10、15天后测试该指标,看看疗效;否则就满一个月,以后每个月测试一次;原则上两个月做一次CT(以体内肿瘤变化为疗效最终证据);密切观察身体症状(如咳嗽、胸闷等)是否缓解。
/ a$ e0 g' W; q) a& ?* w3 \
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 19:39:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 20:31 编辑 4 K2 G9 q( {1 {0 f0 c' |

% R5 [) i1 r$ N2 |6 [脑膜转移+ \) k- a0 J$ @4 Y. H8 t
) Z. x5 C1 M; ^& u: F
1.出现一些症状的时候,如:头痛、呕吐、颈项强直,要引起重视
9 M- c6 {7 Z+ \6 u- }2 ]2.脑膜转移MR很难照出来,即使是3.0T,增强
& C% J" _7 Z( |3.即使在肺部(原发灶)良好,并没进展的情况下,还是会发生转移
3 o7 o* x( \1 }. Z

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草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 20:29:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 21:01 编辑
6 }  J0 |* O: `1 K
8 h4 v3 l4 @* G9 O6 J德巴金是广谱抗癫痫病药物,主要作用于中枢神经系统,对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用,对人的各种类型癫痫发作有抑制作用,作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。' g5 e: n- d: j* t
2 u+ w* S* i7 L6 Z0 \
适应症0 _( Q0 f+ t3 G+ z6 N
用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 20:57:42 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
4002联易.jpg

点评

感谢草船分享。  发表于 2014-3-5 21:19
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-6 10:25:31 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
凝血酶.jpg

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