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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1912011 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

5 ]% L& V) ]% N- x4 G' |3 o我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
; v( f& [9 [$ a5 P) K草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

# c( Z7 Q) d( [8 e" ]' B这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。+ E# K# v* d- H" w: N& x
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)- v  l* g' a2 P8 x0 i/ e

) J- c7 ^7 H' k6 j8 |7 H8 F安络血
( L4 M3 z; \. Y; s适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...1 S- X6 A9 Z; z# a- T, [
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
$ ^6 `, R$ w: L
! e+ ?: @# \/ u3 Z卡铂的特点主要有
/ R3 b3 T" T( j  P(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
* e" u# E$ j( n: Q; c(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
* ?. c7 ^7 |- `/ t: ~  ]  p) h& {(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。! n0 g# ~) _( W$ O1 K. F' a) ~7 r
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
3 X" K5 a8 S; Q: ]卡铂组更易发生3~4级血小板减少症  o8 ^' u5 `0 f& u+ B& a% O
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     & a1 m- C( o8 N% G9 c! g  L
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。# a6 j  F# y+ N% w: l3 j
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。2 m3 D( n- q" r: A6 Q" A
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。+ m1 @. E$ L6 C
  4 s0 L( I. @. L& y, D6 S
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
' O5 }' e1 z0 T8 r/ j, j下载附件  保存到相册8 u4 r- w$ N  w
2013-4-4 16:16 上传$ E! t$ h/ o/ p: I" N0 r# {' k
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。. R0 m# O- J! b5 T. ?8 a" E+ F
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
/ ]4 Y# W, h2 {8 t& f: P8 d1 ?5 b【商品名】普米克令舒$ J5 v0 P2 j3 k7 f8 f% i1 M
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
/ \- b" w- L) K/ g. p& |9 c$ s0 N; v【药学二级分类】 平喘药
+ q8 ^! J: h) Q& {【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
! D  ?7 T6 V+ V, ]4 ^+ @7 y5 v【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
  V. z. o* T6 f4 X# i  d0 y$ `【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。% o  q! p# j- H1 y
【规格】 1毫克/2毫升。
/ n# `5 }, L( r9 D【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
5 k# S5 q0 B0 L# b* m  A
老马家泡脚中药1 s' K7 Z! x$ n1 i
为老马老妈自配:
' C; P, \) w) U8 J/ Q15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
% A9 e" I! I2 p7 w' e6 ^8 C每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
" z4 c" s7 R6 _) P7 n) q+ H1 i效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
! f2 z% W) ?, b
' u- W8 l3 D: Z6 ~PAUL, H9 E" [( a  u, s
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。) A- j' k* W. E$ m3 U
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。/ q* U( W' a5 n+ X- A/ K5 f- D
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。1 g2 _" T$ M/ H( H! z. g- h0 C
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
! E1 B8 X( e2 s' a7 ?. E7 @这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
$ K& s' o% q$ t5 p8 {) H7 eBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
" j6 h& ?+ o. Rhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
# a% _: c" }+ h如果采用比直接测序法更为敏感的方
, V5 Z- Q! P+ `4 o法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的) v- _) t9 w; }: S
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对% z6 Y& m1 T6 j! ]! R
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
! }/ I% j/ q0 e5 X影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和. A. o  @3 B% \) E
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
% m4 F, @1 ], E药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了) E% }: [! S8 e. s# S
治疗的难度。- ?5 X  ~: k% P
草船借箭(172905120) 20:13:06
3 I: T! s) ^7 C  v9 n这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到# M. P7 ^' K/ g6 }
老马(925951365) 20:13:51
% G: X0 C1 m8 C8 A0 }论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
, U- @' V2 B& x与检测结果不一样4 E7 z" E% U0 y6 F. M3 A5 b
草船借箭(172905120) 20:14:45 9 K; d* J) r3 J3 K0 q/ C, U
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
) M- t' f* ]1 u( d2 Q( o老马(925951365) 20:15:01
3 D- o) e" |+ m( n4 f) F/ {1 S比例问题* U9 ^5 ~! }+ f9 y( q9 Q% T* N# {2 d1 \

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