茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 1 W$ t, y% d( A/ _' k. g0 x+ z" N2 O
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... 1 Q( g$ v# R) G* D4 Q
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。: g. F. l+ C- C
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
. G# ]% D- i3 H* y$ |我现在太发愁这炎症怎样处理啊!" i' Y, H/ _/ |! _6 ?* t. H7 Q% Y- L
/ j( }; w- P; a% n& V r: A
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:
5 |) Z0 G4 ^) n, Y& k5 j& I_________________________
4 |4 c6 _3 P- n7 [; p# b/ S+ }5 s7 }+ V. f( X
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。. w' X. v4 P% M# i
P, @. D0 O$ A' c0 C: E6 N择泰说明书如下:
0 V3 b7 f3 T1 {6 f已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。6 x3 ?% \" i/ i5 A$ w- ~
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。( a/ z; w% l8 Y, W6 v9 `& H2 |; ^
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
8 W9 w) w/ e! I, h4 P9 A. q4 U
# M( `. ~; t2 [# ~3 F, R# a至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
) k* s1 m" k) P1 i& I+ ]+ i$ J8 j% S d ]: l# h: B
我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。- H5 M" _6 b* z: z# m2 {
_________________________
; U& R. Q! H% }# l O
( I+ k/ F0 [ c6 Q* s" j" P毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。
5 d4 {1 q5 p( u. g# k
9 o! _ w6 o# X: @2 B' r |