茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03
+ d3 H9 o' }# M% G0 w- Enever_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... + k9 y; [* u1 l7 z
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。
) d: Y# h% Z6 t7 @; ^我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
+ n" [; G3 f% H/ ^7 D/ Y我现在太发愁这炎症怎样处理啊!
% y* m8 t6 N3 d4 [& C
9 @, y9 A' u7 w. v2 r# H O E唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:
o1 v1 `3 }/ h_________________________# p9 \2 c" p6 k! L' z9 Y a5 U
' c* l! X8 {1 I9 X1 i, h) Z
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。; e6 ~7 X. D" _( Q; U
$ X" K; r4 O1 \1 S% H2 p. i" Z1 K择泰说明书如下:
% \ O& U' u+ A- X C已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。& \2 Q& e) U' w* T* @
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。
7 e3 P5 L9 r: _6 F1 ?- K% m在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
* i* `2 Z x7 l7 b
: ], U% @+ ^8 F7 l& H' O- T至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。" ~3 e, W& f* B' _0 f
[1 o, G) ], K$ G2 O! Z- a7 r我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
0 b* {# X+ f- o0 r: X_________________________( [1 h+ y& C9 ^
5 @3 G: j3 l# T5 p7 a5 j
毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。* ^8 f- [; g% t% e, L4 G2 ~
! M; M/ w3 P7 V- U# u |