人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

' n6 ~9 D9 z1 F8 t+ v& ^% t                               
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1 u" [0 a8 s$ h$ K' P你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

* m( Z& w  [! [$ a1 Z这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

; \- ]5 b  q6 R6 U                               
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% |7 H: o3 ], U/ |" F! Q我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

2 R3 c% |/ p4 t- J  D                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
0 m, S  T$ J2 D0 t) D3 B

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

% @' g# r1 S- B6 T2 v                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

1 d) \; e' x' j我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
7 q% K0 d* b# C/ p                     
2 A1 l1 V5 _8 C  `/ \1 w肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
$ [7 T* y( |0 T! J, S9 q谷草：           62              63             79              78          65             88
4 X; ^! _$ Y( p9 a碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
  _( V  s2 g' f0 nr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
( S; C. }- I1 C. K$ @, T5 p! v" W  L3 H间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
4 v" U- q3 M7 P# a0 Q总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
5 C2 X  S; W8 A球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
3 p7 V* n1 H2 I0 k% W  g8 k+ u4 S4 D( U肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
' H8 ~$ U9 F' y7 N总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
* U, J" N( y" D5 B% u3 z甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
$ W: h, u9 ^6 O! a; l( Q白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
( X5 `% z9 k& ^0 q% `% e红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
" p1 z2 _& U2 X' D3 K+ A% S; Z血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
# Q5 ?* s4 E. G6 c肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
! |* ~5 u$ q  F! e4 T8 {胆囊已切除,总胆管内径9mm.
* [+ Z# e  d; z2 B) f0 a! P脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
0 ~' r0 @4 y6 \% k, J8 u% P9 e肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
& E0 N: Q9 F! `2 {

& J* T6 ]3 c5 L) Z+ e
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
: W( j. M4 n) V9 e4 y                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
; i' V3 p# f% g& K6 j- X7 k2 x碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
7 J" y/ ?+ T# A7 r4 U: [8 Fr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
% Q' P1 Y' b4 S% f  f# K直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
# {9 a  [9 U! X. Z2 ], n肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
+ q3 f/ F: l2 w. Q/ u/ d) M$ h/ [/ b甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
" [. M. r2 k8 x$ P  ?: }9 M" V. U. I血常规：
  i- q: H5 V  W9 J白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
6 |9 \0 }& R. T2 [, z. R
/ F, U9 S% `( i5 G8 V

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
& l  l9 Y7 _. P0 r+ u建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。