人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

5 y" T1 f. v; p( r! ~4 {% H                               
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! M  h4 X. F, o我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

. L8 y2 ?- Y; s& L5 J: m加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

' }9 G# L! u" p1 d( B6 J6 G( S& X                               
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0 u& n' c5 F- y. f' i/ ?) Z这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

! v8 a+ L3 x% @9 \$ e3 E) i$ G老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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) ~8 p4 Q" B8 [7 o3 ?/ z老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

/ d' b8 o* }) G) w: R                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

* |$ X; C0 Q1 z8 }$ d+ k" k你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

! |. u2 \# ]/ R! o4 v/ s                               
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" N* {' [% t" m  _. [. ?你爸移植几年了？

6 f- {6 p9 P! {5 G3 P4 |8 I我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
6 q1 [9 j/ ~5 `1 l  y7 V. c/ p肝功能：               
" |- h+ ^5 d) k6 o% n谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
) g; f+ Z2 r  N总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
3 n) J$ b$ L3 y. A! P* d, E间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
; b; C$ r9 G* o0 _% R  f白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
/ i" W' T, p6 F- H& g) U, \总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
* ]8 C4 L) E+ G0 l8 d, R5 I3 ?" d尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
! O( t3 b7 V# s肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
3 ^) c. X6 k! e, ?$ U5 i总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
) P3 h4 S# i0 Z# j) m血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
8 ]9 r: {  Z, h2 E血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
$ L1 }$ P+ a% m2 y10月31日B超
6 e9 @9 ^9 W6 V8 e超声描述:
$ s( G! e& J( I- Q6 [肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
' e2 |) v5 X* A8 l  a6 ^脾轻度肿大

" s; U1 W+ U4 q& Z0 X

' e& n  A! X0 D# T5 n
  ]8 U3 R* i' H% j, z: B  p. O; x                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
! V! g8 o0 t, c# t' F4 y1 s4 s( o# [                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
$ Y& t  M' I9 n: L谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
1 L8 y. O9 y( z% }总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
7 N6 M; |7 ^5 F7 q间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
$ i% B) \& o" |# i白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
4 \* u- h9 j$ Q总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
. p8 U, ~. F' O; b0 x5 o  j尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
2 b/ q+ g' P' F+ @3 R' e) X) Z. M) T肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
% Y- k# o9 F* P0 g# B" b尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
# s$ ?" v1 C9 Q% d& M/ E总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
" h7 x2 _# {7 C. _白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
" i- [1 i1 x+ z* }) Z3 ]红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
1 A% n# C1 c2 X# e: {6 ?+ N# C血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
. q( m, i% E* g- K$ Y血小板：         103           120          130      108         170        105              106
$ k; y" i# R) V* z3 |2 iAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
& Y$ o! c3 @4 ~: r2 }因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
$ ?- y4 e& c7 w" f5 f- ~* I我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。