人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
                                 4月19日                5月2日
4 F2 z3 _1 q" X. ?1 T肝功能： ...

优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
+ _, x6 W# O/ d吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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2 n0 g& y  V( o黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

3 n7 z( L% o6 C: c  b3 j
5月13日老爸最新的检查结果：
                         4月19日                   5月2日                5月13日
1 a9 r* q4 z9 A8 ]肝功能：               
谷丙：                   53                           31                        39
7 U! p9 J" F4 b  R6 N谷草：                   77                          55                         61
" [7 S" j& c  W( N碱性磷酸酶：             139                        115                      126
: {! }+ ]9 a, B$ \" tr_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
5 J6 G  J+ l  I# I' M$ F直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
4 c( |4 J/ Q' j/ }1 T球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
1 I  o3 G1 C+ b8 i& V. _7 ^# g白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
! j& h) @) A  p肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
. t& a5 a  |7 B血常规：
) U9 D! [9 e" U- ^. n1 m白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
6 b% Q6 ?! o5 Y# ]7 Q7 Q  _3 B红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
8 \4 B8 {) e& I; S: A" V% _血红蛋白：               133                            111                    120  
血小板：                 123                             133                   111
  i2 V+ ]0 C, ~血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
4 Z7 O2 O# X8 }) N3 i6 l2 s. _平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
0 s( W1 F$ M$ D淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
/ A% W+ N. K9 A6 |" X6 V单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
3 S. J. f+ ^. ^中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
AFP：                     140                             272                 352
) L& W& @% ]1 I根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？

, O) C+ P% y" g; o! y7 k
* u' d% T+ ^) d1 o; w老爸最新的检查结果：
; x+ {6 [0 s9 U; P$ D$ k7 @% K- |                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
, g* v2 v, w' T- i" ~% ^2 d1 g( s肝功能：               
谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
( C  _" \6 I; ^$ y% B- a6 ^2 X碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
. H0 ~- b2 n% J" s' |" hr谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
6 [7 x" a  z0 `  w) W% C总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
0 Q% Y* }: L8 U; ~5 s. u4 B$ r直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
8 g" ?7 a/ |, G0 P3 \" B间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
# u6 ?" C  e; J& b$ U4 ]$ R总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
2 s% x3 U& v3 h0 y- R& p0 u球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
- n, [8 b$ q& T7 B( f; u0 Q% L尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
" i8 B6 S2 s: D肌酐：                     90                     86                       92               87
  E. E2 y6 B. o+ O尿酸：                    269                   281                     261             257
总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
- O& W# t7 ^0 L% `! z) ]甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
7 w! \: L4 W- j" R' p0 r血常规：
  W4 y4 s2 {8 h白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
7 A( x6 q+ {4 ]- W/ c/ k* k8 N红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
7 ^6 m/ v1 l( K血红蛋白：             133                       111                   120            120
# D$ i( W5 A2 ?; x/ T, t血小板：                 123                       133                   111            106
3 F- N+ \4 \- H; U+ {0 D8 L血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
  W; ~9 p7 a5 _7 X平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
# a. |+ A+ ~6 H3 Y" d% t淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
AFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
6 @/ P4 J: }: ]/ O, F- e% p影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
  _" X8 @* ^+ }. m8 p7 F两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
9 R5 O3 X9 F; c# x- H0 O4 E今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
% e3 h6 u* ]" ]' D( L6 E: M$ n不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
  a1 s& h& X+ l  a3 l8 B5 g

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; q- W  `, \, K1 {/ t6 k
$ V. G9 r  @# k* Q$ c2 H4 z* X/ o不要化疗，吃靶向药。

9 ]1 g( j6 n% @3 ^* q0 e
6 d' K6 Z6 f: B老爸最新的检查结果：
              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
+ p2 j' \# o6 Y: i9 _$ z! N/ v* ~/ Y             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
. c4 ]$ v: g# t肝功能：               
  H3 x; t; k) ^7 n谷丙：          53                31                39                    41                 34
  ~4 q' C' l. J$ X& h1 n: r: r; e谷草：          77                55                 61                   70                 53
碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
) F, e+ V& g2 R" Vr谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
; j8 X2 O7 b( k$ F直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
- @* `4 `( K7 @8 l& ~间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
% L4 z* ^8 |7 }白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
. w* `  U" g$ H" g球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
9 e/ b/ `  L) g/ L: ^% b% p白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
+ X4 K' M; f/ }9 O) e1 i) x7 A总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
- q+ m4 k# ]6 M, i1 C# L2 {. y肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
; K, y* K! a" ~7 ]3 m/ f甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
$ X) F$ E% N, ?0 S血常规：
白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
" i) L) g5 u& Z4 W6 I) O: R: M- W' Y红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
/ |8 I& z3 \) N0 l血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
8 g, b3 M# {6 R2 ?3 _血小板：     123                    133                  111              106                87
AFP：        140                    272                  352              382               330
' K6 {3 C1 B; |8 s0 @老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
6 c2 m2 _0 d3 c' _" s对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的