5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日7 j1 |$ H" i6 R/ Z% u5 I) b4 e) _/ _% ]
4 t' D: x. j' C/ v6 s" P5 \ [! V肝功能: - E) U+ H# C) y' x; m$ ]/ W
谷丙: 41 34 39 43 42- B. r1 W; H) B) ~8 G
谷草: 70 53 62 71 660 t& T" s% B! ]% {
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
/ x0 }) P- c h; |r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76& e, `7 \: ^- M i
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
1 q7 u8 c0 M1 n' B, b R直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9+ C0 I6 C& J. q( y! O) Z
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2- r* S. M- D8 {
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
) K& f, q- I9 l% }& ]. D白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
1 V' I4 {5 j e4 x: p球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.53 E/ z- _5 }: d# Y# I
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47' j% A# Y1 m; _/ `' z7 V
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
* x. v* y: ~& s- ^, z尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
% p$ \4 B$ l+ C) L* ~肌酐: 87 90 86 82 80
) H5 I4 a" D8 w" d; d8 |1 J尿酸: 257 191 235 206 195
+ s% A o. [1 D1 h) a5 V Y总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13( {1 D& ?" ~& m1 d( i
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.816 j* e8 f: e- t4 D. H; \
血常规:* Y$ Q I$ z8 F+ W, z8 a
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.900 k+ U K6 n3 U | w
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24- E' l2 O; G& u( ~0 M
血红蛋白: 120 121 115 117 111
: K; ~/ z& j6 C血小板: 106 87 93 101 119
+ F2 o9 D# T+ L2 ~/ AAFP: 382 330 360 566 6935 Q6 @( F! X# y$ v: r2 v9 ~
* E$ n5 Y* o& o8 d9 X7 p7 t
6月23日B超检查结果:
0 ^( P9 H) c6 k9 {" T超声描述:
7 |+ T' H' }" t! c8 U3 [; B0 F7 P肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
, M/ c( s" Z m1 k# {1 Y$ w胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
" |' Y! j9 o' t' E7 i" K脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。. S4 `7 c6 G* ~6 [0 Y) |
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。3 v, ]0 h9 |3 y
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。% B. e) Q6 v0 H; J: n* h( K5 r2 u. ]
超声印象:
: O7 K( U9 B4 ]! I6 U肝移植术后,移植肝光点增粗% O. C* D O4 L* K& h! Z
脾轻度肿大0 i% _3 G2 e: O: L
5月5日胸部CT平扫
' m( Q' f! g( M影像所见:
! k9 r5 a+ Z: z5 [: G' ^- F0 _肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
" P# i: x7 [, L+ z$ M诊断结论:
, w' r) V- q1 b两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。/ P; ?7 R& p: w4 J
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
: Y8 w+ K N/ V* }. ~- j R6月29日胸部平扫:
5 Y& G. a5 O( ]! o影像所见:
4 G- t! V/ ^% t; m右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
' d- D& p0 ]0 d8 Y7 q诊断结论:
, p5 K% p4 Y6 o J. X: L0 o: ~7 N右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。9 [5 q+ K/ u B1 p
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。( E3 G0 ]3 _4 N4 |+ s4 q' T
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
' Z7 S& Q3 r' x: f6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm" X$ @/ E3 z- ^
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影6 q1 @7 K/ C7 q* W
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
7 ^ D4 I9 C5 g 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
2 B+ w& c/ v) ]9 \ 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
; a6 x0 i9 u6 O' ~8 k+ U# A 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?" r0 g7 Y e1 t8 n3 Q3 Q
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
! }; D8 t& L/ Z/ v$ {+ j请各位前辈指点一下~~
" {# h" h: B8 x. M6 F
4 \% S) K$ \+ }, H ^ |