5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日+ | o- R4 m- x+ Z4 p v1 p9 \7 \
! j6 b; ~! A/ R( w6 R- C7 R
肝功能: 2 t0 K( B2 G$ R. O* t6 p
谷丙: 41 34 39 43 42
2 E+ U) K/ B& ]# j谷草: 70 53 62 71 66
. N- f& m! `% f8 i碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1188 f$ h6 R, J- Q: f+ T
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
) |4 S+ m" J, j总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
* F( I2 n$ [, A8 b+ m4 w7 a, |9 o' o直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.92 f- m" o3 Q9 B3 k- V, |
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
|; u2 e1 V5 o- ~; v# v总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
% `2 t- c8 J5 ?! Q白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
4 P2 l( S. _2 h球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.53 f/ o, A0 C4 J5 Z' [* M; j
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47+ G! d+ {; @3 Q
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.48 g2 g! b0 ^! R" q. [) f- F
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
, h4 n; d0 g. C4 I- w2 @; t肌酐: 87 90 86 82 80* n9 V+ y) h9 ^- C5 D
尿酸: 257 191 235 206 195
' a( r) F; X8 B9 f& {( i" \总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
# {6 o# G/ p" `. V' J! K0 y; T甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81% ]# h* Y$ v9 G9 @1 a ~. h
血常规:
0 y z- Q& g3 ]* q9 U3 z白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
% F3 R3 L L, g8 T/ e1 Z红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.241 j# W9 h3 b. ^$ Q& H
血红蛋白: 120 121 115 117 111) Q% l0 H) a8 H& l; ~5 N
血小板: 106 87 93 101 119
. H3 O% d1 R- p" ^+ DAFP: 382 330 360 566 693
: ^+ [5 ?7 ^) A. u- T6 B' b( K
- |, j" R! z4 U5 c ^6月23日B超检查结果:* j( I# F& J! v% x4 e7 R2 j- j3 c. S% B `
超声描述:
, s c( N) K* P+ r9 H U1 L肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
. `- E7 o% D1 L' f" ? l% v胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。, _4 m9 j/ H9 }2 e6 E1 ~
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。. s$ I: p: ~. c8 U+ Y
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
* z$ \3 g) r @0 q# \双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。! O4 `8 C- V) y. O$ z S
超声印象:
3 C# J. i8 [# \肝移植术后,移植肝光点增粗
' J( m' @& H: i9 _脾轻度肿大
. V, p8 @+ H, b2 Z4 u5 i5月5日胸部CT平扫
/ N w9 t4 J. J/ f* f# y影像所见:3 ]- ^1 d3 ^, Z' g" I/ ~
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
# }8 t4 r/ z. ?诊断结论:
& y4 v" E, ~4 f) b' _两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
5 X/ g+ Z. P, g$ W" z两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
( I* a' x" Z0 w6月29日胸部平扫:5 v$ m5 s5 L$ }+ p E* D
影像所见:
" t- O. o( R& x7 ?3 @右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
) _& Q. u k+ N6 A* I诊断结论:& T8 V. t, n% c- R8 ], Y
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。* I% ?+ R; C' m' Z+ r1 K4 Q, |/ ~. F
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
: ]* N1 O9 J/ v2 | n p$ U* U注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。, ?2 s2 |- ?; e! n& Q* e
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm' m# ]$ }1 V- y9 q9 f( g+ h4 m
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
U9 n& Y4 Z" k- x- N6 E# O问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
8 `6 P7 P" j" k% H4 K 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?" G! D5 K* q A; f& U
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
6 F/ R# ?* F2 m/ E; B 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
) @5 J# k' Q1 C% w& s& m补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
2 r% H. B+ F7 Z9 V6 x: v6 c7 G$ |9 o请各位前辈指点一下~~# z3 i- n3 r2 S% X( v# S9 V& q
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