5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
% N! J3 n+ M4 @+ E( J- ^9 ^% u- F
* _: }) L( Q* A/ \肝功能: ; I+ J3 Y; h& E8 _ }0 [
谷丙: 41 34 39 43 423 b) d8 L3 \" X. E
谷草: 70 53 62 71 66
7 h% D( P: e& B( i# o# m碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1180 w% B z* P" a5 k: a9 ^% ~
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76; M7 Y# g7 ]6 ^# ^6 s" z6 m7 n
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1: U0 I# ^. \9 j/ y9 G# o, A# O1 D
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
6 ]; ^7 F( ^( x! y4 v$ W间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2; i4 @9 E' D4 u
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.46 ^( F9 g, N4 S& i
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.94 c$ v1 s8 {# X
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.50 a6 [, b& F: L d! \
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47$ \8 z+ @$ O7 ^: ~6 j5 ?
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.44 E2 T( `, ~- d v; l( p7 A
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.95 w% }1 ~' y2 h9 e0 w" u
肌酐: 87 90 86 82 80
- }# Q/ ^3 N& u, q( z7 h尿酸: 257 191 235 206 195# p2 Y$ C, J* K: v+ N3 e* t
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
5 S$ M" v) U* z( [甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
/ o5 L% V, a, ^4 m7 |% m血常规:
' Y: M. C8 B# p+ T4 m白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.908 c9 ^ ^6 f: h- y. E
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
~" f" Q2 [: v7 o7 V血红蛋白: 120 121 115 117 111; ^2 ]% \2 W8 [: v- q. y* e
血小板: 106 87 93 101 119' L; E# u2 X! w
AFP: 382 330 360 566 693
0 f" q. C! p2 S% `% d0 I+ |7 a" U; S! v. H4 |! S
6月23日B超检查结果:( O; J* ]& p& e
超声描述:
, t2 N, A, O" H0 P肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。: v" C, }4 ^2 l- m$ [
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。' _' O' s. y7 a) ~1 G
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
1 t0 p6 `5 B. h胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。8 I3 l5 d8 B3 j W' d9 ^! ~6 k; h* O
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。) l. L' w: e/ ^) x( F
超声印象:
+ Q' S2 p" H5 u0 X: K0 X2 E肝移植术后,移植肝光点增粗1 ]7 \# u' P6 J1 W
脾轻度肿大4 u5 Y2 X Y+ w- D& K( g
5月5日胸部CT平扫
& D" L; ?& K) r2 G/ A& j影像所见:
) V- j$ A( c/ F5 V1 f肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。' u1 o6 G& K, g
诊断结论:
7 n/ p& S& R2 S( p两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
3 K/ K' f7 f- p% H9 d8 M1 M两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。/ g& |# D$ ~0 x& v$ E. G; M
6月29日胸部平扫:
: d+ Q$ K' J+ `3 [/ ~4 a影像所见:, i9 k& x: s7 R7 u: ]. K4 e
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
: j" ~3 V, f: ?* }7 i4 `诊断结论:
4 T8 Y( x' z9 `9 W0 |5 g右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。& [0 F0 o! W7 c7 G; s
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。2 ?% Z( Y$ Y( y/ ]
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
$ `- p- e- f6 q6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm; `9 c; ~4 K1 b- v. |/ J% g
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
4 K3 s; x. s: j9 f* b8 G- l T问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?, R) L6 }2 T% h ~2 W
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
- ]1 y( D8 {+ E3 J 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
3 [8 \, z4 q) Z. U8 z# K5 C 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?) l/ N; t' D! }2 {6 d
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
* x; _; a. E. M+ o: p请各位前辈指点一下~~* ~2 J0 w& p) [# ~+ i! ?
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