5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
: k* `. v3 ?! T w' v2 z . N$ B$ N/ C8 H% p
肝功能: # J, P* B4 W t0 H" u5 c/ v7 w
谷丙: 41 34 39 43 426 C* T9 R/ u* w3 L/ [% Y, z
谷草: 70 53 62 71 66% ?1 k$ Z% o" g* E5 h
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1184 ]; d3 K0 x5 f' K- l6 m% _
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
7 `) u) Z1 r5 `* `% O: G( S总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1+ O4 I: W6 S j# o& }% T
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
3 C% c; K% P) ^& [4 r4 u. {# k: k间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
1 i! |+ e* l+ `& t9 G2 E7 l总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
4 n; j: v3 }/ n7 \ _白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
- x$ M! Q# o9 O3 [( [$ o2 c球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
* x' @" o) f8 X/ X白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
$ {& C0 }9 Z5 R总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
. e0 Y' | }; Y6 m2 v! x尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
+ @: N" u$ T1 }) [2 `肌酐: 87 90 86 82 80- K8 B& X" p9 n8 j
尿酸: 257 191 235 206 195" }! F: N% J7 D
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
2 ~- v; o3 Y8 ]8 _甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
$ p% z, i' ]% X2 L; _血常规:
2 u# `, Q8 v: G( b白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90 l3 Z: L) k7 t1 X4 O% Z) }8 V
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24& Z; ~ i" D1 Q3 K$ O
血红蛋白: 120 121 115 117 111
6 e2 ^) J# h, E' Z9 B) B# C0 R血小板: 106 87 93 101 119
$ v3 g [7 m' q) B* O$ L( K: iAFP: 382 330 360 566 693
8 p: w3 a1 Q: F/ G( T' I
1 V v" a+ E3 V L6月23日B超检查结果:
6 i/ Z& V' q, x' Q* O超声描述:
; ]8 D8 d, V3 x! z肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
) M6 P2 ?; Y3 q3 k ?# h胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。0 R# l+ D& q+ \% z2 T: z# c. h+ P
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
" {; L$ j7 Y! B7 X胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
8 [/ {# A' H% B3 n双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。, G" j' {* f6 t8 w" G: r; J
超声印象:
& `7 V, J& m3 ~. o6 d; X2 O8 f# a肝移植术后,移植肝光点增粗: A5 L4 w' z6 b8 c% {' ~
脾轻度肿大, P: }) O" a6 S- Z$ H8 }* J
5月5日胸部CT平扫% F/ r8 X3 H i# R6 E3 \8 ?
影像所见:3 S. n" T* R2 S5 [8 m
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
* I+ s/ E' @; F! x7 U8 p诊断结论:0 ~; O# F6 q7 L6 r2 A
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
( R9 T" d4 j2 o两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
2 U) |1 Z5 h) k- W. D* _/ i B6月29日胸部平扫: Q0 e" j, D; \' Y
影像所见:, d0 F. i# S) ~9 p' {$ f; O8 I ~
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。4 {9 j9 I0 X6 w- b+ T
诊断结论:% c' Z: W e- W7 }5 F
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
% _: |' a: [5 q: M) H两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
! f4 O/ T# R7 ?$ e注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
8 v5 E' R8 C* m3 n& J& s6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
( @, g5 @- T0 Y% x9 n$ c6 [7 Q/ k7 i 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
" l$ l' _8 R! u9 a) `7 H# B! A问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?" A0 I- H: U: d* `% o& n
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
7 v v0 a: z" H; m 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
# Q \9 w1 z# i( \6 f" L 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?5 S/ o5 M" G6 W3 t. o" i
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~' }: a# Y) L& C' b7 G/ V) P( V
请各位前辈指点一下~~
9 U, z5 y9 d; o9 D' H
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