5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
% L2 {. M0 ]! I! |* S6 d S& w- F $ i8 Q, D/ F( }* M
肝功能: . Q# V0 D9 s# t
谷丙: 41 34 39 43 42- H1 t! [9 ~) n/ p9 N
谷草: 70 53 62 71 66
C' L+ s$ Q* l! u" V碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1183 M: O7 t' e0 u8 J( ~
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
. Z: @9 ?& Q! T9 W4 L3 m. e$ d8 g0 E总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1$ {. S; `; B0 X. }. K- d4 h
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.99 o4 ^8 q. S" l7 K, |% t9 `
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2( @( x; s1 x7 D3 G
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4 z. Q/ W7 H$ ^- F% q! }
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.98 o/ [( Z: s5 S& d" J
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.55 D- J; U) r2 T
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47' ]3 M |! V" p
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.44 V' n* I) K! e9 d& [5 ]1 N/ O
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.90 {- K1 y0 e, D
肌酐: 87 90 86 82 806 i: m, Z9 e/ x' C, `
尿酸: 257 191 235 206 195" k1 W. z' v: P- Z( ~
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
7 r* s3 k: O, p甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
# w, f4 o% X' x, E) e# I" _' |6 l血常规:
9 D' V2 f( p x( e# |! g7 o& e- c白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
5 W2 l6 D+ {- m! v2 j R红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24" C- f+ k/ R% `/ b. s: Q
血红蛋白: 120 121 115 117 111+ I( }" v/ o7 H& W! A- m
血小板: 106 87 93 101 119
7 |3 |0 ~6 n9 b7 U& m8 { UAFP: 382 330 360 566 6938 P# S/ m; {1 C
7 ^2 {9 j# N9 L O
6月23日B超检查结果:
1 ?7 l0 N% v( v. ?3 d超声描述:) C2 d* w6 o: Y$ u2 v% w7 q
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
2 {* J' H) R" L5 B胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
% d0 ?/ c0 f1 Q8 ]' ~! u% V脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。# t' h! V+ D( m0 v6 s+ `/ r% N
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
) q0 Q! n/ ^# ~ Y4 v8 r# Y双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。0 }) L& [( S+ J9 y {6 o+ Z* n
超声印象:+ A8 F7 w. v) k2 z7 {" r
肝移植术后,移植肝光点增粗
' T% q/ ~6 j% }$ r' Y2 Q脾轻度肿大8 M, P, {" F! R# ~7 B' S
5月5日胸部CT平扫
$ e K4 U! n* h$ o2 I X$ }影像所见:# q7 t/ E. @7 I$ h. S
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。% P' M0 n3 E, ^4 N5 ^. I+ G
诊断结论:. u% M0 l/ {; p. Q$ N( c1 X
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
6 Q! d' X8 F, N! h; ]两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
3 V% q1 i7 C, H, i/ o6月29日胸部平扫:
& n# n5 R( w, w影像所见:( H7 D8 Z1 W4 r T4 |
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。" ]1 N& T8 S/ C0 w
诊断结论:# [: r, o2 j6 m
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。# R H) i9 m/ E- [$ n/ T# o
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。" l/ k- d# p, t+ k9 f
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
* Y7 y# I$ _7 i7 w' C6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
0 K& `9 j I1 F& p 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
0 h- n% F" [/ x9 w4 D4 {问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?& O+ Q) [4 `' h8 L+ i+ a. n$ k
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
, y+ s+ a8 K/ e 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
7 b9 E8 f! h0 x K% j' \) o 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
! f- L3 s% T# }补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
4 \9 X, x" Z; p# s请各位前辈指点一下~~: B4 q6 p* H9 q7 Y
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