肺腺癌骨转

您好，家父也是肺腺晚期现服用凯美纳四十天，复查CT有好转，但CEA大涨，由86升至136，奇怪，您能解释一下吗？告知9291的渠道，谢谢。家父基因检测19有突变。

”患者复查，与PACS20150417老片对比，现片示：1 可测量靶病灶（肿瘤病灶）：缩小。2 可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1cm的淋巴结）：缩小。3 可测量靶病灶（转移灶）：缩小。4 未出现新发病灶。5 非靶病灶（胸水）：同前。6  右中叶不张，较前体积缩小。家父于四月17日确诊肺腺癌，这是5月25的CT检查结果。有好转，但CEA增长眀显，非常认同前辈的换药理论，已经潜水学习一个多月，终于通过人工审核了，可以向前辈请教了

一路走来不易，楼主加油。
( y( r4 u8 A( w$ ]  k
我爸爸去年检查出来肺癌晚期，做了化疗。做的EGFR检测，下周二拿结果，准备拿到结果就立即购药。我也想知道您的各种药2992,阿西替尼，4002，184等，还有印版易瑞沙都是哪里买的？买渠道，请回复 。非常感谢。

我也想知道您的各种药印版易瑞沙、2992、阿西替尼，4002，184等哪里买的买渠道，请知道的人回复 。非常感谢。

各位病友，今天又理了理思路，对我爸后续的治疗方案有如下考虑：
( [8 U, U. q$ k鉴于老爸，这两天开始似乎肩胛骨有那么一点不像前些日子那么轻松，所以我决定赶紧定方案，不指望184+易继续20天了。而且查了以往我家的记录，184+易如阿西，启用有效周期一般也就40天左右，后面就没效了。
综合这些年我爸用药和对应的效果情况，我归纳如下几点，当然，这些仅适用于我家的情况:
( B/ p5 {! a1 ~以往经验总结：
% j; S2 E! M  A% H& i, G7 s' i$ C1，阿西和184不可对接，于我爸，这两药有效，我还是认为不是CMET的原因，而是V靶点攻击的原因。
9291之后用2992单药也是无效，因为9291已经攻击了大多T790,再紧接着用2992对T790几乎是打了空炮。当然，意思也就是4002之后也不适合单药2992。（除非想故意放空炮，增加耐药时间。）
2，力比泰化疗后，可用184或阿西接。好像这也说明力比泰对V攻击不够。
/ |3 W1 p3 e  K3，2992,299804单药无效，但是我从没试过联合。2992（E强/T弱），299804（E中/T弱），如2992联合184，则会是E强/T弱/V强的效果，则其效果应类似于184+易。当然，299804也是可以联合184的。
  I6 t- z  e' a3 z9 k可用药物方面，我家目前有余下组合：1，4002+易（E强，T强）
8 b9 j( l% W$ X8 B6 ?2，凡德（E弱，V弱）
8 S# h$ f* G8 F# h/ l9 G3，9291 (E中，T强)
' Y' r/ N" P* R8 E( j4，9291+易半片（E强，T强）
: ]( k( v0 G, [8 K, F* F; l5，阿西（V强）
6，184+易（V强，E强）
7，2992+184（V强，E强，T弱）
5 T+ g. o" X4 j8 I1 h8，力比泰单药化疗
9 Y% b- a" W2 \1 |轮换几个指导思想：
1 C7 i6 u& q! J7 I; K1，老爸体内E靶点、T790靶点主导，其次V靶点。CMET判断无。
2，强弱穿插，每次攻击靶点不超过两个。
2 v+ t* P- E1 j" u+ w3，这一轮回和下一轮回的用药上最好同靶点不同药。更多拉长耐药周期。
4，力比泰化疗一年至少做两个，理解为“大扫除”。
具体轮换方案：
4 E: n1 x; y/ O0 b2 \3 SA组：9291---凡德---184+2992---
B组：4002+易---凡德---阿西---
若第三步有效控制，则可以加入第四步，选一种弱效方案过度即可。
# B4 o8 b: L# v2 W0 M3 ?- z至于力比泰，其地位和9291一样。有时间，病人也愿意配合，就可以用上。
) M( w6 Q9 W( O; e2 o
( w* a  r2 }3 \3 b1 T: y请各位病友帮看看这样是否合理？不足之处，请多指正。另，我也会在啃下憨叔的轮换法，看看是不是还能看出些我没顾及到的。稍后需要会补充上来。

Linda:谢谢您的总结！9291与4002相比，在靶点相同的情况下，疗效和副作用方面有何区别？

Belinda 发表于 2015-6-2 18:28
; q5 `! S7 i$ R& C1 ^2 @! c/ {+ T1 G***12月15日开始2992，到1月17日，一个月左右，复查CEA51.55, 上升幅度75.39%。
0 v. G% F( n/ k* K; w& v***1月19日开始阿西替尼， ...

B本家！
1 不要这么确定184不是cMET，你父有骨转，骨转多数是CMET，，，。
1 m3 d8 K$ X' `0 ?9 r- |
, v1 L5 W6 c0 o3 O+ p1 R" L# w2 不要省那些钱，2992暂时不用放着，再买8O4或有新路，8o4+184试过才知！
+ ~# j& y+ j) i5 K9 [
祝福！

王志伟 发表于 2015-6-11 16:37
B本家！
1 不要这么确定184不是cMET，你父有骨转，骨转多数是CMET，，，。

{:soso_e113:} {:soso_e179:}

Belinda 发表于 2013-12-9 19:03
: b, I  s# }2 J! f3 C, R9月8日开始服的4002，9月25日查CEA87, 吃前2天查CEA68.59.本次指标涨幅26.8%。
/ L6 t5 y- X( n; a& Y- N* P: x7 p4 c+ C但状态明显改善！10月12日 ...

% @. i; ]$ r! F) b' L# E8 F# R你好，你有空能不能看看我治疗帖给我提意见http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid307497

看来治疗是在不断学习不断摸索中前行