肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
) Y' T6 Y8 _" B8 v  N4 |& ?/ P是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

7 o* z# }7 `( t( }有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
0 s, H6 G# F1 A' K$ u6 m扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

6 f4 T4 A8 A+ E8 y' O; C1 d扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
' a- @7 j& n3 d  g1 a, b我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

* ]: H! f1 u- ]: V' [大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
( }0 O* a# U) c4 p7 d2 w: k, u4 m
* u; @5 z. M$ d7 Q

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
3 W% {$ e. f5 a1 Q* r看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

' k1 h; S" u1 u6 o1 M可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
  B7 z% z3 V2 j  b- t+ W4 Y大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

1 b  `& m* a. C; g2 D9 @本家真是幽默！
2 W9 J$ r9 W& e! I. M6 l1 z; F哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
% l2 x$ P8 a* b/ D" K* d8 _扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
. H8 N" t8 B( W8 }. x3 |本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：

9 t' V; q! f5 H1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
0 N2 m$ L# l$ K) r$ t( G
2 C% c: B: f% {9 l6 [9 G7 q2）反思：

' h2 _1 L5 B9 A: {" n楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
; l, I5 L) l8 \  L# `# D
6 K* m) }: @: ?2 `; r+ |3）展望：

a)
2 ~0 F9 _" w9 r( @: ]如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
3 l: m: e5 s) t0 D6 }  Z
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
) W/ z( @6 J5 e! x$ q) E
b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
( R1 K$ l# ?1 ?4 J) t* q楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

8 V4 G3 a& r5 w3 ^- Q7 Pd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
9 M. H- t. v+ p' i1 z憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

% D; K9 [! `$ @  Q" V如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
' R( u, `! H6 E0 w我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
2 b# U! r& c' B! ]# n如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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