肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

6 N) U, C7 ^. r$ f1 y  ^红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
6 y* k, z" X) Y+ ^红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

1 ~* |$ u& P* f" X2 Z! r* Z4 S有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
. r( Z% b. C- P! Z- A9 K/ c. }扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

" u1 ~) U, a/ P扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
2 Y4 m& K# a4 l我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
. ~* P" t4 F6 T( y# i- ?9 ~% u2 L看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

, X9 A/ y" D( C! l, W+ H可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
" R& N1 V9 F1 Z- s" C+ }大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

  C  v3 V0 t- W- L无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

% U5 }) A9 G% S2 G6 P6 V' }2 B
1 T. }" e9 n9 @- A/ T7 h& M我的考虑是：

' d3 h: U: \5 @% H1）总结：
# g$ R2 `6 e! {* X
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
+ d) [  N0 w# ?8 r$ X2 H# J
: @$ T0 `' F1 u4 c+ v. W' s楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：

2 b+ a1 a" @6 a; n2 L% |- V楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
5 K1 I7 d5 Q, K- z% p: z
3）展望：
% E! w' {2 x; E1 Q" m, U
a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

  u: a5 `  U3 `' Z3 n楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
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1 X1 u9 N/ c$ e7 e3 i$ Z; Xb)
' G$ \) w/ E  u) B' l3 h8 T6 N楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
; y. E5 L1 f8 j5 v
c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

% o) e! `  a8 l6 R5 w/ x* ~d)
: _9 X. N3 t1 r# h' G现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
/ R( m; [! w$ Y5 V/ Z" q憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

8 r( y2 E+ G+ n& Y' W- j; ~如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
' S6 N" K% b7 A) F& A我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。