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; G. q. i, |! r K7 I3 S0 h( G长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。; c8 V: Q4 m7 y4 {' r
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
e4 r6 ~9 ~2 Z' m0 n长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解! z- I- d& P+ F6 M; x
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
: Y) ?; ^0 f7 l" r- ~肺癌和乳腺癌都有
" L2 H4 q9 |7 c( f1 i3 D7 J这二种肿瘤用紫杉醇特别多
% i0 p6 ?& ?/ p, BEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
_# ]" V5 L2 \/ y) m/ m, ?http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
. K! N; Z) ~6 G/ f2 w4 R, gvinorelbine 5 x& m6 I( C ?3 |: V: m
30 mg/m2
, {1 @5 a c1 R5 |8 v每三周,休息一周' X' Q$ q# \' s1 W% n& o
* l% d$ Y. ~' c F2 oPR 50%
$ b* o. d, S4 w& Q r6 \SD 40%2 w/ ?( f# l8 x0 x7 E- }% ?
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced + A6 t5 n: z# W: s& ]
Non−Small-Cell Lung Cancer7 i+ w j3 R4 Z
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228& U: a) |4 c+ ~! \9 k2 n3 R
N$ t; F- j+ r& N; K
vinorelbine
# d1 X1 ?3 j( |# W' u5 I25–30 mg/m2) J# r& R$ A2 `3 M, t
每三周
2 i7 j' Y5 o: p7 A3 RPR 7.7%5 G" G6 N' v6 m9 y1 D
SD 25.6%0 J) J; `8 C+ K# R& d
PFS 3月1 W( v( {; {5 A
OS 5月
. f( Y$ Q# T) K2 `87.1%病人1线用过紫杉醇4 h3 T! P- {1 f
这数据主要是来自这个临床
0 B3 o/ }6 U! \3 a
: L3 }. O3 O8 n0 \7 T# {0 g& gRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
5 }4 q# C6 H `6 Z$ ^: I: sVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens1 {* h) y- |. w2 t6 Z" z G# b* V
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 3 E$ v! _" k; |8 e
PR 0.8%
) C5 W( ?5 H# CSD 31%
" h# P( A. @9 d0 @9 d% X) k- s" ePFS 7.9周6 G( V, {6 t0 e$ r' K
OS 5.6月, N- [; P' Q3 F8 u2 g q
" }$ r0 S1 c: J; v8 x- D这一组的数据是长春或者Ifosfamide' y4 k5 s; X: X6 h3 d, Q9 X% I3 G
具体用长春的人数不知道
- M0 A. v. F/ y) Q n' R. [结果只有一名病人PR6 [4 s7 c2 v5 ?1 Y: ~" I
PR的病人前面用过紫杉醇% O: X: `; L; W. @5 h* s
! y3 C) t3 e2 x) C
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。+ ^- b& r3 H( ~7 K: N+ g
文章我还没有找到,临床已经结束了2 X' Z" J% U7 M2 K' L
7 ?9 c9 V6 j1 w9 s% X
你可以用这样的关键字查找
4 X7 p5 R1 P# l6 TVinorelbine mutated β-tubulin genes
, K3 w6 J" P+ J/ J: S% @9 HVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression e3 ?- M+ g' l1 H
4 X; Q9 ?* } L
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
$ R0 U. l2 \8 N5 G但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
7 `/ O' Q$ ^1 m好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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