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" a* D6 ?$ j1 ~8 X0 O长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。3 c K0 Q9 J+ H j
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
: H$ z$ P6 F: V, b7 X长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
7 U( z) E2 [7 M* ]- h$ s1 |用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果! z# X& t5 S3 d4 `
肺癌和乳腺癌都有3 @: Q* `4 {6 A: c8 R# {0 ~6 n
这二种肿瘤用紫杉醇特别多# q! N& F s ^- q8 |7 u- K: |
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
" z( u4 Q; l$ T2 c' \http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
* S5 R1 @' p' z9 Z* N8 jvinorelbine
5 P: D. R3 U8 @30 mg/m2
! ?8 \1 R9 J3 i& y, @' v9 z. ?' V每三周，休息一周
8 X* ~+ s/ S' o# F; V8 _/ O9 q) J# d- E" f/ S. a
PR 50%
+ ]% u, z% \2 S& KSD 40%! X9 x3 Y* ]% h- Q
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced # z$ s* E! u9 F2 u. M
Non−Small-Cell Lung Cancer
* u B2 i' R1 |9 E1 d8 H. x8 shttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
6 {2 l$ T: _! l, V% }
0 q, k7 v. L2 ]- e. s- Evinorelbine
( `" K' l; o$ T4 c25–30 mg/m2; F j+ ?0 O* ^; F: h5 r l: M
每三周
; w: o; X2 }, o H# C# \PR 7.7%
, d% i9 `; ]' BSD 25.6%
6 P; S3 N. P0 }1 T/ O) kPFS 3月
3 C$ b6 c+ ]- |$ B; JOS 5月
0 a8 Y0 k. [8 L87.1%病人1线用过紫杉醇
: y ]5 P' j. @ n$ m这数据主要是来自这个临床+ G7 r& ]2 R# l/ D# w' K) `
( J4 B, a {! o8 j; Y: R- DRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus" a4 |7 l6 F; P" q( ]
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
q3 V2 o) x. k+ @, s3 ^http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
3 f8 K% y" D J8 t) R" APR 0.8%
. ^$ z$ M) Z" t2 N' B$ C2 H0 dSD 31%; V* S$ t' P3 x6 K4 g8 b$ x
PFS 7.9周
0 J. I1 J+ r# D. j G$ wOS 5.6月
) r4 v* E) s! Q- K" y N4 E
% w$ f8 _4 L, r/ f" C a6 p这一组的数据是长春或者Ifosfamide. i+ N6 V# t! O" t
具体用长春的人数不知道6 O# O! R6 l* A; H8 p U. c5 V
结果只有一名病人PR; ^& ~1 G2 l* l( ]: [) A
PR的病人前面用过紫杉醇1 g& b2 x4 }8 @) d) U6 K
# M7 r4 H$ y+ ~; _# T5 F! [( L现在有泰素帝之后接长春的临床试验。1 g# E g4 f* p8 {6 ^8 [5 f- c7 }
文章我还没有找到，临床已经结束了* w& Z; E: e( f
8 e, {1 r. H/ _. J. k
你可以用这样的关键字查找
2 E8 F* F& _) C& t4 m% C. @9 iVinorelbine mutated β-tubulin genes
" Q1 G; t- s: l) \5 A3 LVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
7 k/ g3 @9 }9 A5 n) W6 N* z6 j G2 f& F1 ]2 W1 j
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子: F6 g+ N/ L$ X. V& ]3 [8 Z, D
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定 @' {6 {4 W8 J# [/ |2 ~! l( b
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关( r) s) m2 D: G7 [ L+ U, m2 g9 i/ X
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