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+ s4 u/ S) a$ C( n0 y1 O! Y长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
' k2 S7 _* l& ^/ f( L紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
9 W. D6 N( C9 F6 }, [长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
0 i2 a! w& N3 Q+ V5 y用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果# [" A( w9 Z0 `6 ?
肺癌和乳腺癌都有
0 X& ~$ [0 E7 \) n4 }, E: z5 G这二种肿瘤用紫杉醇特别多, A0 T. E, j% o3 A. Q0 z
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
\3 x( W a0 s shttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886 l3 m2 i3 w X: @/ f+ @% f
vinorelbine 7 f U- S) k& g s5 T: w( ?. o
30 mg/m2. }. H5 Z; k& ~. b
每三周，休息一周+ X3 u! v6 h1 |: @! \
. j* K& n! q* Q& A$ SPR 50%
5 [# s5 m- O+ g. t' NSD 40%* M+ A. j6 s# Y) t; s5 C1 `
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
5 o, z9 } f* rNon−Small-Cell Lung Cancer
) ~4 S6 a3 g- c }& q; d$ ohttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228( |. Y$ U% v6 W4 T
- P6 h. G c& ?! Q3 S
vinorelbine6 g" [* Q1 C1 r3 H) S
25–30 mg/m2
1 c% n% g( w6 N5 V9 J& E每三周
3 d6 U6 k; ^5 \. G. f8 H4 Q, ?: HPR 7.7%
7 A+ r- g+ @, Z1 @8 z0 r, E! \" {$ Z/ hSD 25.6%$ d2 F; V; c( h6 a( x
PFS 3月& ^* N' j1 [" y! Q- Y7 v9 X$ b
OS 5月5 a9 w: G0 Z* e: I5 \0 g- i
87.1%病人1线用过紫杉醇0 N' I. T2 y% v T$ P. p0 y$ y
这数据主要是来自这个临床# p# n0 E9 n# l& T r* L3 a }
0 M! w# b: {9 s( f3 U9 _) g4 S7 b
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
* b' C6 H7 L! @ zVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens) [5 ?. e# e% I9 z" G* K8 t4 G4 h9 W
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
* X5 l, D8 B% m; A' mPR 0.8%$ ?5 R( H6 p( ]( [
SD 31%3 F7 K# e$ L" J5 ^) \
PFS 7.9周
7 ~! e5 |; ?7 n J5 ~( s1 nOS 5.6月9 _. W5 P* A9 c* `* q. \/ _
% J9 @3 a2 w( O0 P+ u; h s1 [- V u* y
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
% m& t9 o% }5 W. B& ]8 L; u4 L具体用长春的人数不知道
: y# _' W4 P2 ~: [0 R结果只有一名病人PR
8 i P# K X$ P0 W. `PR的病人前面用过紫杉醇1 e8 u! @2 N f- K
4 s) v* X8 [- c1 i! z7 s. A
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。" b3 U+ ]" v7 {$ L6 V" z
文章我还没有找到，临床已经结束了1 u% v2 @; ~( K) n1 b0 n; S& {7 X
' d3 l3 h; y2 P+ w
你可以用这样的关键字查找
6 }. u6 ?$ r' d6 l7 M! N( y) W% j# O6 YVinorelbine mutated β-tubulin genes
m1 \5 L' D2 v* x& cVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression3 o( p( f- p: F H0 B: ]# }! J
/ D' K, n: D S8 j8 p. n" y药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
& w2 U" a7 o3 v但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
- H, ~, h7 \. W. j7 Y; B9 G: B好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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