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肺鳞30月,父亲永远地走了

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130086 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
" O1 J  I; S8 F' l
+ ~4 O0 o; C- m& x4.15 复查
! ~% ?, S  o& f1 o  U医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
' u2 k1 B/ R7 d7 T7 ~" H$ q如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
" a' B* m0 q0 b% A! U% ZCEA 1.76
  J$ H+ E7 }8 tCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
- t0 ]! i( @# V9 T& l  uCA199 8.48
4 S6 Y. v5 s+ Y7 q3 p: k$ t; UCA153 17.82
3 V! E; ~& F; `1 b+ QNSE 14.95, m* z. _3 a- v3 I& i0 l
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。5 h3 ?# ?8 a1 [: ~7 M0 d( L
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
: `7 a- v9 K: Z3 Q0 w! E- ~$ s6 n* W
5 L2 B" y) Z! Y0 U: G. y0 s现在考虑的方案:/ Y  v! E: u& X1 S0 C1 K/ [3 B
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)0 J. j1 r, n# t3 T+ ~$ G0 o' x& a
2、2992+半量xl184. O4 K- H1 y0 R
3、2992加量$ X( I2 {) O" v5 P: P* E4 `
凡德有试过,无效
6 z7 ]. V7 I9 ^+ K& j
. H$ f& d* |9 P: B$ i9 i+ A9 J" x7 Y* F
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
1 ^( _% d5 \$ l5 f: R易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了2 d, o. S# t  s) c! Y) V
滴水(luxd)  20:20:13: p. M0 g9 r, L* h" i1 y
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试) |8 i6 C; t, C
滴水(luxd)  20:34:25
1 G1 [" N1 X: P7 |$ C- p4 S7 k之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:3 {/ [0 L! O" o+ b; D$ B- v8 p1 A# g( V
1、试试易9 c8 C+ s3 I+ k; @+ j. `, X& R# e
2、2992+半量xl184. r, h8 [  V, f& n7 Y5 g$ z
3、2992加量/ M; k5 r6 i1 X2 |) K6 ^' ]
凡德有试过,无效: D( F0 w& ]) m. ?
爱老虎油!  21:31:423 V( \7 p9 X* ]
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
4 Y3 m! p4 o! I( W' Q0 S& X& B
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 ; @$ J( x$ \1 }7 E: J* k. ?: B

' R- T2 B9 j! I2 V; ~* u考虑方案4:替吉奥
+ A1 I$ P  j; U  \: e  k
2 r) d* c( G% D, K' RS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
% Q. z5 H- _. s# @' v
$ @6 X; ~' T: `替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
) B! x. B. M% Thttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
* Y! V; D9 {7 E1 o4 A. A单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
1 n$ _7 n  i# Q/ d( w0 c: C1 r- V1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
, k; w" ^8 i! Q- {  n2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
7 O! E9 O( C* b' c  H3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
- x9 g0 T* G: z  G8 {# w0 q( T  @--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
( a9 F. k# Z) w# u( M% O--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
! P# |, ]0 Z. g5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。: X% c5 E1 F+ ]" c8 ?
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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