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肺鳞30月,父亲永远地走了

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134639 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
/ v, t5 a8 |9 A, T/ j8 L2 ~- a$ @  L: C5 E
4.15 复查) L7 j% u% ?$ g
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
, ~; n: k# [1 \) R+ k如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:  I5 d! Q) t& B8 `% E
CEA 1.76+ m7 R1 b9 b: ?$ y* G1 S
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了& [( G& a8 `) X. e# J8 W) W: T
CA199 8.48; ]) q7 H  Q  v( Z; g. ]( P
CA153 17.82" o7 J8 Q0 I) c6 M% s
NSE 14.95
9 Q3 S% {% ?# ?4 r% ?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。0 T% {9 D6 {6 u+ m
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 : W* g# B5 t$ \) ~  |
. V( A5 j+ C/ O( E5 v
现在考虑的方案:' ]/ S0 t$ u4 N$ w
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)0 x+ k7 e6 n+ T* [1 u
2、2992+半量xl184
6 k+ s0 J5 h$ {6 t7 I: W3、2992加量6 S$ d7 s- y& p! R. t
凡德有试过,无效
2 d# R: J% q: \: N
3 t' k6 I6 s3 K# d' X3 H& Q8 R- `; I7 y  `
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
& F' f- c2 j. S! x6 e/ I- E易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了0 b5 X7 M1 u0 [! m, [) T
滴水(luxd)  20:20:13
8 @! o$ t* X# Y+ i8 O/ @平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
3 B, }* \9 I% c滴水(luxd)  20:34:25. o) m) _9 [: _& c+ ?
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
/ z% \* P! w7 Q# v* h# f3 J4 d9 x1、试试易% a+ a5 k( x. ]2 v+ E- ?0 `) ?# t
2、2992+半量xl184
* S! H$ c$ Y; ]" ^# t3、2992加量/ M+ ?) Q2 y/ i; I7 C
凡德有试过,无效
: B6 M' h% e8 J2 A% p  M9 i爱老虎油!  21:31:428 ~" ^5 n, A! G! g2 D5 F
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
2 v+ z# `% A3 t" P
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
7 z# y! C, B  ~# P2 F1 S9 H3 [* p& U, l  ]% i  A" Q
考虑方案4:替吉奥
; U. C, V- h9 K! D  w
1 g3 B$ D  K" @1 jS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
5 Q( d# X. q. d4 y3 h! z2 B: y' n) ^7 A5 ~, @
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。5 X- m1 D# E, y; {
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf. t) \4 M8 g  S0 f6 v3 ~
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
+ `& S3 K+ Z9 k! F; [' h1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;$ K& I0 ?. Y* |: h8 ~' V3 z0 c
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;, O% @$ h0 S5 ~! J: }
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:0 i' |' {2 z: G1 g
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;3 `* a- v" \1 h* S
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
- ~: ?, f4 p$ c" P$ h! `% Q! c; n5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
. G1 w1 M6 V- p0 s& B1 @还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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