母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 D( o( o  U9 I# n0 ?: ]4 b                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 R, r% C. A. p) c) r2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ k, m, @4 J+ a2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
& R' K' h/ e& [5 \7 ?# r
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
' n7 K% ~; ?7 `6 N: B
1 u8 ]* l0 a2 D4 }& H之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 c. S4 ]1 \. A最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
# V1 H7 T9 @& A) a( k- q6 c
希望XL184能止住腰疼。
2 `- A/ m" U* I0 w& j% {! Q& i准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
; B: l) M1 f: S6 {* Z. U1 T& F4 s现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
8 d& A: C0 i* Q$ J9 P5 n8 @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; W3 ^5 N* V4 U5 V+ G5 N                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# o: o) N1 H0 a& P/ O2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ J# o' p* v/ q( k& F2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

4 x; d% _/ w1 @1 x5 s$ P$ t妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
  I5 K& Z3 K2 V7 f+ P! D; @现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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+ S+ S3 o( I. R  FXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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6 S8 B7 m, C! K" \& ~请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
( ?! g  K; M  C% S! m7 B如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( N, _6 K) `. C" ^下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
" o  C/ U5 E# g* r2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) \) \5 H" F! C                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; L$ j9 n+ u0 m( F2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  L3 l# }; {' N" s" y* X2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; D2 n- K# x( }- g2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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  \0 U4 Q5 ~  k( ^已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
+ H' ?) e1 ?3 y# w; e2，使用择泰
3，使用止疼药物

+ u" e; V& T. U/ y8 ^. I短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
! B, A! E% Y- u2 P2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
. }" A6 x; G  U
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
. O- O5 _8 V; T7 ~4 n* P: l问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
, b. O3 Y. \2 P9 p2 X
, V9 x. W3 ?' w- d/ v  y请大家对用药提出建议，非常感谢。
6 j4 w( p4 i) Q  B' ?9 v" r+ }

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
. D: t' x9 r4 \; j2 @送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
, u" |* G; ^9 q9 {/ a2 k, i享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？