母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 V; l: V- h! ~& x3 Y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& u. j; r. p* m: X# z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

/ |; d: y& T0 {妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 i: i3 F4 P( f3 y/ b3 Z$ L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
2 S" d1 P+ X9 V' E8 |$ f
$ W# `' c. P% }" N" h之前每月打一次伊班磷酸。
& y8 m' _. ?5 D% ]0 P3 Z6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
/ f- A7 K* [7 I) |- t3 t2 m
- u. J$ x. M% r0 z  W7 {/ ]8 |希望XL184能止住腰疼。
1 }* A% N  p! u% o) O( D8 c, f准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. m6 X* k9 y! f4 P                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
: M5 ?7 D* }: V" v2 N2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

. a' {+ Q/ j& N# X  }' l6 `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

0 `0 c2 T4 y" s" X: x请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
. c) M9 @9 o7 n- j+ L5 h; g$ ?) X
* m5 s( |; j! c* U/ y8 n3 _下面是治疗过程：
9 \- n. ^/ Y/ i时间                    cea              备注
& _1 p% Z8 Q6 z* G5 t2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, v6 z/ \$ R% y- H4 r. j2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 [( ]5 c" D9 B% K5 f2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
/ @1 X9 v- ^+ b/ H8 o2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

  X4 v8 W' g& {7 i' ?已经实施的措施：
* {, k4 A2 M7 \& C/ q1 I3 H1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
/ s: g3 q! M. S. _8 C2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
/ R& u% \. @) E: Z3 Z' T. ~3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
! ~9 B, h3 B1 g% c9 ^) {' h
# S9 r. o" z5 B问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
) b" s/ i* f, |9 a$ u$ k老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
3 V) Q3 R, e5 ^: F1 r8 R% ]大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
  [0 [2 f& i/ `7 D# i1 }, r" P医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
4 r7 M1 e( F; |9 q* ~6 w  Q本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" G2 z4 X* P, D3 |( ^* @/ H, _8 t享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
1 L$ D3 F; j& b6 j! g2 t看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？