母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
/ c' V& L1 ^, r, ]* T2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* S( Y" l# K3 P  M2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% R- Y# `# J5 G% A. S6 s7 Y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 E# G; B( y- A# P现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
) v( ~% K2 L9 L9 }' N  E% X
9 E( O) Q# Y1 C8 U9 @8 \5 s- R0 d之前每月打一次伊班磷酸。
) T5 D$ c* v6 [% y/ ^* @8 w- y- z6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
2 r/ p, F7 Q4 L+ F准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
5 [7 I$ P3 Z9 q1 |9 K7 `现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 ]- _' f/ ~( ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 N, o, F6 X- W7 R; f2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* O( d& a7 d; \5 f1 p# c2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" L! W: j! f  K. c& n, @7 c+ H# X# i2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* b2 F, i, A) b/ m5 J# b2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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& C) a# v1 Q/ C/ `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 I4 m: \6 n; U7 N现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

1 ~2 R' m. O9 I  j' [XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

. l$ p3 j/ F" w* i  s0 F请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
' G5 j( B! q3 r) C& ^; w" y这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

) G. d. x9 G! P: o9 V) ?下面是治疗过程：
% w0 R' q& ?- @, z7 D0 v时间                    cea              备注
$ a; `/ Y8 |; F2 z) k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
: N) @$ {: j' v* e% i; H1 f$ c1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
! B$ u( Z' x2 ^2，使用择泰
3，使用止疼药物
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0 k; n- C4 [+ Y" Z7 B; a5 C短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

" B, ^/ D7 q8 k3 X4 @. }* @针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
/ N" t. D- o! g& V2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 h+ J# g" X+ V" z" ?; L3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
5 T% j! j( l2 W' i5 p; ~8 Z
5 F# S( A1 I4 z% p+ t8 K/ i问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
# ~2 O# G8 O1 X1 V问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

/ }8 x5 d5 W( A! [4 N( N& x* s请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
& @1 Z% x% D( K) t; I) _老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
( F3 s* B3 C. `* J' r1 P  W4 j大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
# C( f( w2 |" y$ S/ F1 Z3 y& E$ a享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？