妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。3 n3 F" a7 y: g/ [. K4 W; k
) G. d. x9 G! P: o9 V) ?下面是治疗过程:
% w0 R' q& ?- @, z7 D0 v时间 cea 备注
$ a; `/ Y8 |; F2 z) k2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。( p3 m6 {4 O8 G: \
随后DP化疗两次,每次CT均无变化) A! ~5 Y* M3 F7 H4 _- F, x
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化! ]6 _( M/ f) h9 M% j$ r8 t
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化1 p' i) H8 P' ]( Q
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。6 c+ h: h# g6 B! M" Y2 |, X* P% O
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。9 V: I8 Z" P" q5 [
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。; v0 r: u( c7 d6 V7 ~
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已经实施的措施:
: N) @$ {: j' v* e% i; H1 f$ c1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
! B$ u( Z' x2 ^2,使用择泰( z( h9 _9 p, Z
3,使用止疼药物
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0 k; n- C4 [+ Y" Z7 B; a5 C短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。, K; e" d* Q* ^" A8 v( q9 ]
" B, ^/ D7 q8 k3 X4 @. }* @针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:6 w$ ?. k, _8 o1 L+ B: H- p
1,局部放疗。
/ N" t. D- o! g& V2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
2 h+ J# g" X+ V" z" ?; L3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。, Q$ r) {: |: B$ P m( v2 n
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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5 F# S( A1 I4 z% p+ t8 K/ i问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?/ U p& J) |) ?4 c2 R
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
# ~2 O# G8 O1 X1 V问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?3 g: k! B' N4 z3 k
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?1 s4 l1 E' F5 l. o v) r
/ }8 x5 d5 W( A! [4 N( N& x* s请大家对用药提出建议,非常感谢。
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