母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' q0 Q; Q& V1 B* j3 ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 Z+ B9 D, L+ Q/ J2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

, b% q3 v# G$ R) H* f/ S: `1 L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

& e4 Q7 h6 L1 ]+ c  i( V之前每月打一次伊班磷酸。
" J5 \- \+ @% k% K: f6 h6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

6 u" |) i6 N0 F希望XL184能止住腰疼。
* G. [1 U. B& ?0 u  h) g/ ]准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. q$ T( m+ b0 V* d现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
3 w$ n5 l& W9 Y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ v. e8 f0 P3 Z" C& M/ K                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# R; B/ Q1 U' o; \2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ B  J1 ~2 ?) }2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& @  s0 D' j+ x2 k2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: ~4 D  _. \+ _9 i1 e: P) {. @
+ X  b2 z& O/ {; b, f' h/ R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 D8 E- q+ W  z; d1 R# ?4 j* \! }现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
- ~/ m1 m; ~0 W& v
2 u: z% ^0 ~- I, {" R# uXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
. S& Z/ ~7 e$ t- s
1 \5 n  O: f, z4 K* ]4 u. H下面是治疗过程：
7 T0 y. v3 e, {& e3 b' p时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" {& I4 {6 \/ D- c) x2 p, e2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 E9 h0 K  t  l1 J% q- G2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ r' ~; }- \. u0 A, v2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
( I  ?& y# l$ P- {" E2，使用择泰
  p. p7 r+ m* A% K& V  D3，使用止疼药物
. j4 {0 W9 j* C. D- t; r
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

7 B, W& }% ^2 S8 B针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
$ i3 {2 z) ]2 T9 @# k' p4，射波刀。不了解，还在咨询中。
3 N. w6 K6 n9 u' }; ~1 _
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
* i& x* `0 A7 B问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" |7 f7 z+ P4 u. _: O, i问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
7 B. G- H4 X. z/ I; @
5 Q0 _# I) K, h. A9 ^  o" k2 K请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
4 l3 Q9 U0 W4 w  j' f老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
* W- A9 U8 V5 w* ?! c5 n大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
* [( @5 F3 `# A5 B3 z医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
4 A8 @  l# \7 G8 K看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？