妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。+ N- ?" O# {1 P5 q+ N, _
9 r" ?. X6 J2 ]! U下面是治疗过程:
- C# Y8 R$ A6 z4 L0 p4 d# j( H2 [时间 cea 备注, ]3 A/ J& O/ {( {1 }" S- \1 P
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。0 Y. }5 x* \! F0 u3 F
随后DP化疗两次,每次CT均无变化7 l7 o! G% h6 R. p
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化# O! v j: \* m
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化+ t2 x; j2 F; Y- p$ f! k
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 r4 u* e2 J! N" u6 }9 c; L8 _2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。, G3 \' f6 @5 r( ?; N) r5 f
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。7 j2 | G; i, f4 W2 o2 b% T# W
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已经实施的措施:
! G5 i; p: b7 z# M' K1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
k& C0 } F4 w0 [4 J2,使用择泰
' A1 E1 d' k0 Z) L& ?" h) T3,使用止疼药物. _( R6 _4 W5 O
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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$ g: ], t6 c! {' m针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:0 F' h1 E( t* t" P+ N4 u& ^
1,局部放疗。* M7 o2 W) U3 K5 z! f9 k9 y: c! B
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。 K4 C# T6 i4 r6 I' k5 g n0 Z
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
9 N% @" Z2 f! t4 h$ v$ q+ t4,射波刀。不了解,还在咨询中。9 G0 @+ o! o m, f$ R
) q2 O# X$ r3 e* k- H问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
2 B; u( }0 P5 C% q问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
# R1 B$ g+ `4 @+ g& i9 S/ l问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
3 i1 F: S1 Q* n! C问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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& l2 {1 o0 o8 U! v2 [请大家对用药提出建议,非常感谢。
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