母亲走了，奇曼丁曲马多

% o( O1 y- _+ j; Z9 `1 `& }2 u
: Z) v% H. q4 l. ~9 u0 I2014-01-06

3 e1 [4 H6 O9 N6 g; {$ w0 V$ q. h. N+ ?WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
% L# U' @3 G, U3 x6 G2 Y我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
& k+ u4 h( m- y; x# n1 S8 Y; g; R" D2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
" @7 F5 b* W8 ?  ^1 j* |0 A
1 p/ K) }: d+ j) n% F1 W" \! q１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
9 N4 b  a2 Z  x; n3 b  q２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
! u. T6 ^; ~7 o' J5 r+ N# e6 A３，便秘的对策？
: r/ j/ r' a$ B9 Q  x４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
5 K, T7 T  e' y" J* {1 E- }７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
* V: e5 o/ K* e3 T2 {# y９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
! A% r( A; A: `0 C+ O& C6 \
6 Z/ K- E) P' r5 C4 D5 I. k5 l1 n
/ T" R/ h# i* ~+ k4 I2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ N2 B; g2 _0 s+ x& m; K) v5 i
' k6 R& v+ {: x+ v  g治疗过程：
' D( `$ w3 x" R# o1 T+ ?( E# X时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' H2 H; ~5 d/ x                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ o( W. f; \+ J; H2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
7 `: k2 L. P7 s# y/ L2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 I; G$ T9 R: l+ I6 d3 x# l2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
7 q1 K% D3 z% L7 s6 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& c% ?. N7 \! E/ x6 h/ R  E2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ X# ^4 e3 T' P9 @& @# _' T
/ [6 q) Y3 H: ?8 ^" P问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
& D. U! I; D6 S2 H, c% B2 A
$ t7 c; O# r: u. ~, d原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ B/ _" X' v0 r' v! }
3 [1 Z+ D7 G* ]* f$ j- h2 Y  O3 I2 {请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

( L4 F) q) A9 Z. ~这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
+ }3 R4 F0 Z( X1 @, [. B- \我们只能找机会去尝试一下。

* ?" Z- \1 L4 l3 [7 t本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

6 O- |6 m4 w0 U1 {) q) x& U
2014-01-07
4 ]4 E2 Y. v. @% `
. ]' z; U8 |9 H4 Y5 ?- i6 w% p妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
1 z7 b% [# ^4 q时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 Z& m/ Z) Z( b$ E% K                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 k  j8 X8 B+ b3 w2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! b/ g+ `; M7 I; A4 O6 W- J* t3 o2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, V3 u5 X3 b2 |! @' D2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' x- b0 l& ^1 q) Q, I9 e2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% f) }: k: j1 e1 e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- [( V( d& {, L2 Y5 D$ D2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
% ^" L; i/ _# v  K+ @! _6 ?开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
: @" `4 v- X. p2 `& C0 _
1 I" u: B) N" M. m0 D1 y% r) x新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

/ d" M2 f+ D0 D+ T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; y9 }* I! L$ Y8 s% J* n. J0 F治疗过程：
时间                         CEA             备注
! r( M) Z( }/ k- k6 ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: ^& u) M# t3 H8 F6 l8 l, }% Y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& J1 a+ X2 u/ e- n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ A" S* _- g8 X' @) P2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
9 F. \1 L3 u: Q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
' ^. w( ]$ H# w( D2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
0 X/ a0 A1 i8 X# ]2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% z' M2 K6 w# o& L! y. O( r2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
5 ^2 w" |: ]$ q( l7 e. y2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
. w/ K* @5 Z! |7 ]. {5 S2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
, ^* y; {" }( S' p, u6 j. z
- p1 u1 D4 G0 B, f& R考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
+ x: ~) F  e/ n- S  N5 U实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀