母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
: o6 ]2 D+ c4 J1 I. k
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
: W2 Q! ^$ r+ Q2 O" n& v
. I  u5 C; ?7 p  m骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
, K3 `# P& o& S8 ]8 ~副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
/ Y9 ]+ x, h6 i- o" U以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
1 i8 N1 N+ a0 D0 i9 T- E还没有做粪检。
* l) z& h' d4 S1 |- ]# t

2014-01-16
9 Q3 I" p: O8 J/ |
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
# l+ U2 y# T& f+ Z% m母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
; y% X( ?" x4 N2 }2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
! t* t9 G1 f7 ]２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
0 V6 K2 Y4 s  j  b- Y３，便秘的对策？
& ^  H: u  v, T４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
6 ?2 p3 {: b5 P６，是否需要做放疗？
" m+ {. s6 z1 |) l8 \$ p  S/ I７，是否再度尝试１８４？
/ D7 k* Q5 ]5 E. g８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
- x: M% x# u  ^6 B- ]- C  M4 }９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
+ J, b2 Z& |- Q2 v0 O4 i

) Y0 d5 n* B$ K3 Z/ I2013-12-24
' ~6 X; s8 d, @+ @# r0 B
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- l% k* U+ |2 p: C治疗过程：
时间                         CEA             备注
* K% b+ Z0 O$ S4 ]% F( a4 Y# ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. B2 ?" J8 K; D' A6 z! C                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& a$ N# p# e" m" m2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 D- ?" R' {; d! f, L+ L% G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 n. M7 F; Y$ O, K) W$ ^2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
% J3 _$ q  o( Z8 a- D! ?, D2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

0 l+ a5 B- B1 r问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
4 o) s7 F) D6 A
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
  m- n, g( `0 f: X9 D, K1 n0 ]9 n我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


7 a7 y# E% e" [4 O# r1 T: n2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
. z" A# ^# u7 O/ P( |2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 r2 a( K9 I0 A5 m0 q2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( m/ f8 q+ R4 b/ r# O+ S- j2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' Y) a1 Y6 F& e! O" ~8 o7 p* ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# A0 ~7 f! y. s* o9 n, r. h2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
  i5 s$ B/ |; i5 n# f开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

, u* i( ^$ b" O0 d9 I, J6 l新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
" L) a/ C# ~, }4 ^& N6 }9 d- k
& e1 \7 ^; \' }2 }5 q- g5 v# C0 N/ f妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

% x9 G' v0 V7 d4 V& {& ]+ [+ v治疗过程：
时间                         CEA             备注
* }0 k8 O8 B5 U& b2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 I: W/ C, H# o& u) x" L$ [7 Y8 ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( o& Y+ ?9 s5 D4 i6 l, Q9 Y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 {2 E/ N( |0 q/ f% i2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ g4 d" [+ Y. R' F- t# U2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 O; Y& s' ?* B6 {0 A0 U, g2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
$ a' t8 K4 i) l  i2 o: ~2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ F( ?2 b9 s: U5 `4 R. \7 K2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
" r4 j7 C- ]+ P$ x% }; R尝试克药是一个选择。
5 @( k; C$ K' f$ H! D实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀