9291不力后，尝试多药联合

M3698818 发表于 2017-4-7 08:47
谢谢解答，又买了5盒。父亲认为对骨好就先让他吃着，也许有心理暗示的作用。但我看论坛里有的人说184、唑 ...

靶向起作用就会缓解痛，痤来也是一样，但缓解的程度不同而已。

如果压迫了神经那什么药都没有用了。只能作局部处理了。痛得太厉害就肯定要作局部处理了。到了那一步就要考虑以下方案了：
1. 放疗 2. 骨水泥 3.手术 4.如果是成骨性的还可考虑核素治疗。
看一下放疗科、骨科、核医学科多问几个医生，然后自已综合作决定。

如果是重要部位，提前作预防性的处理也是可以的。

康来 发表于 2017-4-7 08:58
靶向起作用就会缓解痛，痤来也是一样，但缓解的程度不同而已。

如果压迫了神经那什么药都没有用了。只 ...

十分感谢您耐心的解答！

你好，见你查pdl1，是否进行了免疫治疗？我家正进行k药治疗，如需要交流请留言。

我家是肺部控制好，骨转控制不行，也是坐骨，髋关节骨转多，最近pet检查是成骨性的，病人腰椎到左膝盖酸软，无力，也是要吃止痛药，过年时做过放疗，当时效果不错，有两个月正常，但疼痛感又来了，多发骨转，放疗只能缓解，运气好可以控制长时间～现在也是求下一步的治疗，就是想知道化疗能对骨转有用吗，还是局部治疗为主？

xxiaochenggggg 发表于 2017-5-20 22:48
我家是肺部控制好，骨转控制不行，也是坐骨，髋关节骨转多，最近pet检查是成骨性的，病人腰椎到左膝盖酸软 ...

你家有治疗贴吗？
放疗是什么时候做的？做了几个部位？放了多少次，每次多少Gy?
通常来说骨转还是主要靠全身治疗，放疗、靶向、免疫治疗等来控制，放疗是姑息治疗。

康来 发表于 2017-5-21 10:12
你家有治疗贴吗？
放疗是什么时候做的？做了几个部位？放了多少次，每次多少Gy?
通常来说骨转还是主要 ...

放疗是2017年过年的时候，共12次，是高剂量的，医生说骨转的地方太多，只能根据痛点来放，不痛的不处理，她右腿骨转多过左腿，但只放右腿，还有腰椎，肠子也有一部分转移，也一起放疗了，每次治疗的时间都比其他人的要长，骨转确实要全身控制，现在准备化疗

最近很久没更新了，今年2月骨扫描较16年5月的骨扫进展较大，多了几处，不仅右髂骨处有，而且骶骨，腰椎也出现了。在3月份做了骨穿，位置在骨扫描最严重的髂骨处取的标本，做骨穿的目的是想明确是来自乳腺还是来自肺癌。但最后的结果是没有检出癌细胞。

咨询了很多医生，最后认为范围较大，没有明显的痛感，也没有浸及周围的软组织，暂时不用放疗，否则影晌造血功能。

16年五月中出现髂骨处酸痛，之后CEA大涨，CA153暴涨。将托瑞米芬更换为来曲痤，并开始用9291，为了保证效果，在六七八三个月用了双药方案，头二个月9291+易及9291+184成功遏制了CEA的上涨趋势，并将153压至正常。第三个月用了特+280，结果153再度暴涨，CEA也上升。说明一代药已经完全耐药，而且骨转与CMET无关。

之后换回9291单药，成功将153打回正常，但CEA正式进入二位数了，但基本保持平稳状态。骨转处偶尔酸胀外，绝大多数时间基本没有不适。

今年2月的骨扫描进展很快，单药看来不行了，而9291使用也一年了，开始转入双药时代。

6月8号入院做全面的体检，头部、盆腔加强核磁，脊椎平扫。胸部及腹部加强CT。
另外也测了外周血全基因ctDNA.(附组织切片)

6月9号做培美加顺铂。培美D1天0.8克，顺铂半量且D1D2两天输，每天30MG。
其它用药D1天包括参芪扶正250ML，多烯磷脂酰胆碱10Ml,约500MG。奥西康针40MG，盐酸帕洛诺司琼0.25MG，地塞米松5MG。维B12针1MG.  并输了唑来磷酸4MG。
D2日参芪扶正250ML，多烯磷脂酰胆碱10Ml,约500MG。颀贝针5MG

在入院前几天牙龈肿，之后喉部开始有点痛，咽口水都有痛，但到入院时都很轻微了。化疗第二天就消失了，可能是地米的原因。之后第三天还有一点点。第四天基本消失了。

9号10号给化疗药。
11号： 早7：00 37度， 8点半 37.3度，18点 37.4度。
12号： 早36.8度， 14：00  37.1度， 23：30 36.7度。头皮痒，背部起疹。喉部好了，不痛了。
13号： 早37度， 16点 37.5度， 22点 37度
14号： 早7点 36.9度， 晚22点 36.9度
15号： 早7点半37.2度晚22点37度。 背部手臂肩部起疹较严重，晚上会痒醒。
16号： 早8点37度    皮疹继续扩展，大腿及小腿都很密集。现在背部及腿部都很痒，头部基本不痒了，今天可以开始吃饭了，不再每餐喝粥吃腐乳。
17号： 晚10点 37度
18号： 晚10点37.5度，现在体感还好，但还是会有低烧。17号测白细胞低2.44，中性粒0.76，淋巴1.63。看来白细胞低也有可能引起。可以完全正常吃饭了。
19号：午16点37.3度，晚10点半 37.5度，发烧一直还不好，可能跟皮疹有关，目前皮疹小腿部奇痒难忍，背部一直都是还未明显好转，皮疹的地方大部份转为黑斑了。发烧但自我感觉不到，可能是过敏性的，同时皮疹也是一种炎症。可能这是主要原因。
20号：晚8点半36.9度，晚10点半36.8度。
21号： 晚8点37度。
至26号不再痒了，总得来说皮疹算严重，背部一片片斑斑点点的黑斑。脸也明显变黑了。以前看到过脸象黑人一样黑的病友，估计是做培美做了很多次的。