9291不力后，尝试多药联合

最近发麻很少了，其本虚惊一场，主要还是手指关节的轻微的僵硬，日间偶有轻微的疼痛。应还是关节的问题，不是骨转也不是神经。804决定吃五停二，结果由于感冒喉痛就停了。只吃了五天。博洛克也停了。

楼主的case很少见啊 双原发！

zhangruosi 发表于 2016-12-20 22:39
楼主的case很少见啊 双原发！

其实也不少，坛子里就看到过几个。

康来 发表于 2016-12-21 15:47
其实也不少，坛子里就看到过几个。

双原发比较棘手的是不知道转移灶到底来源于谁。肺癌和乳腺癌还好一些，her2阳性的乳腺癌很多使用的靶向药可以和肺癌一致。
我妈妈在所有治疗前只有CA153高，但是内分泌治疗后，CA153持续2个月降低了，以前不敏感的CEA和Cy211反而起来了，让我困惑，也很担心是不是肺部还有原发灶。

活检取的腋下淋巴，确认是18年前原发的乳腺癌细胞。

zhangruosi 发表于 2016-12-21 20:01
双原发比较棘手的是不知道转移灶到底来源于谁。肺癌和乳腺癌还好一些，her2阳性的乳腺癌很多使用的靶向药 ...

肿标的变化。

zhangruosi 发表于 2016-12-21 20:03
肿标的变化。

CA153理论上是乳腺癌的敏感指标，或者说是乳腺癌更敏感。我家前段也出现了在CEA增长的同时，153翻倍跳长的情况，当时怀疑乳腺癌活动，加了拉帕替尼，结果15天后测153继续再翻倍，立即改用9291+184就压下来了。从这里看出还是肺癌的问题。

两种癌确实在出现情况时会带来判断上的一些问题。不过以前没有确诊过肺癌，单纯看一个月的19片断高还不足以判断，如持续上涨，则要警惕。

康来 发表于 2016-12-22 20:27
CA153理论上是乳腺癌的敏感指标，或者说是乳腺癌更敏感。我家前段也出现了在CEA增长的同时，153翻倍 ...

感谢康来的回复^_^

最近二次的血常规还不错，24号测的CA153终于开始正常了，只是CEA小幅增长，大约在20%左右，也还问题不大。
这次测的血沉正常了，下次再测一次如正常，就停掉柳氮磺吡啶，这是7月11号开始吃的，到下个月就有半年了。回顾汇总一下反应性关节炎的测试情况：
7月5号测：
血沉25 （0~20）
HLA-B27 人类白细胞抗原B27基因测定 阴性
IgG 15.74   (6.8~14.45)
IgA 3.33   (0.7~3.30)
IgM 正常
C反应蛋白 4.83 （0~4）
7月30号测：
血沉25 （0~20）
IgG 15.54   (6.8~14.45)
IgA 3.33   (0.7~3.30)
IgM 正常
C反应蛋白 1.27（0~4）
抗链球菌溶血素“O”试验 55 （小于200）

现在血沉正常了，下个月再试一下血沉、IgG IgA IgM 就好了。

今天测了钼钯正常，心电图心动过缓，这是老问题了。另外测了凝血四项都正常，只有一项APTT 40.4（28~40）稍高一点点，算正常。

今天由于腿上的一个长度8MM,宽度约3至4MM的一个灰黑色的隆起物,有一点点紫色调,高度约1MM. 按压时偶尔有轻度的痛感.做了B超, 疑似有血供,并不十分确定. 今天做了一个小手术将其切除,送病理检验,查一下是否黑色素瘤.
这个大约一个月前就有,当时也没在意, 最初具体什么时候出现的也不知道. 基本没有什么感觉, 偶尔按压有轻微痛感或不适.

病理出来，是血管瘤，松了一口气。