本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 , s$ p7 V; s4 O# X
, T/ Q0 H0 d; b, Y! c用药顺序和时间. x% F, m9 ~3 t
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。" `9 O; e4 [8 Q# _. O3 w
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。3 D8 e* T7 R3 q
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。# W% V6 h) @3 Z0 s) s9 e7 A% B5 \
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。3 ?- L0 i1 Q# G' H' U
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。1 `' G) O! A& m! j
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
0 Q3 }) b* I* ]' k2 N q% Q(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。. x) g# M8 N/ v9 g& N% k- q
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。, g+ T. |" r9 {+ Y4 A! y: m
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
- K6 }7 E) q- N8 {(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。" o& |1 {( H/ _" C" |+ \
4 Z% J7 G1 |) H+ K  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。3 q' x/ l3 P( @3 ]
* ^' Q1 n0 e: ]% f" Y3 o5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。4 Q, [7 W6 a2 `2 f: z
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        - D/ ~# S& F$ [% k
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       ; }) J0 r8 m& n3 j/ x% i" c
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
6 {& p% H- F/ ~长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        - F+ K4 J/ P4 y+ }4 n. m
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。1 y' ]4 C8 }; W& E
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
% H" |2 N4 m7 c& e9 K长春花碱:Vinblastine。      ) R; y4 @% w- [* g& k. g
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        - x7 m, v# o5 h3 q) r( y
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
# c* p/ R* _: D! [. v. Z3 z+ {奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
: P; a4 l( T, }2 d, J奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。' o7 `& Q/ B6 a- z5 E1 z* t
1 n1 g, m! S2 Q; t; R, V; T! i- O注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |