本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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5 B4 d( x& f8 R1 X" x) I用药顺序和时间: I3 `% O. n1 v1 w. ?- m. i) ^
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。/ I# R! e' C9 Y/ P* N
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
q. m1 q- x8 T' W# B(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。9 D8 U! L/ S! t+ v1 w' r2 _
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
! v7 Z, d, X* ^# w6 b(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。( q2 ?9 v) I6 Z$ X0 L- h; x7 @
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
6 M6 O1 R- _, l; D( o: j(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
$ H" z* A" \ S5 f" ]1 \1 Z(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
1 j* S) o9 n2 W1 v: I. y, n(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。' W6 i9 u- @" S7 [
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。. I2 m# ]" F# M* D1 Q% D8 p
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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- i. R# R H. D# H1 V8 c! Y5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
- i# t3 u2 \9 E. N7 c注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
- e: ]0 z& E n紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       ' J9 j4 ]. ^/ s; i' w
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
6 k9 _' v7 u7 P+ [# h+ h: p1 j% y长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        9 P# W- ?5 P: G8 k0 @3 ^
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。: f4 Y' M$ v8 a, A# J2 P( [
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
6 O" S4 H) I- B* T长春花碱:Vinblastine。     
6 I H8 p3 Y" e. J( `' ^  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
% C9 a% B- v3 q" W; v卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
$ |, d: b& z) M$ r奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        ) t/ b6 {0 ` J9 u& h# @) e; W$ N
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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& Z: C& u0 J- G4 Z4 t6 `注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |