3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

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. g* R& l/ ]1 ~" I7 r, d; s阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

$ y3 q0 D4 \: f% N( c$ W我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。

/ b; Y9 l; a* d1 c6 E1 Y! `, G5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。

8 o/ J7 p% R- H8 k3 s& H* t; q! b阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。
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; |, h. D" @3 ^1 H) u6 ~4 e6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。
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, [2 @+ t# a$ x8 i6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。
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& v2 O% w& X- N/ v% s% }6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。
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* `5 d8 Z2 s, f, A# g) K, B( S准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。


6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。

* b. {( z& O2 m% z/ P. |! M( w4 Q: z6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。
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: P7 d. @5 s0 `8 S7 W+ q( U2 m2 M7 o晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？

上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。
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0 `# W5 i" r4 |2 @$ }- T本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992
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6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。

4 Z# m' r: L  `本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。

阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。

- L2 E; d6 Z8 g, F开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。

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最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
CA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
# Z1 l& o' \: I( L4 G2 f- HCA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
; {$ ~$ N; e0 T" yCA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
. G1 f# \- B5 }' j# {2 w+ d9 m铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11
5 p1 v8 F4 L# A/ G
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
; L$ k# B$ S# e. p9 P谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
5 U# q8 V) V4 N5 {/ r. Z0 S  U碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06


& o: y: R2 B2 @9 \分析：
6 N7 P: a7 y% k/ W! {
. j1 [6 w" i$ r' H8 W% }4 f一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；
. O, ^- X$ ^& J! F1 n. I
  h. ?5 p$ G- d/ }& I二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。

/ X5 c% W: x( c. o三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。
4 o; \) R6 C$ c$ z& S/ G
$ m7 C7 r5 ?. \) ]( T; y$ J3 Z1 u& v四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

) l# b- y9 j1 Z+ ^                               
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7 [7 \* H! }+ o/ S0 M易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

: u, W6 u5 W! q# l. M: h) D祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。