3年2月1周，战斗结束。

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

+ h9 C; u8 p4 ^0 o* G9 x5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！
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1 {1 U/ a1 k, h$ c: k( _$ |好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。
. V- I  p9 j$ S' C7 G

: A3 O& @2 d, s. X2 s8 r本次是27天2992之后的检查：
7 I+ o% `( N/ S$ V2 x+ e
- W4 g5 Q- c5 S% x8 M4 M5 OCT：胸部平扫+增强+重建：
# }" r" {. W, q  M; G7 o5 ]( i" ]1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。
  A: K6 [7 t2 W6 y0 U  q: ~
$ Q6 g- J% d5 R' O6 @5 `( a腹部还做了彩超，正常。
; N7 S, ~) A' O5 R; I9 @

5 `' A% ~7 s  d3 |. E% |最近5个月指标：

* B9 E5 }' Y/ [CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89
CA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
CA199(正常值0-37)  ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
# M: X' |( C2 [3 J0 z6 K+ MCA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
# U, R9 b) i0 ?0 f铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04

6 [5 `& [$ w2 P9 z; V谷草转氨酶(正常值5-40)  ：29->28->24->36->25
: V* m! I; S% U/ [. W* q/ q, e谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：17->19->14->16->16
: K5 ]% p+ N7 f8 Q- b+ p8 N9 i谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32
碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
2 ~, K9 X* Z  G/ f! N% s- p( L0 s

分析：
4 k9 s, j! h: m% f
一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。


: t$ C* }, G+ i8 J( C  K- s; [$ a二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。

* z2 O) N  w7 E$ q1 n
三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。
) G+ P0 q5 K" Q7 O. p% s
上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。

, H5 L) S. q3 ~# E% k# m本月得到非常明显的印证：
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；
1 [4 F8 L! P& W% y, O. h% x2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。

# q4 T) R8 J1 z* N, c
; B# @5 x* X. `/ v; v四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。


- F  j- M4 R% Z$ q) Y五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。



6 w9 j% Y; B% y2 |/ w和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：
; \5 ~8 [& z' n3 ?. X) ?/ d( k
% c6 k0 k" k% p* m6 G1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。

称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
. n3 j9 g9 G5 N- b
3 W( N' \, r  P( k8 e; `塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。

( ?5 p: m# f* M# Q1 B$ l我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。

因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。

1 s5 N: J& j! i6 w4 z这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。
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yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01

$ a1 I% d$ s5 m, e+ r, O                               
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再请教一下，以前放疗是哪种，计量如何，止痛效果怎样，是否恢复了行走能力，副作用大不大？
$ E* P- E" M& Q不好意思问 ...

就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。

& J$ ^- _. l) G) h1 {止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果，后面停了吗啡也不痛。

恢复了大部分行走能力，但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃，饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎，但病人没感觉。
) U" Y# A7 f" @+ V$ n

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04

& n) [" d: T9 B7 g" s. k                               
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加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼
( j8 d: U5 r6 J+ N8 F
% i  T1 [! y) d. t, |5月27日住院检查，然后打骨转针和做随 ...

我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行， 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装，吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点，适合我这样的笨人。
祝楼主2992后上阿西有效！

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20

                               
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就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
6 f) U- c/ A8 G1 E$ i
止痛是吗啡+放疗+易 ...

+ X7 ]& Z3 o5 F/ w2 L明白了。我家病灶靠近脊髓，不敢大意，选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多，估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗，把痛止住。
我家这边肿瘤病房也是爆满，排床位都在两周后了。
7 d! D3 C! i* L谢谢阿梁详细的讲解。

定江定海 发表于 2013-5-31 08:53

" h& {+ V* V# \& F( f/ q                               
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# [; y2 E" D, g0 _, g7 O3 j我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行，我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

( l7 M/ I# ~3 l3 W就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37

' t  \" V) u. i                               
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就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

$ f% s# y0 G8 [4 F, l8 l. Y9 c' |是的，送的淀粉。

定江定海 发表于 2013-5-31 18:03

9 H; \* P1 j) b' w' v( {4 d                               
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2 Q) D5 ^6 ~4 V0 {8 r) I是的，送的淀粉。

- m3 z5 e8 w$ Q7 V5 K* H+ I我原来也想用淀粉，不过发现淀粉不好搓，所以改用乳糖。

亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

白云飞 发表于 2013-5-31 22:44

2 E6 W) S* Z/ B! C9 a                               
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亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

( d% p( E  Y0 ~0 n# ?' p; N我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57

: p& i( z# {# U5 r3 V: D  N                               
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# _0 t) D" n4 g我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

# ~5 t9 o1 t! O* e! j) w* t阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。